革兰阳性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎危险因素及耐药性分析

目的:研究革兰阳性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的危险因素,并分析对常用抗生素的耐药性.方法:选取2012年1月～2016年12月昆山市第一人民医院360例腹膜透析相关性腹膜炎患者的临床资料,180例革兰阳性菌组为观察组和180例未发生感染组为对照组,采用Logistic回归法分析革兰阳性菌所致腹膜透析腹膜炎发生的独立危险因素.结果:通过多因素Logistic回归分析显示糖尿病(P=0.046)、人为操作(P=0.000)、K(P=0.031)是革兰阳性菌所致腹膜透析腹膜炎的独立危险因素.180例革兰阳性菌组对万古霉素耐药率为2.7％,但对头孢唑啉的耐药率高达59.4％.同时检测出耐甲氧西林的葡萄球菌占58.8％.结论:革兰阳性菌感染的腹膜炎可能与患者及医务人员人为操作失误有关.头孢唑啉仍可作为经验性治疗的首选药物,必要时可使用万古霉素.     

葡萄籽多酚免疫调节功能的研究

为评价葡萄籽多酚免疫调节功能 ,本次研究采用纯系小鼠检测其免疫指标的变化。1　材料与方法1 1　材料葡萄籽多酚 ,红色粉末 ,(原花色素含量为 97 5 % ,Ｂａｔｅ Ｓｍｉｔｈ法 ) ,深圳某生物制品有限公司提供。实验动物 :ＢＡＬＢ Ｃ及Ｃ5 7ＢＬ 6Ｊ小鼠 :雄性 ,18～ 2 2ｇ ,动物准用号分别为 :医动字 0 1 30 0 3及 0 1 30 0 4;豚鼠 :雄性 ,5 0 0～70 0ｇ ,均由中国医学科学院实验动物所提供。1 2　试验方法动物分组与处理 :根据体重将试验鼠随机分为 4组 ,每组12只 ,分别按体重每天经口给予受试物的蒸馏水溶液 ,浓度分别为 0、2 5、5 0、10…     

Lee-Carter模型在苏州市消化道癌症死亡分析中的应用

  目的  通过建立Lee-Carter模型，分析苏州市2002-2016年消化道癌症的死亡特征和变化趋势。  方法  采用苏州市死因监测点居民的消化道癌症死亡数据，计算死亡率和标化死亡率，并建立Lee-Carter死亡率预测模型，进行死亡率的趋势分析。  结果  以苏州市2012-2016年消化道癌症死亡率数据检验模型的应用效果，其平均绝对百分误差（mean absolute percentage error，MAPE）值在年龄和年份水平上分别为2.48%、4.13%，表明模型预测效果较佳；2002-2016年消化道癌症总体的死亡指数呈下降趋势，其中上消化道癌症死亡指数呈现下降趋势，下消化道癌症死亡指数呈现上升趋势；上消化道癌症死亡率是下消化道癌症死亡率的4.23倍，男性死亡率是女性死亡率的2.17倍。  结论  苏州市居民消化道癌症死亡率总体呈逐年下降趋势，其中下消化道癌症男性死亡率呈逐年上升趋势。本研究发现苏州市已出现人口老龄化现象，其医疗卫生水平逐年提高。     

葡萄籽多酚在拟衰老模型小鼠中抗氧化功能的研究

为探讨葡萄籽多酚 (PC)在拟衰老小鼠模型中的抗氧化功能 ,将动物按体重随机分组 ,除对照组外 ,每日通过颈背部皮下注射灭菌D -半乳糖 ,同时经口灌胃给予受试物或对照物 ,阳性对照组给与维生素E ,连续 6 0天后检测结果 :模型对照组相对于空白对照组血清、肝、脑中丙二醛 (MDA)水平上升 ;血、肝脏超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH PX)活性分别下降 ;脑中单胺氧化酶B(MAO B)水平上升 ,肝中MAO B水平无明显变化。经灌胃给予PC剂量分别为 2 5、5 0、10 0mg kgBW的抗氧化效果为使血清、肝脏、脑组织中LPO水平均有不同程度的下降。血、肝中SOD活性水平有不同程度的上升。脑MAO B活性水平下降 ;肝脏MAO B活性水平基本无变化。维生素E组亦有不同程度的抗氧化作用。本次实验结果显示 ,PC具有良好的抗氧化功能 ,能在一定程度上延缓由于注射D 半乳糖所引起的小鼠体内的拟衰老变化     

基于常规收集健康医疗数据的上市药品安全性评价研究设计和分析技术专家共识

作为真实世界数据的重要组成,常规收集的健康医疗数据(RCD)已广泛应用到上市后药品安全性评价.但如何生成高质量的RCD证据支持上市后药品安全性监管决策,在研究设计和分析上还存在挑战.本专家共识通过阐明RCD的定义、应用,并针对研究设计、数据分析提出基于RCD的上市后药品安全性评价基本要求及注意事项,以期促进我国高质量的...     

革兰阴性菌所致腹膜透析相关性腹膜炎的耐药性及影响因素研究

目的　探讨革兰阴性（G-）菌所致腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）的耐药性及影响因素,以期为临床诊治工作提供更多依据。方法　回顾性选取2012—2016年昆山市第一人民医院发生PDAP且符合纳入标准的236例患者,根据导致PDAP的细菌类型将患者分为G-菌组（56例）与革兰阳性（G+）菌组（180例）。收集患者一般资料和实验室检查结果,观察患者耐药情况,检测超广谱β内酰胺酶（ESBLs）。G-菌所致PDAP的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析。结果　G-菌所致PDAP中头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率逐年上升,酶抑制剂类、碳青霉烯类、氨基糖苷类耐药性变化不大,产ESBLs的G-菌所致的PDAP逐年增加。两组平均透析时间、肠道感染比例、人为操作原因比例、腹透液有核细胞计数、腹透液中性粒细胞计数、钾、降钙素原比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素Logistic回归分析结果显示,平均透析时间、人为操作原因、钾、降钙素原是G-菌所致PDAP的影响因素（P<0.05）。结论　G菌所致PDAP中头孢菌素类和喹诺酮类的耐药率逐年上升;平均透析时间、人为操作原因、钾、降钙素原是发生G-菌所致PDAP的影响因素。G-菌所致PDAP可能与患者自身的内在环境因素有关。随着产ESBLs的G-菌逐年增多,及时治疗G-菌感染的腹膜炎十分必要。