信息技术环境下的《诊断学基础》教学模式和教学方法的创新研究

《诊断学基础》是高等中医院校学生学习的一门重要临床课程,但由于教学模式落后,教学目标单一等原因,学生在学完本课程后却不会实际应用.为此,我们在以＂培养学生能力为重心＂的教学指导思想下,借助信息技术环境,对教学模式和教学方法进行创新研究,以便更好地完成教学使命.     

补肾宁心方对人单核-血管内皮细胞粘附的影响

目的:探讨补肾宁心方对人单核-血管内皮细胞粘附的影响及机理。方法:以培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs)作为靶细胞,在内皮细胞培养基中加入氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL)或在试验体系中加入灌服补肾宁心方的兔血清,以孟加拉玫瑰红活细胞染色法测定人单核细胞系U937与HUVECs的粘附,并用流式细胞仪检测内皮细胞表面粘附分子细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)以及E-选择素的表达。结果:ox-LDL显著增强单核U937细胞与内皮细胞之间的相互粘附,如在试验体系中加入灌服补肾宁心方的动物血清,则粘附率明显降低(P＜0.01)。流式细胞仪分析结果显示ox-LDL能明显促进内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1以及E-选择素的表达,补肾宁心方中药灌服血清可显著下调内皮细胞表面ICAM-1、VCAM-1以及E-选择素的表达(P＜0.01)。结论:补肾宁心方含药血清可能通过下调内皮细胞表面粘附分子的表达抑制单核-血管内皮细胞粘附,从而发挥对血管内皮细胞的保护作用。     

HIV-1协同受体CXCR4、CCR5及相关趋化因子SDF-1在胎盘的表达

目的：研究HIV-1协同受体CXCR4、CCR5及CXCR4的特异性配体SDF-1在人胎盘组织的表达，探索HIV-1子宫内垂直传播的分子机制。方法：半定量RT-PCR检测早、中、晚孕期胎盘及早孕滋养细胞CXCR4、CCR5 mRNA水平；免疫组化和免疫细胞化学检测早孕胎盘及原代培养滋养细胞CXCR4、CCR5蛋白表达；原位杂交及免疫组化分析SDF-1在早孕胎盘的表达；ELISA测定滋养细胞SDF-1的动态分泌水平。结果：各孕期胎盘表达CXCR4及CCR5 mRNA；CXCR4蛋白定位于滋养细胞，而CCR5蛋白定位于绒毛基质中。滋养细胞可转录并翻译SDF-1，且能分泌可溶性SDF-1。结论：滋养细胞同时表达CXCR4及SDF-1，SDF-1可能通过降调CXCR4而拮抗X4-HIV-1感染胎儿细胞；R5-HIV-1或许能通过滋养层裂隙感染CCR5^#基质细胞和/或Hotbauer细胞，从而发生子宫内垂直传播。     

过继转输胚胎抗原耐受T细胞诱导自然流产孕鼠母胎免疫耐受

探讨过继转输胚胎抗原耐受T细胞对小鼠自然流产模型妊娠预后及宿主孕鼠免疫细胞对父系抗原免疫耐受状态的影响。以CBA/J×BALB/c为正常妊娠模型 ,CBA/J×DBA/ 2为自然流产模型 ,将自然流产模型CBA/J孕鼠于孕 4d (着床期 )分别腹腔注射大鼠抗小鼠CD80和CD86mAb或大鼠同型IgG。于孕 9d ,应用免疫磁珠阴性分选三组孕鼠的脾脏T细胞 ,并将三组T细胞分别转输至孕 4d的CBA/J×DBA/ 2孕鼠。于宿主孕鼠孕第 9天 ,采用单向混合淋巴细胞反应分析宿主孕鼠脾脏免疫细胞对父系抗原的增殖能力 ,并用流式细胞术分析经父系抗原刺激的宿主孕鼠脾脏T细胞内IL 2表达水平。于孕 1 4d分别观察宿主孕鼠的胚胎吸收率。结果显示 ,过继转输胚胎抗原耐受T细胞和转输正常妊娠模型孕鼠的T细胞均可诱导宿主孕鼠脾脏免疫细胞对父系抗原的增殖能力及IL 2的表达显著下降 (P <0 0 5 ) ,孕 1 4d胚胎吸收率也显著下降 (P <0 0 5 )。这些结果表明 ,于孕早期过继转输胚胎抗原耐受T细胞和转输正常妊娠模型孕鼠的T细胞能诱导宿主孕鼠母 胎免疫耐受 ,防止母体对胚胎的免疫排斥 ,从而使自然流产模型的妊娠预后达到正常妊娠水平。     

早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD28/CTLA-4的表达

目的：探讨人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞协同刺激分子表达水平在母．胎免疫调节中的作用。方法：以15例正常育龄妇女黄体期外周血为对照，应用流式细胞仪分析15例正常人早孕期外周血及蜕膜淋巴细胞CD28和CTLA-4的表达水平。结果：各组淋巴细胞几乎不表达表面CTLA-4分子；而表达细胞内CTLA-4分子（CTLA-4i）。蜕膜组织淋巴细胞CTLA-4i^＋／CD28^＋的比例显著高于早孕期及黄体期外周血。早孕期与黄体期外周CTLA-4i^＋／CD28^＋的百分率比较无显著性差异。结论：母胎界面局部高表达细胞内CTLA-4在母-胎免疫耐受中起重要作用。     

加强计量工作 促进卫生事业发展

1 新时期的计量工作已成为卫生防疫部门提高经济效益的新起点 卫生防疫站是技术密集型事业单位,工作质量及发展水平关系到人民的生命安全和健康,受到社会各界群众的普遍重视。为了使卫生防疫站的产品及服务的整体质量迈上新台阶,经各级防疫站积极努力配合,我们进行了大量行之有效的计量工作。首先,帮助防疫站建立一套与卫生防疫工作相匹配的计量保证体系,保证大批的高、精、尖技术设备符     

电针配合中药治疗卒中后抑郁临床研究

目的：观察中药联合电针治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法：将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组和对照组。两组在一般治疗的基础上,治疗组30例给予电针配合柴胡疏肝散口服治疗,对照组30例单用氟西汀胶囊治疗,28 d为1个疗程。观察患者治疗前后临床症状、神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表评分。结果：治疗组有效率96.67%,对照组有效率80.00%,两组比较,差异有统计学意义（ P<0.05）。治疗组神经功能缺损评分、汉密尔顿抑郁量表改善程度显著优于对照组（P<0.05）。结论：电针配合中药治疗卒中后抑郁疗效确切。     

北京市房山区韩村河镇居民脑卒中流行病学调查

目的初步了解北京市房山区韩村河镇50岁以上本市户籍人口脑卒中的流行现状,为制定相应的防治和干预措施提供科学依据。方法采用随机整群抽样的方法,对韩村河镇6个自然村818名50岁以上本市户籍居民进行脑卒中患病情况进行调查,由培训过的医师收集调查对象的相关信息。结果韩村河镇脑卒中患病率为19．30％。男性患病率为24．30％,显著高于女性（14．56％）,差异有统计学意义（X性别^2=12．20,P〈O．01）。不同年龄、职业间脑卒中患病率比较,差异有统计学意义（X年龄^2=58．13X职业^2=29．70,P均〈0．01）,其中70-75岁、未就业者发病率最高（分别为38．24％、34．39％）,且随着年龄的升高,该地区脑卒中患病率有增高的趋势。不同地区、文化程度、婚姻状况间脑卒中患病率比较,差异无统计学意义∞地Ⅸ。=8．15,X文化^2=1．94,X婚姻^2=2．73,P均〉0．05）。结论韩村河地区50岁以上居民脑卒中患病率明显高于其他地区,男性、70-75岁、未就业者患病率较高,有必要针对性地做好这一地区的脑卒中防控工作。     

2016—2017学年北京市房山区中小学生伤害状况

目的了解2016—2017学年北京市房山区中小学学生伤害流行状况和主要原因,探讨伤害发生的影响因素,为制定相关干预措施提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取北京市房山区小学、初中及高中各2所学校1 196名学生进行问卷调查,回顾过去1学年伤害发生情况,分析其影响因素。结果 2016—2017学年北京市房山区中小学学生人次伤害发生率为11.87%。男女生人次伤害发生率分别为13.55%和10.66%,差异无统计学意义(χ~2=0.19,P0.05)。小学伤害率比初中和高中高,3个学段伤害发生率比较差异有统计学意义(χ~2=17.24,P0.05)。各年龄组间的伤害发生率比较差异无统计学意义(χ~2=66.15,P0.05)。前3位的伤害类型分别为跌倒/跌落、刀/锐器伤、打击/与人或钝物撞击敲击伤,发生率分别为6.44%、1.42%和1.00%;7—8月暑假期间是学生受伤害的高峰期。校外发生率明显高于校内,分别为8.11%和3.76%(χ~2=20.24,P0.01)。校外发生伤害地点主要在家中,发生率为3.85%。多因素logistic回归分析显示,危险因素是小学六年级、长期和(外)祖父母居住(OR值分别为3.814和1.701,均P0.05)。结论应强化学校、家庭对学生安全技能及伤害防范的教育和提醒,构建学生伤害三级预防工作体系,为儿童青少年提供安全、健康的社会、家庭和校园环境,有效减少学生意外伤害的发生。