绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松患者骨密度与骨代谢指标的相关性分析

目的分析研究绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标的相关性。方法选取2013年10月至2017年05月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院的绝经后女性2型糖尿病患者385名。搜集其基本资料、骨代谢指标及骨密度等。根据T值将这些患者分为骨质疏松组(233例)、骨量减少组(101例)和骨量正常组(51例),比较三组间骨代谢指标的变化,并对骨密度(bone mineral density,BMD)与各项骨代谢指标进行相关性分析。结果 1型前胶原氨基末端前肽(Type I procollagen N-terminal propeptide,P1NP)、骨钙素(bone Gla protein,BGP)在骨质疏松组显著高于骨量减少组、骨量正常组(P0.05);随着骨密度的降低,1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-Carboxyl terminal peptide,β-CTX)逐渐升高,骨质疏松组、骨量减少组与骨量正常组相比较差异有统计学意义(P0.05);Spearman等级相关分析示P1NP、BGP、β-CTX与骨密度呈负相关,25(OH)D_3与骨密度呈现正相关。结论绝经后女性2型糖尿病伴骨质疏松症患者骨密度与骨代谢指标有一定的相关性,有助于预测骨折风险并及时抗骨质疏松治疗。     

社区糖尿病患者自我管理对糖尿病视网膜病变的影响

目的探讨社区糖尿病患者自我管理方案对糖尿病视网膜病变(DR)的影响。方法选择本院2019年8月-2021年8月收治的96例DR患者为研究对象,根据治疗期间管理模式的差异分为观察组(50例)和对照组(46例)。对照组患者予以常规管理模式,观察组在对照组治疗基础上予以自我管理教育方案。比较两组治疗前后血糖水平、自我管理能力评价表(DMSES)评分及DR严重程度。结果两组患者治疗前血糖水平、自我管理能力指标比较无明显差异(P>0.05),治疗后6个月后观察组HbA1c、FPG、2hFPG水平均明显低于对照组,且观察组饮食行为、运动行为、血糖监测、用药指导4个项目评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月后根据DR国际临床分级标准评估,观察组视网膜病变严重程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于社区糖尿病患者治疗期间予以有效的自我管理干预,能有提高其治疗期间自我管理水平,改善患者血糖水平,抑制DR进展。     

超临界流体萃取法在生物样品前处理中的应用

1　前言生物样品的前处理是体内药物分析的一个重要环节 ,也是整个分离分析过程中最繁琐的一个步骤。与原料药物和制剂相比 ,生物样品更为复杂 :微量药物分布在大量生物介质中 ,对分析仪器的灵敏度提出了更高的要求 ;样品中含有大量内源性物质 ,不仅能与药物及其代谢物结合 ,而     

低大豆蛋白饮食对慢性肾脏病病人影响的研究进展

对大豆蛋白对肾功能、血脂、血糖和血压影响的相关研究进行综述,指出目前大多数病人或医生对于蛋白质的选用仍持谨慎态度,但关于大豆蛋白饮食的相关研究趋势提示,大豆蛋白相较于动物蛋白有更好的临床价值,在延缓肾功能进展、控制血脂以及控制2型糖尿病肾病病人血糖方面有积极影响。未来研究可进一步完善大豆蛋白的相关研究,与多种动物蛋白进行对照实验,进一步为临床护理实践提供指导和借鉴。     

家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响

目的 探讨家庭访视护理对腹膜透析患者自我效能和生活质量的影响。方法 选择2012年6月-2015年6月在我院行腹膜透析置管术并居住在南京市区的患者共52例,随机分为对照组及观察组各26例。对照组接受常规护理,观察组除了接受常规护理外,还接受为期六个月的家庭访视护理干预。在干预前和干预后两组患者分别接受一般自我效能量表和SF-36生活质量调查表评估。结果 六个月后观察组患者的自我效能总分明显高于对照组（P<0.05）。生活质量评估结果显示,观察组患者SF-36量表各维度评分中精力、社会功能、情感职能和精神健康四个维度均高于对照组（P<0.05）。结论 家庭访视护理可有效提高腹膜透析患者的自我效能,并改善患者的生活质量。     

炭疽杆菌致死因子LF253的制备及活性分析

目的 :制备具有生物学活性的重组致死因子253(lethal factor 253,LF253)抗原,获得纯化的目的蛋白,检测其与全分子致死因子(lethal focfor,LF)蛋白竞争性结合保护性抗原(protective antigen,PA)的能力。方法:PCR扩增致死因子LF253片段的DNA,将目的基因插入p ET-28a(+)表达载体中,利用大肠杆菌BL21(DE3)作为宿主菌,IPTG诱导重组蛋白表达,通过His标签亲和层析柱获得目的蛋白,Western blot和ELISA法检测蛋白抗原性,Biacore T-100测定重组蛋白与保护性抗原PA结合的亲和力,细胞毒性实验检测其生物学活性。结果:成功构建原核表达载体p ET-28a/LF253,诱导获得重组蛋白s LF253的表达。Western blot和ELISA检测结果证实,该重组蛋白具有良好抗原特异性;细胞毒实验结果表明,重组蛋白可在体内外中和致死毒素引起的生物学效应。结论:本研究制备的融合蛋白s LF253能够与保护性抗原PA结合,可竞争性抑制LF全分子蛋白与PA的聚合,阻断炭疽毒素的致死作用,为今后炭疽疫苗等药物的研发奠定了基础。     

结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药的相关基因及耐药机制研究进展

吡嗪酰胺是结核病最重要的一线治疗药物之一,但结核分枝杆菌对其耐药性在逐年增长,目前对于结核分枝杆菌吡嗪酰胺的耐药基因的分子机制尚无定论。作者对结核分枝杆菌吡嗪酰胺的相关耐药基因pncA、rpsA、panD、fadD2及FAS-I的研究进展进行综述。     

慢性肾脏病患者疾病不确定感与医学应对、社会支持的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者疾病不确定感现状、应对方式及社会支持的水平,并探讨其相关性.方法 便利抽样法选取2019年10月—2020年3月在某三级甲等医院收治住院的198例CKD患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版疾病不确定感量表修订版(Mishel's uncertainty in illness scales,MUIS)、医学应对量表(MCMQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行调查.结果 198例CKD患者MUIS的得分为(63.47±15.16)分,不同年龄、病程时间、住院原因、疾病分期、医疗付费类型患者的MUIS得分差异有统计学意义(均P<0.05),CKD患者疾病MUIS总分与MCMQ的面对、回避维度得分呈负相关(P<0.01),与SSRS各维度及总分均呈负相关.结论 CKD患者疾病不确定感处于中等水平,医学应对方式及社会支持是影响患者疾病不确定感的重要因素,临床护理人员应关注CKD患者MUIS,并给予个体化的护理干预措施,帮助患者降低其疾病MUIS水平.     

超声引导经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的安全性分析

目的:探讨超声引导经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效.方法:回顾性分析2005年7月~2012年12月在我科行PCNL治疗的孤立肾合并肾结石患者138例,其中解剖性孤立肾16例,功能性孤立肾122例(对侧肾GFR <10 mL/min).肾功能异常35例.鹿角状结石41例,多发结石85例,单发结石12例,其中有同侧开放手术史者11例.采用实时彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺,建立F18微创通道或F24标准通道,使用气压弹道超声碎石清石系统或钬激光清除结石.结果:138例均一期建立通道.采用单通道125例(90.6%),双通道13例(9.4%).平均通道建立时间(4.7±0.9) min,平均手术时间(49.5±12.6) min.术后血常规Hb平均下降5.8 g/L.6例患者接受输血,其中3例行超选择性肾动脉介入栓塞控制出血.35例肾功能异常者中,术后第1天SCr增高者32例(91.4%),平均增高(19.8±7.4) μmol/L;术后第7天降至正常水平者26例(74.3%).一期PCNL结石清除117例(84.8%),术后1月复查结石总清除率91.3%(127例).12例有残石者行体外震波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗或保守观察.15例(10.9%)患者术后出现发热(体温>38.5 ℃),本组无脏器损伤和感染性休克病例.结论:超声引导经皮肾镜取石术治疗功能性或解剖性孤立肾合并肾结石是安全和有效的.