动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中适应证探讨

目的根据脑血管造影结果的分类分型,初步探讨超选择动脉内溶栓治疗急性脑缺血性卒中的适应证。方法回顾1998年3月至2006年8月,急诊超选择动脉内溶栓治疗患者87例,男63例,女24例,年龄36-80岁,平均58岁;起病到接受治疗的时间为6小时以内;尿激酶以1-1.2万U/min持续泵入,总量为50-150万U,平均87.5万U。结果把脑血管造影的结果按闭塞程度分为完全闭塞、狭窄、未见异常三类。完全闭塞55例,狭窄组15例,未见异常组17例。闭塞组中,按责任血管和闭塞部位分,颈内动脉组18例,再通11例,溶通率为61.1%;大脑中动脉组20例,再通14例,溶通率为70%;椎-基底动脉型组12例,再通8例,溶通率为66.7%;双侧颈动脉系统多血管或伴椎-基底动脉系统血管明显病变者称为多发型,多发型5例中再通2例,溶通率为40%。神经功能评价：闭塞组35例再通患者中24例改善,占68.6%;闭塞未溶通者22例,5例改善,占22.7%;完全闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者9例中1例恶化;狭窄组13例改善,2例无变化;未见异常组15例改善,1例无变化,1例恶化。结论超选择动脉内溶栓能够尽快使闭塞的血管再通,是治疗完全闭塞的急性缺血性脑卒中的一种有效方法。尤其适合心源性栓塞者、椎-基底动脉闭塞及颈内动脉闭塞而由对侧代偿和或侧支循环形成者。     

正确“食行”远离骨质疏松

古语有云：＂人生七十古来稀＂。这是在告诉我们人活到七十岁有多么不容易。有关资料显示,大约在两千年以前,人类的人口平均寿命约为20岁;18世纪增长到30岁左右;19世纪末期,也还仅仅平均为40岁上下;1980年,世界人口平均寿命已达61岁,而目前我国的人均寿命巳达75岁。通常,65岁以上的人口比率超过总人口的7%,就被称为＂老龄化社会＂,而超过了14%就被称为＂老龄社会＂。实际上中国在2001年就已开始进入了老龄化社会。由于人们的寿命延长而产生老龄化,这是人们生活水平和保健水平提高的必然结果,是民富国强的标志。     

新生物碱——18-羟基喜树碱

自喜树(Camptotheca acuminata Decne)果中分到一个新生物碱,经光谱分析(UV,IR,¹HNMR,MS,CD)推定为18-羟基喜树碱(Ⅰ),同时分得的还有吕宋果内酯,水杨酸和壬二酸。18-羟基喜树碱对P388白血病细胞有细胞毒活性。     

康复干预对缺血性脑卒中患者的效果分析

目的 探讨分阶段康复干预对缺血性脑卒中患者的功能康复及院内感染的预防效果.方法随机选取该院2014年1月-2016年8月收治的100例神经内科脑卒中患者,随机将患者分为两组,每组50例,其中,观察组实施康复干预,对照组实施常规干预,对两组患者的日常生活能力及预后、生活质量和院内感染情况进行分析和评定.结果观察组发病后1个月时的GOS评分、Barthel指数分别为(13.12±4.55)分、(71.52±1.43),出院时的手功能、行动能力、记忆与思维、交流、情感、社会参与、力量等方面的生活质量评分分别为(118.12±28.44)分、(167.45±38.23)分、(156.23±32.14)分、(179.21±32.34)分、(152.87±23.23)分、(160.11±21.12)分、(108.33±43.23)分、(156.31±36.69)分,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).在患者出院时,回顾性统计院内感染情况,观察组发生率为6.0%,对照组发生率为20.0%,对照组发生率显著高于观察组,经过抗生素等对症治疗,均治愈,差异有统计学意义(P<0.05).结论合理并分阶段的实施康复干预能有效预防缺血性脑卒中患者可能出现的后遗症和并发症,减少疾病给患者带来的痛苦,帮助患者早日康复.     

闭合性尿道损伤的早期处理体会

目的:探讨闭合性尿道损伤的早期治疗方式。方法:回顾分析我科10年1月-17年1月24例行输尿管镜下尿道会师术患者的临床资料。结果:24例均一次性成功留置尿管,随访3月-2年,6例出现尿道狭窄,3例尿道扩张后排尿通畅,3例尿道扩张治疗无效行经尿道等离子内切开后治愈。本组病例无尿失禁、明显性功能障碍发生。结论:针对闭合性尿道损伤,在尝试留置尿管失败后,腔镜下的尿道会师可作为首选。     

急性腰痛卧床休息与后延伸练习治疗效果的比较

目的:观察比较三种康复方式:卧床休息、腰背后延伸练习、疼痛允许范围内保持正常活动对急性腰痛的临床疗效.方法:将186例确诊的腰痛患者随机分为三组:绝对卧床休息48 h组67例、后延伸练习组52例、疼痛允许范围内保持正常活动组(对照组)67例.在第3周和第12周时对三种治疗措施在腰痛患者疼痛减轻程度和改善汉化Oswestry功能背残疾指数(Chinese oswestry disability index.CODI)等方面进行评估.结果:3周和12周后的数据统计显示对照组在疼痛时间、强度、腰椎屈曲度、工作能力主观测评、Oswestry功能背残疾指数以及缺勤天数上与绝对卧床组和训练组相比有着显著优势.绝对卧床组的惠者恢复最慢.结论:急性腰痛患者在疼痛允许范围内保持正常活动的康复效果优于卧床休息和腰背后延伸练习,能有效减轻临床症状,阻止病情发展:改善活动能力,提高生存质量.     

经尿道等离子电切加吡柔比星灌注治疗腺性膀胱炎96例分析

目的 探讨经尿道等离子电切加吡柔比星方案(TURBt+THP)治疗腺性膀胱炎的疗效.方法 对96例确诊为腺性膀胱炎的患者行经尿道等离子电切术,术后行吡柔比星做膀胱灌注化疗,并定期行膀胱镜检.结果 其中96例随访10～18(平均14)个月,痊愈78例(81.3%),好转7例(7.2%),无效或复发行第二次电切11例(11.5%).结论 TURBL+THP方案创伤小,不良反应少,安全有效,是治疗腺性膀胱炎最有效的方法之一.     

新生物碱——18-羟基喜树碱

自喜树(Camptotheca acuminata Decne)果中分到一个新生物碱,经光谱分析(UV,IR,~1HNMR,MS,CD)推定为18-羟基喜树碱(Ⅰ),同时分得的还有吕宋果内酯,水杨酸和壬二酸。18-羟基喜树碱对P388白血病细胞有细胞毒活性。     

肾原发性恶性纤维组织细胞瘤一例报告

患者,女,50岁.因高血压9个月,加重1个月,伴反复右腰腹部疼痛6个月于2007年7月入院.无膀胱刺激症状.     

海绵窦区三角解剖及面积的临床应用

目的　观察海绵窦区各脑神经相互关系及其变异,测量各海绵窦三角的面积,为临床经海绵窦显微外科手术提供解剖学依据。 方法　对12例成人尸头标本的海绵窦区域进行显微解剖和观测,并对海绵窦各三角的面积进行测算。 结果　在海绵窦区的三角中,分别选取、观测床突三角、动眼神经三角、滑车上三角、滑车下三角、前内侧三角、前外侧三角、后内侧三角、后外侧三角并分别测量其面积为77.75、82.73、45.00、83.40、66.38、51.28、121.65、161.67 mm2。 结论　海绵窦区三角是神经外科颅底手术入路必经区域,是手术中可参考的操作范围,因部分神经、骨性结构变异,可导致部分三角面积缩小而影响手术操作。测量各三角面积的数据,在临床工作实践中,可作为手术入路选择的参考,并为虚拟现实技术实践提供数据支持。