头孢噻吩在腹膜透析和血液透析病人中的药物动力学

本实验测定了4例腹膜透析和3例血液透析病人,在静注头孢噻吩后的药物动力学过程,并观察了7例腹膜透析病人,从腹腔途径给药后的吸收情况.资料提示;腹膜约能吸收50-60％的头孢噻吩;血液透析可有效地清除之,透析半衰期约2h,但腹膜透析对该药从血浆中的清除并无显著影响,8h透析仅排出给药量的10％左右.     

肾移植9例急性加速型排异反应

本文总结9例接受相同血型尸体肾移植患者,术前血清淋巴细胞毒抗体阴性,术后发生加速型排异反应,经病理检查证实。加速型排异反应属不可逆性体液排异反应,主要病理改变为肾小血管急性炎症和纤维素样坏死,常伴血栓形成、出血和梗死灶,在临床上表现为排异反应时间早、程度严重,常在1～2周内发生移植肾功能衰竭,对大剂量肾上腺醣皮质类固醇治疗无效。及时诊断,早期摘除移植肾,可避免盲目免疫抑制剂治疗招致严重不良后果。并就如何诊断和预防此型排异反应作了讨论。     

CONTINUOUS AMBULATORY PERITONEAL DIALYSISCLINICAL REPORT OF 62 CASES

Sixty-two patients with cnd stage renal disease wcrc selected for continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) from Sept 1980 to March 1983, CAPD was performed with plastic bags containing 2-liter dialysate solution. Most patients commenced with 4 bag exchanges per day, with good results. The total treatment time was 558 patient- months in 31 months. 42 patients were treated for Jnore than 6 months and 24 for more than 12 months. The longest survival was 24 months. 22 patients died. 30 had CAPD at home for 2-16 months. The mean pcritoneal clearance of urea nitrogen and creatinine was 7.5+2.8 ml/min and 13.4+5.3 mL/min, respectively. Plasma middle molecules were significantly lower after CAPD. Clinical features of heart failure and pericarditis disappeared within 1-4 weeks. The mean protein and FAA losses in the dialysate were respectively 14.4+8.0 and 2.1+0.5 g per day. The most outstanding complication was perito nitis. Gram positive organisms predominated. There was one episode of peritonitis per 8.2 patient. months. Bacterial pcritonitis was early treated with prolonged peritoneal lavage and drainage without the addition of antibiotics. The possible development of ventricular arrhyth. mias due to hypopotassemia resulting from long-term use of potassium-free dialysate and from glucose iii take through the peritoneal route is discussed.     

庆大霉素在腹膜透析患者中的药代学研究及给药方案评价

<正> 腹膜透析(包括连续、间歇腹膜透析,前者简称CAPD后者简称IPD)是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法,但腹腔感染是腹膜透析患者常见和危险的并发症,临床常规在透析液中加入庆大霉素作为预防感染的措施。由于该药可从腹膜吸收或排泄,如果吸收后血药浓度过高又不能经肾脏排泄,可产     

~(125)Ⅰ-尿激酶放射免疫测定法

作者采用氯胺T法制备~(125)Ⅰ-尿激酶(Urokinase,UK),以之免疫新西兰兔制备UK抗血清,建立了~(125)Ⅰ-UK放射免疫测定法(RIA)。本法精密度和准确性较高,批内和批间CV均小于10％,回收率为99.4±5.0％(血清)和101.±17.4％(尿液),最低检测值0.18ng/ml。用本法测定74名正常人血清和49名正常人尿液UK浓度分别为6.37±1.28ng/ml和39.30=18.04ng/ml。     

血清及尿β_2-微球蛋白测定在肾小球疾病诊断中的应用

本文报告62例原发性肾小球疾病患者血清及尿β_2-微球蛋白、血清肌酐和内生肌酐清除率的测定结果。本文资料表明:血清β_2-微球蛋白与血清肌酐呈正相关,而与内生肌酐清除率呈负相关;β_2-微球蛋白是一个简单而又灵敏反映轻度肾功能损害的检测指标;以β_2-微球蛋白评价肾功能时,必须除外结缔组织疾病、恶性淋巴瘤及多发性骨髓瘤等疾病的影响。     

非卧床连续腹膜透析治疗尿毒症27例临床报告

非卧床连续腹膜透析是治疗慢性肾功能衰竭的一种有效方法。它的疗效持续、稳定,操作简便,可在家庭施行透析,特别适合于尿毒症患者伴有心包炎、严重贫血、心血管功能不稳定的老年病例和不宜血液透析者。除肯定疗效外,本疗法对尿毒症患者体内各种代谢可能发生的潜在性不良影响,值得进一步探讨。腹腔感染是最常见的和影响透析效果的并发症,强调早期诊治的重要性。     

肾移植(第二部分)

【肾移植】近代手术移植肾置于髂窝内、肾动脉与腹下动脉端吻合,若不合适则改用肾动脉与髂总动脉或髂外动脉作端侧吻合。至于输尿管的吻合,大多数移植中心采用输尿管-膀胱吻合,其移植后输尿管瘘的发生率较输尿管-肾盂或输尿管-输尿管吻合术明显降低。在一组142名有轻度肾异常的活体供者中,35名有尿路异常,其中一些病人反复尿培养阳性,这样的肾脏也被用作移植。应用具有极血管的肾时,当其血管闭塞时,可影响肾盂和输尿管的生活力,对这些血管提倡在机械保存时重建或采用其他外科手术。老年人能否供肾尚在争论,曾应用过超过45岁的活体供肾者,而其长期肾功能正常。对有尿路异常的病人,输尿管-膀胱吻合术可使某些病人的膀胱功能恢复正常,其他的病人可应用回肠段方法,临床效果均属良佳。死亡儿童的肾脏移植予成人的远期效果还不十分明瞭,因为这些病人的随访时间都很短暂。     

连续性动-静脉血液滤过的临床应用——附4例报告

本文报道连续性动-静脉血液滤过对4例肾功能衰竭并发心肺功能衰竭的治疗作用。结果表明,合并心力衰竭或肺功能很差而不能耐受血液透析的患者,均能很好地耐受此种治疗。心力衰竭都能在24h内得到控制。它对于治疗多脏器功能衰竭甚至休克尚未完全纠正的患者,也有裨益。而且,由于这一治疗每天持续超滤7～10L的体液,从而使胃肠道外高营养在急性肾功能衰竭中的应用成为可能。本法所需设备简单,操作简便,20min内即可使用。术中对体液平衡需严密监护和持续精细的调节。     

尿蛋白盘状电泳染色与脱色方法的改进

蛋白尿是肾脏疾病中最常见的症状之一,用盘状电泳对蛋白尿分型来区分肾小球性蛋白尿还是肾小管性蛋白尿的实验已得到广大医务工作者的欢迎和支持.作者自81年以来对陈氏法的染色与脱色过程进行了改进,取得了较好的效果。