不同性别老年急性心肌梗死患者的血脂特点及其与冠状动脉病变程度的关系分析

目的研究不同性别老年急性心肌梗死患者的血脂特点及其与冠状动脉病变程度的关系,为临床诊疗提供依据。方法选取2014年12月到2016年1月该院门诊随访的老年急性心肌梗死患者353例,根据性别将患者分为男性组(159例)和女性组(194例),根据年龄不同将男性组与女性组分为60～70岁和70～79岁两个亚组,根据冠状动脉造影情况将男性组和女性组分为单支病变和多支病变两个亚组,比较不同性别、年龄及病变情况患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果男性组TC、TG和LDL-C水平均明显低于女性组(P0.05),两组HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。60～70岁者男性组与女性组TC、TG、HDL-C和LDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);70～79岁者男性组TC、TG和LDL-C水平均明显低于女性组(P0.05),HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。单支病变者男性组TG水平明显低于女性组(P0.05),TC、HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);多支病变者男性组TC和LDL-C水平明显低于女性组(P0.05),TG和HDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年急性心肌梗死女性,尤其70～79岁者TC、TG和LDL-C水平明显高于男性,不同冠状动脉病变程度的患者性别不同血脂水平也存在一定差异。     

哈尔滨地区住院患者呼吸道病毒感染的病原学研究

目的 调查哈尔滨地区住院患者常见呼吸道病毒感染的病原学和流行病学特征,为疾病预防和治疗提供参考.方法 采用直接荧光免疫法,对2009年8月至2010年9月521例呼吸科住院患者的痰标本进行病毒检测.结果 病毒检测阳性者74例,总体阳性率14.2％.在阳性感染者中,单一病毒感染数为39,混合病毒感染累计数为79,合计118.阳性标本中呼吸道合胞病毒44例(37.3％)、腺病毒6例(5.1％)、甲型流感病毒37例(31.4％)、乙型流感病毒9例(7.6％)、Ⅰ型副流感病毒12例(16.2％)、Ⅱ型副流感病毒1例(0.8％)、Ⅲ型副流感病毒9例(7.6％).呼吸道病毒感染季节上存在统计差异,在性别、疾病和年龄没有统计学差异.结论 哈尔滨地区住院患者呼吸道病毒感染的病原体以呼吸道合胞病毒为主,其次是申型流感病毒.     

丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的探讨丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2017年5月至2018年4月在门诊接受治疗的80例非酒精性脂肪肝患者为研究对象,按随机数字表法将其分成两组,对照组40例患者采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组40例患者采用丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗。对比两组患者治疗前后肝功能、血脂水平以及肝纤维化指标。结果观察组患者治疗后肝功能AST、GGT、ALT水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血脂TC、LDL-C、TG水平显著低于对照组,而HDL-C水平则高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后肝纤维化指标Ⅳ-C、LN、HA、PCⅢ水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论丹田降脂丸联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床疗效显著,能有效改善患者肝功能,平衡血脂水平,降低肝纤维化指标。     

自助式正念减压疗法改善女性更年期综合征负性情绪的随机对照研究

目的探究自助式正念减压（self-help mindfulness based stress reduction, Self-MBSR）疗法改善女性更年期综合征负性情绪的作用。方法将2020年6月—2021年5月参加上海市静安区天目西路街道社区卫生服务中心健康教育讲座的92例女性（年龄40~60岁）纳入研究,随机分为训练组和对照组,每组各46例。训练组采取4周自助式MBSR疗法,对照组不采取任何干预。分别采用改良Kupperman评分(Kupperman Index, KI)、五因素正念量表（Five Facet Mindfulness Questionnaire, FFMQ）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale, SDS）和焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）统计干预前及干预4周后的得分情况。结果训练组完成率为91.30%;对照组完成率为97.83%。干预后训练组在潮热及出汗、感觉障碍、失眠、易激动、疲乏、心悸6个项目得分及总得分低于干预前评分（P<0.05）,并低于对照组干预后评分（P<0.05）;干预后训练组在观察、非评判维度得分及总得分高于干预前评分（P<0.05）,并高于对照组干预后评分（P<0.05）;干预后训练组的SDS、SAS评分低于干预前评分（P<0.05）,并低于对照组干预后评分（P<0.05）。对照组干预前后各量表评分无统计学差异（P>0.05）。结论自助式MBSR有助于改善女性更年期症状、提高正念度、改善负性情绪。     

HbA1c及ET水平与冠心病的相关性研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和内皮素(ET)水平与冠心病(CHD)的关系。方法选取于该中心门诊就诊的162例患者和34例体检者,根据血糖水平和冠状动脉造影结果,将患者分为对照组(34例)、糖尿病(DM)组(37例)、冠心病(CHD)组(55例)、DM+CHD组(70例)。比较4组HbA1c及ET水平,探讨HbA1c、ET水平与CHD的相关性。结果 DM+CHD组HbA1c水平明显高于对照组、DM组和CHD组(P0.05);DM+CHD组的ET水平明显高于DM组、CHD组、对照组,DM组、CHD组明显高于对照组(P0.05)。Logistic回归分析发现,ET水平升高是CHD发病的独立危险因素(OR=6.78,P0.05),而HbA1c水平与CHD发病并无明显相关性(P0.05)。结论 ET水平升高是CHD发病的独立危险因素。     

超声弹性成像应变率比值在甲状腺炎合并 甲状腺癌中的临床研究

目的　探讨超声弹性成像应变率比值法判定桥本氏甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌中的最佳诊断临界点,为其更全面、更客观的诊断疾病,提高疾病的准确率奠 定了基础.方法　选取２０１３年１２月~２０１５年０１月在我院就诊并经手术病理或穿刺活检证实为HT合并甲状腺结节者１２０例,所有患者均行常规超声检查及超声弹 性成像检查.联合应用常规超声和弹性成像应变率比值法,评价检测结果.结果　１４２个HT合并甲状腺结节中,良性结节８３个,其SR均值为２．７７±１．６２;恶性结节 ５９个,SR均值为７．９１±４．８７,二者间的数据统计具有统计学差异(P＜０．０５).根据甲状腺良恶性结节的SR值绘制R０C曲线,曲线下部面积为０．７７３±０．１０８,经分析得出 SR的临界值为４．２８,其所对应的敏感性、特异性、约登指数分别为:９３．５５％、９３．７５％、０．８７.结论　超声弹性成像在诊断HT合并甲状腺结节中具着一定的临床应用价 值,为常规超声检查提供了辅助诊断信息,提高了鉴别HT合并甲状腺结节良恶性的准确性,并为临床治疗提供了新的辅助信息.     

上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况及影响因素分析

目的 探讨上海市社区中年人群糖脂代谢异常情况,为制定社区糖脂代谢异常人群的防治措施提供参考依据.方法 选取2011年在本院体检的1 773名居民中的577例肥胖患者,其中女性患者229例,男性患者348例,收集相关信息,测量身高、体重,计算体质指数（BMI）.根据BMI将患者分为对照组（BMI=18.1～24.5 kg/m2）和肥胖组（BMI≥25.0 kg/m2）,均检测血脂,包括三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和空腹血糖（FBG）,比较两组居民上述指标的差异.结果 与对照组比较,肥胖组患者TG、TC和LDL-C显著升高,且随着肥胖程度的增加而呈上升趋势;而HDL-C水平则显著降低,且随着肥胖程度的增加而呈下降趋势.结论 肥胖是造成糖脂代谢异常的因素之一,并且糖脂代谢异常情况会随着肥胖程度的加深而更加严重.     

辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察

目的结合临床实践经验,辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效观察。方法选取2008年1月~2009年12月期间,我院收治的老年高血压患者120例为研究对象,采用对照研究法,经过患者知情同意,将其随机分为对照组（60例）和观察组（60例）,对照组患者改用左旋氨氯地平以及卡托普利。观察组患者在对照组的基础上加用辛伐他汀,而对于4周内血压未达标的患者,加用氢氯噻嗪,所有入选患者观察24周,观察患者血压以及动脉弹性指数C1（大动脉弹性指标）和C2（小动脉弹性指标）,探讨辛伐他汀对老年高血压患者脉压和动脉弹性的疗效。结果治疗前,两组患者的收缩压和脉压指标差别均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者均呈不同程度的下降,且治疗8、16、24周时,两组患者指标差别均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组较对照组下降明显。而治疗前后两组患者的DBP指标差别均无统计学意义（P〉0.05）,治疗前后,两组患者C1比较差别无统计学意义（P〉0.05）。而治疗前及治疗8周时,两组患者C2比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,在治疗16周和24周时两组C2差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组明显高于对照组。结论在应用转氨酶抑制剂和钙拮抗剂降血压的基础上加用辛伐他汀治疗老年高血压,可有效降低PP,改善小动脉弹性,保护患者靶器官,改善高血压患者的预后,值得临床推广应用。     

老年2型糖尿病患者合并感染的治疗

糖尿病是最常见慢性病之一。糖尿病合并感染高达36．8％～55．9％，是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一，且老年患者因体质较弱更容易发生各种感染，其临床治疗效果差。笔者回顾性分析了90例老年2型糖尿病患者合并感染的临床资料，以探讨其治疗方法，现报告如下。     

呼吸道感染人腺病毒的分离及鉴定

目的进行呼吸道感染人腺病毒的分离以及型别鉴定。方法标本来源于本实验室检测腺病毒阳性的1例呼吸道感染临床患者痰标本,将该例标本经处理后接种肺癌A549细胞进行病毒培养,用空斑实验进行病毒的分离和纯化,以纯化后的病毒核酸提取物为模板用PCR方法扩增腺病毒六邻体蛋白基因,对扩增产物进行序列测定,测序结果进行BLAST序列分析确定其型别。结果分离到一株人腺病毒毒株,对其六邻体蛋白基因PCR产物测序和BLAST分析结果证明该腺病毒株的六邻体序列与人7型腺病毒六邻体基因同源性均为100%。结论从哈尔滨地区呼吸道感染患者痰标本中检测到的1例腺病毒经分离鉴定为人腺病毒7型。