Clinical analysis of 251 cases of soft tissue sarcomas

Objective To explore the therapeutic principles and prognostic factors of soft tissue sarcoma. Methods Two hundred and fifty-one patients with soft tissue sarcoma (STS) treated at Shanghai Cancer Hospital during 1986 -1990 were reviewed retrospectively. Results The 1-, 3 - , 5 - , 10 - year tumor-free survival rates were 67. 74% , 57. 16% , 52, 41% , 38. 60% , respectively.The overall survival rates for 1,3,5 and 10 years were 81. 01 % ,67.75% ,60.79% ,and 49.23% respectively. Log-rank test showed that the patients with different pathological findings, histological grades,mass location and size, anatomical depth, and surgical margin showed different outcomes. Whether the sarcomas invaded the vessels or metastasized would influence the survival rates. The patients who underwent different interventions or operations also had different outcomes. The prognosis of STS was associated with age,histological type,histological grade, tumor size, surgical margin and metastasis according to the Cox regression analy     

肿瘤靶向治疗的现状与进展

自1890年Halsted开创乳腺癌根治术以来，外科手术在肿瘤治疗中的主导地位持续了百年历史。随着科学技术的飞速发展。外科治疗也经历了超根治、根治、保存功能的改良手术，直至微创手术的变革。同时更加广义的各种治疗手段不断涌现，如单克隆抗体，生物及免疫治疗，直至近几年发展起来的靶向治疗等，正在改变外科治疗的常规及规范。靶向治疗在多种肿瘤中显著的疗效，已使其成为化疗以后又一新的行之有效的治疗手段，而且其发展之迅速、疗效之佳，已引起了国内外学者的关注，作为外科医师理应了解当前靶向治疗的进展。     

介入化疗与保肢手术治疗软组织肉瘤

目的研究术前动脉介入化疗与手术治疗肢体软组织肉瘤。方法21例肢体软组织肉瘤，其中13例(62％)术前影像学显示肿瘤邻近大血管或骨骼侵犯，采用股动脉及肱动脉插管，化疗2—3周后，施行肿瘤切除及保留肢体功能的手术。结果介入化疗后病理检查，肿瘤有不同程度的坏死，体积缩小，周围水肿浸润带减少，肿瘤与邻近组织术中易分离，术后随访6—62个月，患肢功能基本正常。结论对四肢软组织肉瘤侵犯大血管、骨骼者，术前动脉介入化疗可提高切除率，降低局部复发及保存患肢。     

隆突性皮纤维肉瘤多次复发演变为纤维肉瘤1例

隆突性皮纤维肉瘤多次复发演变为纤维肉瘤１例吴炅师英强沈镇宙（上海医科大学附属肿瘤医院，上海２０００３２）临床资料患者，男，７０岁。１９７６年起，因左前胸肿块在基层医疗单位接受六次肿块摘除，每次术后不久即复发。１９９５年６月，肿块再次复发，在外院行广泛...     

微卫星不稳定散发性大肠癌的临床病理特征和DNA倍体研究

目的:探讨微卫星不稳定的散发性大肠癌的临床病理特征及微卫星不稳定表型和DNA倍体类型的关系。方法:对71例散发性大肠癌行BAT25和BAT26两个位点的微卫星不稳定检测和流式细胞术倍体分析,探讨微卫星不稳定状态和临床病理特征及DNA倍体类型的关系。结果:微卫星不稳定的阳性率为9.86%(7/71),微卫星不稳定表型和发病部位、组织学类型及分化程度相关(P<0.05),而与性别、年龄、淋巴结转移和分期无关。微卫星不稳定的散发性大肠癌中右半结肠癌和低分化腺癌的比例高于微卫星稳定者。68例患者检出二倍体和异倍体分别为18和50例,微卫星不稳定表型者5例为二倍体,因此和DNA倍体类型显著相关(P=0.012)。结论:微卫星不稳定的散发性大肠癌好发于右半结肠,具有低分化腺癌的倾向,多为二倍体。     

散发性大肠癌的错配修复缺陷研究

目的探讨错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征及错配修复缺陷检测手段的应用。方法对71例散发性大肠癌行hMLH1启动子甲基化检测、微卫星不稳定检测以及hMLH1和hMSH2的免疫组化检测,分析错配修复缺陷的散发性大肠癌的临床病理特征,探讨三种检测方法的应用价值。结果hMLH1基因启动子甲基化、微卫星不稳定和错配修复蛋白表达的阳性率分别为9.9%,9.9%和71.0%,三者密切相关。hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定的散发性大肠癌均具有结肠癌多发和低分化腺癌相对多见的特征。错配修复蛋白表达阴性的散发性大肠癌仅具有低分化腺癌相对多见的特征。结论错配修复缺陷的散发性大肠癌具有结肠癌和低分化腺癌多发的倾向,hMLH1启动子甲基化和微卫星不稳定以及错配修复蛋白的失表达三者密切相关。     

“恶性肿瘤转移及复发的基础与临床研讨会”召开

2007年3月37日，由中国抗癌协会转移专业委员会、上海合睦佳医药科技公司共同召开的“恶性肿瘤转移及复发的基础与临床研讨会”顺利召开。     

Sunitinib在胃肠间质瘤靶向治疗中的应用

胃肠间质瘤是一种在组织学和免疫组织化学方面有别干其他软组织肿瘤的多形胃肠道间质肿瘤。胃肠间质瘤对传统的化学治疗和放射治疗均不敏感，在伊马替尼时代以前，外科手术治疗是仅有的有效治疗方式。近几年的伊马替尼临床治疗和Ⅲ期临床试验发现，大部分转移胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）患者最终对伊马替尼治疗无效。Sunitinib成为伊马替尼治疗失败后有效的替代治疗。     

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织中COX-2和VEGF-C的表达及其与肿瘤血管生成及预后的关系

背景与目的:Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后常发生血道转移,肿瘤新生血管生成是肿瘤血道转移的重要步骤,环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)与肿瘤的新生血管生成有一定关系。本研究将探讨COX-2和VEGF-C在Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织中的表达及其与肿瘤生物学特征和肿瘤血管生成的关系。方法:免疫组化法检测Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织COX-2和VEGF-C的表达,并测定肿瘤微血管密度(MVD)。结果:①直肠癌组织中COX-2及VEGF-C高表达率均为72.5%,高于癌旁正常组织(9.8%和50.0%)(P均<0.05);直肠癌组织中MVD值为18.41±8.86,高于癌旁正常组织(11.24±7.4)(P<0.05);②COX-2在直肠癌组织中的表达与肿瘤组织的分化程度、浸润深度及VEGF-C的表达相关,与肿瘤的大小及淋巴结转移不相关;③VEGF-C在直肠癌组织中的表达仅与COX-2的表达相关,而与淋巴结转移、肿瘤组织的分化及浸润深度不相关;④在直肠癌组织中的MVD与肿瘤组织的分化程度、及VEGF-C、COX-2的表达相关,与肿瘤的大小、浸润深度及淋巴结转移不相关。结论:COX-2和VEGF-C的表达与Ⅱ、Ⅲ期直肠癌组织中肿瘤血管生成有密切关系,但与预后无关。     

PRL-3基因在结直肠癌原发灶中的表达及其临床意义

背景与目的：据报道，PRL-3基因表达在结直肠癌中具有显著的转移相关性。本研究探讨PRL-3基因在结直肠癌原发灶中的表达强度及其与主要临床病理学指标的相关性，以及在结直肠癌预后判断中的临床意义。方法：提取1998--2000年接受手术治疗并且具有完整随访信息的结直肠癌患者196例，采用免疫组织化学技术检测PRL-3表达情况，同时收集相关临床病理资料和随访信息进行相关性分析和预后研究。结果：在196例标本中，PRL-3高表达阳性率为49．5％（97／196），与肿瘤的组织分化程度、脉管侵犯、Dukes分期、手术性质以及术后转移的发生相关；单因素和多因素分析提示PRL-3表达是结直肠癌患者的重要预后因素。结论：PRL-3的表达是结直肠癌患者的一个新的预后指标，此基因的高水平表达提示术后脏器转移发生的可能性升高，并且和术后生存时间的缩短关系密切。