信息技术环境下的《诊断学基础》教学模式和教学方法的创新研究

《诊断学基础》是高等中医院校学生学习的一门重要临床课程,但由于教学模式落后,教学目标单一等原因,学生在学完本课程后却不会实际应用.为此,我们在以＂培养学生能力为重心＂的教学指导思想下,借助信息技术环境,对教学模式和教学方法进行创新研究,以便更好地完成教学使命.     

丹酚酸F调控Bax/Caspase-3/GSDME信号通路改善肾小管上皮细胞焦亡作用机制

目的 基于B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）/胱天蛋白酶-3（Caspase-3）/消皮素E（GSDME）通路探讨丹酚酸F改善高糖诱导的肾小管上皮细胞（HK-2）损伤的机制。方法 细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测不同浓度（2.5、5、10、20 μmol·L^-1）丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞相对活力的影响及给予丹酚酸F不同干预时间条件下HK-2细胞的相对活力;乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒和酶联免疫吸附测定法（ELISA）试剂盒分别检测细胞培养基上清中LDH和白细胞介素-1β（IL-1β）的含量;流式细胞术结合异硫氰酸荧光素（Annexin V-FITC）/碘化丙啶（PI）和Hoechst 33342/PI染色检测丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞PI阳性率的影响;蛋白免疫印迹法（Western blot）评价丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞中Bax、Bcl-2、细胞色素C（Cyt C）、胱天蛋白酶-9（Caspase-9）、Caspase-3、GSDME蛋白表达及激活情况的影响。2,7-二氯二氢荧光素二乙酸酯荧光探针法（DCFH-DA）及线粒体膜电位（JC-1）考察丹酚酸F对高糖诱导的HK-2细胞中活性氧（ROS）产生及线粒体膜电位的影响。结果 与空白组比较,模型组细胞活力显著降低（P<0.01）,乳酸脱氢酶、炎症因子IL-1β、PI阳性细胞比例均显著升高（P<0.01）;Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3、GSDME蛋白表达显著升高（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达显著降低（P<0.01）,HK-2细胞线粒体膜电位的降低,ROS产生过量蓄积。与模型组比较,丹酚酸F组有效改善高糖诱导所致HK-2细胞的损伤（P<0.05）,明显降低细胞培养基上清中LDH及IL-1β含量（P<0.05,P<0.01）,显著减少PI阳性细胞的比例（P<0.01）;丹酚酸F组降低Bax、Cyt C、Caspase-9、Caspase-3、GSDME蛋白表达,明显升高Bcl-2蛋白表达（P<0.05,P<0.01）,HK-2细胞线粒体膜电位的升高,ROS的过量蓄积减少。结论 丹酚酸F通过减少ROS的产生,改善线粒体膜电位失衡,抑制Bax/Caspase-3/GSDME信号通路介导的细胞焦亡发挥改善高糖诱导所致HK-2细胞损伤的作用。     

综合疗法治疗股骨髁部骨折31例

采用股骨髁部外侧切口,股骨髁钢板内固定,中药熏洗,自体按摩,功能锻炼治疗股骨髁部骨折、髁间粉碎性骨折31例,结果无切口感染,骨折端无畸形愈合,无骨不连及迟愈合,膝关节功能恢复良好。     

淫羊藿注射液穴位注射治疗血管性痴呆60例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗血管性痴呆(VD)的有效方法。方法:60例轻度血管性痴呆患者随机分为A、B两组,每组30例。A组:淫羊藿注射液2ml穴位注射加西药组用药,穴位注射每日1次,每周6次;B组:单纯西药,两组均治疗8周。治疗前后用多种神经心理量表测定,检查血液流变学指标。结果:穴位注射组总改善率为86.7％,明显优于对照组(66.7％),并能有效改善VD患者血液流变学指标(P<0.05)。结论:淫羊藿穴位注射疗效确切,优于单纯西药治疗。     

微创血肿清除术配合中药治疗脑出血61例分析

采用颅内血肿微创清除术配合口服中药逐瘀利水口服液共治疗急性高血压脑出血61例，并与59例单纯微创清除术组进行对照，颅内血肿微创清除术后加用逐瘀利水口服液及冬眠疗法可显著提高临床疗效．改善神经功能缺损，加速血肿吸收，其作用机理可能与活血利水及冬眠疗法可促进脑循环，提高抗氧化能力。改善神经组织的缺血、缺氧及坏死状况有关，从而证实了中西医结合治疗本病的优势。     

中药糖脉通片治疗糖尿病周围神经病临床研究

应用糖脉通片治疗糖尿病周围神经病中医辨证属气阴两虚、痰瘀阻络证患者103例，并与西药弥可保组99例进行随机对照。结果：糖脉通片在缓解患者肢痛、麻木症状，改善血流变，升高SOD活性，降低MDA含量，改善神经传导速度等方面均有较好作用，部分指标改善情况优于弥可保。     

微创血肿清除术配合中药治疗脑出血61例分析

采用颅内血肿微创清除术配合口服中药逐瘀利水口服液共治疗急性高血压脑出血61例,并与59例单纯微创清除术组进行对照,颅内血肿微创清除术后加用逐瘀利水口服液及冬眠疗法可显著提高临床疗效,改善神经功能缺损,加速血肿吸收,其作用机理可能与活血利水及冬眠疗法可促进脑循环,提高抗氧化能力,改善神经组织的缺血、缺氧及坏死状况有关,从而证实了中西医结合治疗本病的优势.     

参蛇偏瘫胶囊预防短暂性脑缺血发作的随机对照研究

目的:评价参蛇偏瘫胶囊在短暂性脑缺血发作(transientischemicattack,TIA)的预防作用及副作用,并与阿司匹林对比。方法:将随机入组的120例TIA患者分为参蛇偏瘫胶囊和阿司匹林两组,每组各60例,观察其每例患者在服药期内TIA的发作次数、缺血性脑卒中的发生、死亡及副作用等临床疗效。结果:两组比较TIA的再发生人数、缺血性脑卒中的发生人数分别为6例和9例,参蛇偏瘫胶囊组较阿司匹林两组低,但经统计学处理差异无显著性意义(P>0·05);阿司匹林的副作用较参蛇偏瘫胶囊大,参蛇偏瘫胶囊组仅有1例,阿司匹林组为8例,前者的副作用仅表现为口、舌麻木,未影响治疗,而阿司匹林的8例中,有5例为胃肠道反应,3例为牙龈及鼻出血,8例中有5例中途退出,两组副作用经统计学处理,结果比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论:参蛇偏瘫胶囊在TIA的预防治疗中与阿司匹林有同样的作用,并且无明显副作用,口服依从性好,较阿司匹林优。     

辅助生殖技术妊娠与自然妊娠早期流产胚胎染色体异常的比较

目的 比较辅助生殖技术妊娠与自然妊娠早期流产胚胎染色体异常，探讨利用辅助生殖技术妊娠后存在较高的流产率与胚胎染色体异常的关系。方法 对辅助生殖技术妊娠后自然流产(ART妊娠组)33例，自然妊娠后自然流产(自然妊娠组)30例的流产绒毛进行染色体检查，分析流产胚胎的染色体异常情况。结果 流产胚胎染色体异常共38例，其中染色体数量异常34例(89．5％)，染色体结构异常4例(10．5％)。在染色体数量异常的34例中，ART妊娠组占50％(17／34)，自然妊娠组占50％(17／34)，两组间无差异；而染色体结构异常的4例全部出现在ART妊娠组中的ICSI组里。结论 辅助生殖技术妊娠后的高流产率与流产胚胎的染色体异常密切相关。