彭江云辨治强直性脊柱炎经验总结

目的总结彭江云教授辨治强直性脊柱炎的经验及诊疗心得。方法通过对彭江云教授临床诊治强直性脊柱炎病案的总结,来分析其在强直性脊柱炎疾病治疗上遣方用药特点及常用中医证型。结果彭江云教授论治强直性脊柱炎疾病以辨证论治为基本原则。彭江云教授诊疗强直性脊柱炎主要有以下几个证型:肾阳虚衰证、肝肾亏虚证、湿热蕴结证。在治疗时尤善用附子、细辛等辛温类药物。认为先天禀赋不足、后天失养、劳逸过度、病后失养等导致肝肾亏虚,督脉失养为发病的内在因素,风、寒、湿、热等邪气为发病的外在因素,内外之邪乘虚侵督脉而发病。早期诊断、早期治疗、积极锻炼,扶正祛邪是治疗疾病的基本原则。结论彭江云教授在风湿类疾病诊疗上具有较高的学术水平和丰富的临床经验。对强直性脊柱炎的治疗,临床效果甚佳,值得研究及临床学习。     

肺癌脑转移放射治疗的临床观察

肺癌脑转移很常见，占颅内转移瘤的第一位，发病率25．4—65％占脑转移40—60％。非小细胞肺癌脑转移发生率20％，尸检中脑转移检出率达40％。小细胞肺癌初诊时为10％，2年后达80％。其主要转移途径可能通过支气管动脉与脊髓动脉吻合支至大脑动脉。脑转移不治疗自然生存期1—2个月。我院自1997—2003年对肺癌脑转移行全脑放疗配合脱水治疗取得较好疗效，现报告如下：     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标 ,利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系 ,用以研究各中医证型的差异 ,了解各证型之间的运动变化规律。     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标，利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系，用以研究各中医证型的差异，了解各证型之间的运动变化规律。     

傍针刺治疗颈性眩晕45例

傍针刺治疗颈性眩晕４５例周文强吴秀清福建省泉州市中医院（３６２０００）主题词眩晕／针灸疗法华佗夹脊风池百会外关天柱笔者于１９９３年以来采用傍针刺法治疗颈性眩晕，疗效尚满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组７０例，男性２８例，女性４２例；年龄最...     

骨髓单个核细胞经冠状动脉移植治疗心肌梗死的实验研究

目的:观察同基因骨髓单个核细胞经冠状动脉植入心脏后的分布及分化状况。方法:用雄性近交系Lew is大鼠作为模型动物。首先,在大鼠颈部异位心脏移植模型基础上,以冷冻法制备急性心肌梗死模型。其次,心肌梗死模型建立2 d后,分离、纯化大鼠骨髓单个核细胞,并以PKH26红色荧光染料标记。然后,经移植心脏冠状动脉输注PKH26标记的同基因骨髓单个核细胞(实验组)和DMEM培养液(对照组)。最后,细胞移植7 d后,采集各标本,检测植入细胞分布及分化状况。结果:病理检查证实冷冻区域心肌变性坏死且界线清楚。利用该模型成功的模拟了临床经冠状动脉输注自体骨髓单个核细胞的治疗方法。PKH26红色荧光阳性细胞主要集中于实验组大鼠移植心脏的冷冻梗死区,脾脏、骨髓也可见少量阳性细胞分布,移植心脏的非梗死区及其余脏器组织切片均未见红色荧光阳性细胞;梗死区内PKH26标记的细胞部分表达CD34;梗死区内connexin43的表达明显高于对照组。结论:供者同基因骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后,能够存活并定向迁移至心肌损伤区域,并且可能促使梗死区出现心肌再生。     

慢性移植物肾病患者外周血淋巴细胞细胞因子表达的研究

目的探讨慢性移植物肾病（chronic allograft nephropathy,CAN）患者外周的血淋巴细胞细胞因子的表达情况。方法选取2004年7月至2005年8月在中国人民解放军第309医院器官移植研究所就诊的15例CAN和22例移植’肾功能正常的肾移植受者,分别列为CAN组和非CAN组。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。两组患者分别抽取空腹外周血4ml,分离外周血淋巴细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应比较两组患者外周血淋巴细胞细胞因子白介素（IL）-2、IL-10、干扰素（IFN）-1及转化生长因子（TGF）-β1的信使核糖核酸（messengerRNA,mRNA）表达的差异。结果与非CAN组比较,CAN组的IL-2和IL-10mRNA表达差异无统计学意义（均为P〉0．05）,IFN-γ、TGF-β1mRNA表达明显较高,差异有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0．01）。结论IFN-γ、TGF—β1mRNA的高表达可能与CAN的发生、进展有关。     

液态芯片技术检测抗人类白细胞抗原抗体抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点抗体在移植肾围手术期急性抗体介导性排斥反应中的应用

目的探讨液态芯片技术(Luminex)检测移植肾受者围手术期发生急性抗体介导性排斥反应者抗人类白细胞抗原(HLA)抗体、抗主要组织相容性Ⅰ类相关链A位点(MICA)抗体水平与影响。方法选取我院器官移植研究所2008年1月至2013年6月肾移植术后围手术期患者106例为研究对象,采用Luminex技术检测接受同种异体肾移植手术并明确病理诊断肾围手术期急性抗体介导性排斥反应患者血清中抗HLA抗体、抗MICA抗体,并同步检测血肌酐、尿量及移植肾超声等临床指标。结果参照Banff 2007标准组织病理学诊断移植肾超急性排斥反应2例,急性抗体介导性排斥反应15例,同时应用Luminex方法检测抗HLA抗体、抗MICA抗体水平,HLA抗体检测结果15例阳性,阳性率为88%(15/17),检出PRAⅠ类和Ⅱ类阳性率分别为47%(7/15)和53%(8/15);MICA抗体2例阳性,阳性率为12%(2/17),其余89例其他病理类型检测未见抗HLA抗体、MICA抗体阳性,移植肾穿刺病理结果显示HLA抗体、抗MICA抗体阳性患者C4d沉积均为阳性。结论抗HLA抗体、抗MICA抗体可预测围手术期急性抗体介导性排斥反应发生及治疗效果,对于及时诊断及治疗排斥反应提供了一个重要指标,可影响移植肾的长期存活。     

针刺对颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的影响

目的 评价针刺疗程对椎动脉血流速度的影响。方法 对32例椎动脉血流动力学紊乱的颈椎病患者，用TCD检测针刺颈夹脊穴的即刻与近期效应。结果 近期效应明显优于即刻效应（TCD参数Vp、Vm、Vd均P＜0．01）。结论 针刺颈夹脊穴对调节颈椎病所致椎动脉血流动力学紊乱的效应具有持续性和积累性。     

浆细胞聚集性浸润在移植肾丢失中的作用：40例切除移植肾标本中CD138的表达*★

目的：CD138是浆细胞表面特有的细胞标记，移植肾中浸润的浆细胞群是否分泌抗体参与体液排斥反应导致移植肾预后效果不佳？检测切除移植肾组织中CD138的表达，分析浆细胞在移植肾组织中聚集性浸润与移植肾存活时间的关系。 方法：选择1989-06/2006-12解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心收治的因难治性排斥致移植肾切除患者40例作为移植肾切除组，移植术后因移植肾功能异常行常规穿刺活检患者20例为对照组，所有患者对治疗及实验方案均知情同意，且得到医院伦理道德委员会批准。应用CD138多克隆抗体对肾组织标本石蜡切片行免疫组织化学染色，检测CD138在两组中的表达情况；同时记录移植肾切除组患者移植肾的存活时间，分析CD138的表达与移植肾存活时间的关系。 结果：①移植肾切除组的移植肾组织中CD138阳性23例，占57.5%；对照组穿刺移植肾标本中CD138阳性3例，占15.0%，两组CD138阳性率差异存在显著性意义（P= 0.004 3）。②移植肾切除组中CD138阳性患者的移植肾存活时间低于CD138阴性患者（P= 0.033 8）。 结论：浆细胞在移植肾组织中聚集性浸润是影响移植物长期存活的危险因素。