转移皮瓣在小儿隐匿阴茎手术中的应用

隐匿阴茎是一种少见的先天性疾病，临床上表现为阴茎体发育正常而显露不良。因认识不足，临床上有许多误诊误治。我院自1994年2月～2002年10月收治18例患儿，采用转移皮瓣手术治疗，均获得良好疗效，现报告如下。     

磁共振功能成像诊断中央区前列腺癌的临床应用价值探讨

目的探讨磁共振功能成像（fMRI）在中央区前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析20例经临床、病理检查证实为中央区前列腺癌患者的术前MRI图像,包括T2WI、动态对比增强MRI（DCE-MRI）、扩散加权成像（DWI）及表观扩散系数（ADC）,从而得到中央区前列腺癌的影像特征,计算fMRI在中央区前列腺癌检测中的准确率。结果20例患者前列腺中央区显示完整,fMRI共提示恶性病灶26个,24个与临床病理诊断相符合,其中9个病灶与外周带界限不清,另外2个病灶与病理诊断不符合。1例患者病理检查提示侵犯外周带而MRI显示不明显。MRI功能成脉对中央区前列腺癌诊断准确率92.31%。结论fMRI能显示前列腺中央区,并能对中央区前列腺癌作出较为准确的诊断,为临床治疗方案的选择提供理论依据。     

小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍的疗效分析

目的:观察每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗轻中度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法:将90例轻中度ED患者随机分为疏肝益阳胶囊组(A组)、他达拉非组(B组)、他达拉非联合疏肝益阳胶囊组(C组)(每组各30例),于治疗前、治疗后第1月末和治疗后第3月末分别记录3组IIEF-5、简化式(15项)的心理和人际关系量表(SF-PAIRS)等各项积分,并观察疗效变化。结果:①3组治疗前IIEF-5评分依次为(10.13±1.55)、(11.00±1.60)、(10.73±1.91)分,3组相比差异均无统计学意义(P均0.05);治疗后第1个月末评分分别为(13.77±2.11)、(17.77±2.13)、(17.17±3.84)分,B组与C组无差别(P=0.411),但两组均优于A组,差异具有显著性(P0.001);治疗后第3个月末评分分别为(15.77±2.05)、(18.07±2.24)、(19.37±3.76)分,B组与C组均优于A组(P均0.001),C组优于B组(P0.05)。②A组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(3.90±0.80,8.67±1.94,14.43±1.92),治疗后第1个月末评分分别为(5.83±1.02)、(9.90±1.75)、(11.17±1.68)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.73±0.98)、(11.07±2.08)、(10.67±1.60)分;B组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.17±0.87)、(9.37±1.43)、(14.47±1.57)分,治疗后第1个月末评分分别为(6.47±0.78)、(10.83±2.18)、(10.20±1.56)分,治疗后第3个月末评分分别为(6.83±0.91)、(11.30±1.88)、(9.47±1.57)分;C组治疗前SF-PAIRS的性自信、性自然指数、时间顾虑等3方面评分分别为(4.23±0.94)、(9.50±1.89)、(14.67±2.91)分,治疗后第1个月末评分分别为(8.03±1.67)、(13.43±1.10)、(9.70±1.21)分,治疗后第3个月末评分分别为(8.93±1.78)、(14.70±1.26)、(8.87±0.97)分。3组的SF-PAIRS评分治疗后各自较治疗前均有改善,差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后C组的3方面评分与A、B两组相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论:每日1次小剂量他达拉非联合疏肝益阳胶囊治疗ED不但能有效提高ED患者勃起功能,而且能显著增强患者性自信和性自然程度,同时减少时间顾虑,具有良好的临床疗效。     

男性生殖道不同部位支原体感染对精子质量的影响

目的 研究男性生殖道不同部位支原体感染对精子质量的影响程度.方法 收集三组不同部位被支原体感染患者,每组50例.观察三组间正常精液人数和少弱精人数的差异性.结果 睾丸、附睾、精囊和输精管等部位支原体感染组的正常精液人数和少弱精患者人数与前尿道感染组、前列腺部(或以上部位)感染组比较差异有统计学意义,"P＜0.05".结论 睾丸、附睾、精囊和输精管部感染UU后对精子质量的影响最大.     

基于Delphi法的《石淋病中医临床诊疗指南》问卷调查与结果分析

目的：运用德尔菲法,为制修订石淋病中医临床诊疗指南进行专家调研。方法：在文献研究的基础上,采用德尔菲法编制《石淋病中医临床诊疗指南专家调查问卷》,共两轮问卷调查,通过“浙江省中医院临床研究信息平台”向全国30位专家进行调查,从病名、诊断、证候分型、治疗、预防和调摄等方面进行调查和统计分析。结果：两轮专家调查问卷的专家积极系数均为100%,各指标的不重要性百分比均<50%,专家对石淋病各指标意见的集中程度和协调程度均较高,初步形成了《石淋病中医临床诊疗指南(修订)》草稿。结论：基于德尔菲法的专家问卷调查能较好地总结石淋病的中医诊疗方案,对促进石淋病辨证规范,提高诊疗水平具有积极的意义。     

多元概化理论在后期临床技能考核中的应用研究

信度问题一直是人们所关注的焦点,它直接影响到考核的准确性及公平性。传统信度分析方法不能探查和分解各种误差来源,更难考察测量情景变化所引起的误差的相对变化,且对多变量的信度分析没有一个综合统一的评价指标,这给实际工作带来诸多不便。概化理论在解决一些测评情景比较复杂,影响因素较多,评分主观性较强的实际工作具有很大优势。医学临床技能考核属于测评情景比较复杂的考核．因此比较适合应用概化理论研究。     

男性膀胱颈纤维性挛缩的临床治疗(附39例报告)

男性膀胱颈纤维性挛缩是男性下尿路梗阻的常见原因之一,由前列腺纤维化所致,又称膀胱颈硬化症。我院1986年6月~1995年6月共收39例男性膀胱颈挛缩患者,现报告如下:1 临床资料1．1 一般资料:年龄43~72岁,平均59岁。病程3个月~13年,平均2年零6个月。本组患者均有排尿不畅、费力、尿线变细、尿频、尿急等症状,其中29例既往有急性尿潴留史,另有7     

缺氧对SD大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化的影响

[目的]研究缺氧对阴茎海绵体平滑肌细胞(cavernosum smooth muscle cel s ,CCSM）表型转化的影响。[方法]用酶消化法获取SD大鼠的原代CCSM,并用细胞免疫荧光法进行鉴定。将原代CCSM置于缺氧小室中（37℃,5%CO2,1%O2,94%N2）培养,按缺氧时间分为0h组、24h组、48h组、72h组,用western-blot法检测四组的α-SMA、OPN蛋白表达量。[结果]低氧可以诱导CCSMα-SMA蛋白表达下降,且在72h内随着缺氧时间延长差异显著性增加。低氧24h组细胞OPN蛋白表达增加（P<0.05）;低氧48h组细胞OPN蛋白表达显著增加（P<0.01）;48h后随着时间延长差异可能会减小（P>0.05）。[结论]缺氧可以诱导CCSM由收缩型向合成型转化。     

输尿管支架相关并发症的药物预防与治疗研究进展

输尿管支架是泌尿外科常用的内引流工具之一。支架留置会引起一系列并发症,这不仅影响疾病的治疗效果,还会降低患者的生活质量。目前除了改进输尿管支架的材料与设计外,药物干预也是预防与治疗输尿管支架相关并发症的重要手段。本文对药物预防与治疗输尿管支架相关并发症的研究作一综述。