本能 多元 发展:范行准的中国预防医学思想

医学史家范行准主张以史学方法研究医学史。其预防医学思想史的研究亦以史学研究的思路与方法展开。其对于预防医学史的研究既是其志趣所在,也与新中国初期国家所颁布的"预防为主,治疗为辅"的卫生方针直接相关。其研究贯彻史学研究的原则与方法,所取用史料不限于文献,在民俗、俗语、巫术、文献的层分缕析中探讨中国历史上的预防医学思想,认为预防医学的发生是本能的、多元的,预防医学又在演进之中。范行准的研究启迪当下医学史的研究应打通内史与外史,将医学的发生与发展置于社会历史文化发展的宏阔背景中去考察、研究。     

以意识障碍为主要表现的急性心肌梗死2例

1 病历摘要例 1：男，36岁。因突发意识不清、反复抽搐6h，外院诊断一氧化碳中毒治疗效果不佳转入我院。入院查体：BP90／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志不清，潮氏呼吸，频繁抽搐，瞳孔正大等圆，光反射灵敏，双肺呼吸音清，心率146次／min，律齐，未闻及杂音，生理反射存在，病理征阴性。头CT、X线胸片未见明显异常。心电图示：窦性心动过速，V1～V3 T波高尖，V4～V6、I、avL ST段抬高0．05～0．1mV。心脏彩超示前间隔、前壁腱索水平以下运动幅度明显减低。     

“体华窍”理论指导从肾辨治疾病意义探讨

人体是一个由脏腑组织器官相互协作构成的有机体。在这个有机体中,各脏腑组织器官各自执行一定职能,既彼此独立,又不截然分开。中医学观察到人体结构之间存在某种线状联系,即人体内部以功能为单位将一些脏腑组织器官集结成特定的功能主线。五脏即是这种线状联系的核心,每一条主线都链接着特定器官组织。五脏担负着精气输     

试论时气病与伤寒、温病、疫病的关系

时气病是指由于感受非时之气所导致的疾病,是外感热性病的重要组成部分。宋以后多将其归于疫病、温病之列。当时气病具有强烈传染性,并引起广泛流行时,即属疫病。对宋以前文献就时气病与伤寒、温病、疫病概念及关系进行梳理研究,对当今疫病临床防治具有重要的指导意义。     

“主象”指导从肝辨证规律探析

定位诊断是脏腑辨证中一个重要环节。在文献研究基础上,归纳出经络定位、凭脉定位、因时定位、左侧定位、七情定位、主色定位、主味定位、体华窍定位等多种从肝定位方法,并指出临证当灵活机动,不可胶执一端。此外,根据某些经验性认识定位也是从肝辨证的常用方法。     

四逆散对慢性应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴作用的实验研究

目的研究调和肝脾之四逆散对慢性应激大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的影响。方法实验设正常组、模型1组、模型2组、四逆散组。除正常组外其余各组用电刺激法制备慢性应激动物模型,并给予相应的处理。观察大鼠行为学指标的变化,测定血浆皮质酮（CORT）、下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）的含量,同时检测大鼠下丘脑CRH mRNA和垂体ACTH mRNA含量变化。结果四逆散能改善大鼠行为表现,降低大鼠血浆ACTH、下丘脑CRH、血浆CORT的含量及下丘脑CRH mRNA和垂体ACTH mRNA的过度表达。结论四逆散可有效调整慢性应激大鼠HPA轴的异常。     

痛经辨证论治源流考

探究痛经辨证论治的源流。痛经始载于《金匮要略》，汉时治以破血逐瘀之品；隋始强调“风冷”为主要致病因素，“血虚”为病理基础；唐代首倡内外同调；宋代以“气血失和”为病机要点，结合痛经发作时间辨证论治；明代辨证系统化；清代统一病名，重视从“肝郁”“肾虚”等脏腑辨证角度分析病因病机；近代中医学家在继承经典的同时，结合时代特点，除活血化瘀外，主张从“郁”切入，加强疏肝解郁类药物的运用。     

湿热型痤疮发病机理初探

目的:观察中医综合疗法对湿热型痤疮的临床疗效,并从免疫学、血清学方面探讨其发病机理。方法:湿热型痤疮34例。内服胡冬裴教授自拟中药方并同时使用配套洁肤控油消痘药膜,分别采集治疗前和治疗3个月后的血样,检测免疫球蛋白G、免疫球蛋白M及睾酮的含量。结果:治疗后患者IgG含量仍显著降低(P<0.01),IgM含量恢复正常与正常参考值无显著性差异(P>0.05)。提示:痤疮的发病机理可能与雄激素水平及免疫机能密切相关。     

略论从肾辨证论治的时间因素

根据《内经》时间医学理论及针灸子午流注学说,结合案例分析以时间指导从肾辨证的规律和方法。指出肾主冬、夜半属肾、酉时属肾对从肾辨治疾病具有重要参考价值。     

中医脾解剖实体的古代文献研究

中医“藏象”学说内容包括脏腑的生理、病理现象及形象,古代的解剖学是藏象理论形成的基础之一。关于五脏的形态结构,古代医籍均有描述,尽管所述形态、位置等与今之解剖学略有出入,尚欠精确,但就大多脏器而言中西所指皆为同一脏器。唯脾之形态众说不一,争议颇多。本文通过梳理有关脾的古代解剖学文献资料,旨在揭示中医脾的解剖形态学基础,为进而探讨中医脾藏象理论的形成和沿革提供文献依据。“脾”字的含义脾,从月,从卑。“月”古代又作“肉”字解;“卑”是会意字,由广、甲两个象形字组合而成。其中“广”象左手,“甲”为士兵头上头盔,所以…