常见五种药掺伪剖析

冬虫夏草，天麻，全蝎，金银花，砂仁是中药临床常用品种，在药材中为贵细和价格较高的品种，本文介绍笔者在近年来质量检验过程中发现上述品种在培殖，采集中用金属及伪品掺伪现象。应用Ｘ光线、物程检验方法能准确鉴别，此方法简便，可靠性高，效果好。     

消化道肿瘤术后化疗60例护理体会

20 0 1年 1月— 2 0 0 3年 12月 ,我院对 6 0例消化道肿瘤术后患者进行了化疗 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 18例 ;年龄最大 86岁 ,最小 30岁 ,平均 4 5 .6岁 ;其中胃癌根治术 33例 ,姑息切除术 13例 ;结肠癌根治术 6例 ,姑息切除术 5例 ;直肠癌根治术 3例。1 2　化疗方案　第 1天予顺铂 14 0～ 16 0mg加生理盐水 5 0 0mL静脉滴注 ,第 2～ 6天予 5 -氟尿嘧啶 75 0mg加 5 %葡萄糖液 5 0 0mL静脉滴注 ,4周后重复上述治疗 ,6次为 1个疗程。2　结　　果本组患者均获门诊随访 ,时间 2～ 2 8个月 ,其中根…     

成都市入托儿童乙肝病毒感染状况调查分析

目的 了解入托儿童乙肝病毒感染状况及乙肝疫苗免疫效果,为防治工作提供依据.方法 对2005～2007年共8 716名入托儿童抽取静脉血,采用酶联免疫吸附试验检测乙肝两对半,调查结果用SPSS11.0进行分析.结果 儿童乙肝病毒总感染率为0.28%.乙肝病毒感染率2005年、2006年、2007年分别为0.13%、0.15%、0.46%,2007年与2005年、2006年比较差异均有统计学意义(χ2=13.8075、16.7643,均P＜0.01);男童乙肝病毒感染率为0.30%,女童为0.25%,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).乙肝疫苗接种率为97.23%,全程接种率为94.62%.抗-HBs总阳性率为63.84%,2005年、2006年、2007年分别为65.48%、70.68%、57.79%,各年份间差异有统计学意义(χ2=130.9123,P＜0.01);男童抗-HBs阳性率为62.88%,女童为64.94%,性别间差异有统计学意义(χ2=4.0067,P＜0.05).乙肝两对半模式有12种,以抗-HBs阳性模式居首位.结论 入托儿童乙肝病毒感染率较低,抗-HBs阳性率较高.2007年与前两年相比,乙肝病毒感染率有所升高,抗-HBs阳性率有所下降.必须重视儿童乙肝病毒的防治工作,进一步提高儿童的乙肝疫苗接种率.     

建立静脉药物配置中心的实践体会

我院静脉药物配置中心的建立,表明医院药学工作将由“传统调配型”向“以病人为中心”的技术型转变．保证了药品的质量和输液安全,加强药品管理。减少流失,有利于临床药学的开展,使得住院药房、静脉药物配置中心一体化管理具有很大的优势。     

运用倾向值匹配法分析孕妇早期呼吸道感染与新生儿出生孕周的关联

目的 探讨孕妇呼吸道感染与活产单胎新生儿出生孕周之间的关联。方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取陕西省30个区（县）。面对面问卷调查2010－2013年符合纳入指标的育龄妇女及其生育子女。应用倾向值匹配法,对孕早期呼吸道感染组和无呼吸道感染组进行1∶1匹配。以母亲孕早期呼吸道感染和子女出生孕周分别作为自变量和因变量,通过逐步校正混杂因素共建立3个线性回归模型,其中模型1仅分析匹配前呼吸道感染变量,模型2在模型1的基础上进一步校正母亲及新生儿个体差异因素,模型3仅分析匹配后呼吸道感染变量。结果 共纳入28 848人,孕早期呼吸道感染3 676人（12.74%）。匹配后感染组和非感染组分别为2 762人。模型1显示母亲孕早期出现呼吸道感染,新生儿出生孕周减少0.111周（P<0.001）,模型2减少0.058周（P=0.025）,模型3减少0.076周（P=0.036）。结论 孕妇出现呼吸道感染与子代出生孕周减少有关。     

新上岗护士针刺伤防护知识调查

目的了解新上岗护士对针刺伤防护知识了解程度与针刺伤现状,便于采取针对性培训。方法采用问卷调查方式,对某医院2012年度新上岗护士进行了医疗锐器伤知识调查。结果在收回的116份问卷中,对针刺伤相关知识掌握者只占28.45%,初步了解者占63.88%,有7.67%新护士对此不了解。新上岗护士针刺伤发生率为74.14%,有22.41%的被调查者发生2次以上针刺伤。结论新上岗护士对针刺伤防护知识缺乏了解,或了解程度不够,因此针刺伤发生率较高。     

水泛丸起模工艺改革

(一)传统方法1.手工法:在药匾内撒入少量冷开水使匾内均匀湿润,随即撒入少量药粉,双手持匾转动,使药粉湿润,用干燥棕刷将药粉刷离。由于具有粘性而形成小颗粒,经过加水、上粉等操作,制成圆形细小颗粒,经筛选即成丸模。2.机械法:利用包衣锅代替药匾泛丸,其操作步骤与手工法相同。(二)改进方法制粒起模法:将药粉用适量凉开水充分混合至“握之成团、触之即散”的软材后,选用14目筛制成干燥颗粒,选取均匀的颗粒置入包衣锅內,转动机器,喷入少量水,加入适量药粉,经反复操作一次性制成所需要大小的泛丸,经干燥选粒后即为正品。此法易于掌握、省工时、不浪费药物、减少污染,是较理想的起模方法。     

50例顽固性心衰治疗体会

目的探讨顽固性心衰的病因,治疗策略,治疗体会。方法回顾分析50例顽固性心衰的病因、治疗及预后转归。结果除1例肺心病心衰死亡、2例肺心病心衰及1例扩张型心肌病心衰无效外,其余病例心功能均有所缓解。结论顽固性心衰病因复杂,应积极寻找病因,对症治疗。     

Barrett食管伴滑动性食管裂孔疝腹腔镜治疗疗效观察

目的探究合并滑动性食管裂孔疝的Barrett食管患者经腹腔镜下治疗后生活质量和食管黏膜病变的改善情况。 方法回顾性收集首都医科大学宣武医院胃食管反流中心2016年1月至2020年12月诊断为Barrett食管伴滑动性食管裂孔疝患者23例，接受腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术，于术前和术后12周时行胃镜、胃食管反流病自测量表（Gerd Q）评分、反流症状指数（RSI）评分、健康调查量表36（SF-36）调查问卷，评估患者术后生活质量和食管黏膜改善情况。 结果23例伴滑动性食管裂孔疝的Barrett患者术后12周随访显示3例患者黏膜病变部分消退。患者术后GerdQ、RSI相较术前均有明显改善（GerdQ：5.78±1.54 vs 11.65±1.50，P=0.00；RSI：9.70±1.92 vs 18.57±3.01，P=0.00），SF-36量表仅在生理功能方面改善不明显（85.87±4.16 vs 86.43±3.12，P=0.31），生理职能、情感职能、活力、精神健康、社会功能、躯体疼痛和总体健康方面均明显改善（生理职能：66.43±6.13 vs 35.48±2.86，P=0.00；情感职能：73.74±4.91 vs 65.22±2.58，P=0.00；活力：56.96±3.80 vs 50.30±4.56，P=0.00；精神健康：62.09±4.89 vs 53.26±2.07，P=0.00；社会功能：81.39±4.42 vs 74.00±3.59，P=0.00；躯体疼痛：80.00±6.84 vs 75.30±10.27，P=0.00；总体健康：69.17±5.68 vs 60.17±4.61，P=0.00）。 结论腹腔镜食管裂孔疝修补+胃底折叠术对伴滑动性食管裂孔疝的Barrett食管患者生活质量和黏膜病变均有一定改善。