D-二聚体检测影响因素概述

D-二聚体检测对于诊治凝血—纤溶系统疾病以及溶栓治疗的监测等具有重要意义,但在检测过程中会受到一些因素的影响,从而造成假阳性或假阴性结果。为了确保结果的准确性,并为相关疾病的诊治提供可靠依据,现对影响D-二聚体检测及相关疾病诊断可能产生的因素综述如下。     

2型糖尿病肾病与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨亚临床炎症因子血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法:我院住院的2型糖尿病(DM)患者506例,分为DN组、非DN组.分别检测、比较2组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平及其与DN的关系.结果:DN组血清hs-CRP水平、外周血WBC计数、血浆FIB水平显著高于非DN组(P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质指数(BMI)后,血清hs-CRP水平、外周血WBC计数为DN的危险因素(OR分别为1.117和1.127,95%CI分别为1.058～1.180和1.005～1.264).结论:hs-CRP、FIB、WBC与DN的发生存在密切联系,这些炎症指标可为临床工作中DN的预测和评估病情提供一定的依据.     

2型糖尿病患者合并代谢综合征与血清高敏C反应蛋白相关性分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者合并不同数目代谢综合征（MS）组分与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的相关性。方法将474例T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其他MS组分的单纯T2DM（G0组）,合并1个组分（G1组）,合并2个组分（G2组）,合并3个组分组（G3组）,分析hsCRP与MS各组分之间的关系。结果随着合并MS异常组分的增多,hsCRP呈上升趋势（P〈0.01）;相关分析显示,hsCRP与体质量指数（BMI）、TG、SBP、TC、LDL、腰臀比、年龄呈正相关（P〈0.05或〈0.01）,与HDL水平呈负相关（P〈0.05）;多元逐步回归分析显示,BMI、TG、年龄为血清hsCRP升高的独立危险因素（P〈0.01）。结论 hsCRP可以作为T2DM患者MS发病风险的预测因子。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法:我院住院的T2DM患者430例,由一名影像医师盲态对所有受试对象进行腹部B超检查,根据检查结果分为NAFLD组和对照组.用免疫浊度法测定hs-CRP,透射比浊法测定FIB,用Coulter血液计数仪检测WBC.结果:NAFLD组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、hs-CRP、WBC、FIB显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、吸烟、血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)后,hs-CRP仍为T2DM患者发生NAFLD的危险因素(OR=1.839,95%CI:1.384～2.444).结论:亚临床炎症因子,尤其血清hs-CRP与T2DM患者NAFLD的发生密切相关,改善T2DM患者的炎症状态将有助于NAFLD的防治.     

代谢综合征对男性2型糖尿病患者骨密度的影响

2型糖尿病(T2DM)患者骨质疏松(osteoporosis,OP)的发病率明显升高,目前研究对象多集中于中老年女性.有研究表明发生代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)时肥胖与骨密度(bone mineral density,BMD)呈正相关.     

甲状腺功能正常的2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与代谢综合征相关性的探讨

目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与代谢综合征(MS)的相关性.方法 将430例住院的甲状腺功能正常的T2DM患者根据血清TSH水平分组,P75(TSH水平为2.14 μIU/ml)为高TSH组切点,P25(TSH水平为1.02 μIU/ml)为低TSH组切点,分为高TSH组(107例)、中TSH组(215例)及低TSH组(l08例),分析血清TSH与MS患病率及其组分的相关性.结果 与低TSH组比较,中TSH组的女性比例、体质指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低;高TSH组MS患病率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、甘油三酯(TG)水平、女性所占比例升高,HDL-C水平降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).高TSH组MS患病率、SBP、DBP水平高于中TSH组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析显示,女性血清TSH水平与BMI、SBP、DBP、TG呈正相关(P＜0.05),男性血清TSH水平与BMI、TG呈正相关(P＜0.05),与HDL-C呈负相关(P＜0.05).结论 较高水平TSH增加了T2DM患者发生MS的风险,早期筛查TSH对预防MS具有重要意义.     

男性2型糖尿病代谢综合征组分对骨密度的影响

目的 观察男性2型糖尿病(T2DM)患者合并不同数目代谢综合征(MS)组分者腰椎骨密度(BMD)的变化及其影响因素.方法 将228例男性T2DM患者根据合并MS组分数目不同,分为不伴有其它MS组分的单纯T2DM组(G0组),合并1个组分的T2DM组(G1组),合并2个组分的T2DM组(G2组),合并3个组分的T2DM组...     

D-10糖化血红蛋白分析仪的维护与保养

D-10糖化血红蛋白A1c测定仪是台式仪器,应用离子交换高效液相色谱法（HPLC）对人全血糖化血红蛋白A1c的自动化和准确的测定.标本可被自动稀释后注入分析柱.D-10糖化血红蛋白A1c测定仪将预先编程设置的由低到高离子浓度的缓冲液注入系统,在这一过程中,血红蛋白经和分析柱中偶联离子结合的程度大小达到分离.处理好的样本自动被注入分析通路,分离的血红蛋白随后在流经光感测量计时,测量其在415nm的光吸收情况.     

促甲状腺激素对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4表达的影响

目的 探讨促甲状腺激素(TSH)对3T3-L1脂肪细胞葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)表达的影响.方法 体外诱导3T3-L1前脂肪细胞为成熟脂肪细胞.以不同浓度牛TSH(0.01 IU/L、0.1 IU/L、1 IU/L)刺激成熟脂肪细胞,蛋白质印迹法分别检测48 h后成熟脂肪细胞GLUT4蛋白表达水平,ELISA方法检测细胞培养液中自细胞介素6(IL-6)水平.结果 与空白对照组相比,以不同浓度(0.01、0.1、1 IU/L)牛TSH刺激成熟脂肪细胞48 h后GLUT4蛋白表达呈下降趋势,分别下降约23%、44%、74%(均P<0.05),细胞培养液中IL-6水平明显增加[(101.9300±6.8396)、(104.1533±5.9619)、(129.0167±6.4232)比/L比(93.2500±2.6695)μg/L,P<0.05].结论 TSH可下调3T3-L1脂肪细胞GLUT4蛋白的表达.

Abstract：

Objective To test if thyroid-stimulating hormone(TSH) can suppress expression of glucose transporter 4(GLUT4)in 3T3-L1 adipocytes. Methods 3T3-L1 preadipocytes were induced to differentiate into adipocytes. These adipocytes were treated with 0 to 1.0 IU/L TSH for up to 48 hours. Protein levels of total GLUT4 were quantified by western blotting. Culture medium interleukin-6 level was assessed by enzyme-linked immunosor-bent assay(ELI(S)A). Results The GLUT4 protein level after 48 hours induced with different dose(0. 01 IU/L, 0.1 IU/L, 1 IU/L) of TSH presented a significant 23% , 44% , 74% ( all P < 0.05 ) reduction compared with control group. While the interleukin-6 level of culture medium increased significantly [( 101. 9300 ± 6. 8396), (104.1533 ±5.9619), (129.0167 ±6.4232) μg/L vs (93.2500 ±2.6695)μg/L, P<0.05]. Conclusion In 3T3-L1 adipocytes, TSH can decrease expression of GLUT43.