2009年“临床诊断和治疗新进展”学术会议暨第三届中国“分子诊断进展及临床应用”高峰论坛通知

目前，健康管理市场的现状是健康管理服务基本上由市级医疗机构、区级医疗机构和民营机构提供，而且仅仅局限于健康体检服务，尚未将体检后的预防、治疗和健康宣教服务进一步延伸。综合性医院具有就医环境良好，检查设施专业，医疗水平突出，医师力量雄厚等特点。因此，在综合性医院建立会员制健康管理服务的市场潜力巨大。     

缺失牙数与非酒精性脂肪肝的相关研究

目的 评价成年人群中缺失牙的数量和非酒精性脂肪肝（NAFLD）之间的关联。方法 对26 983名来源于天津营养流行病学队列（TCLSIH研究）的成年人进行横断面研究。根据缺失牙数（第三磨牙除外）,分为0、1~、3~和≥ 6颗4组。NAFLD的诊断采用腹部超声检查和ALT测定,采用logistic回归分析成年人中缺失牙数与NAFLD之间的关系。结果 NAFLD患病人数为7 270人,至少有1颗牙缺失的人数为9 667人。经调整混杂因素后,根据缺失牙数从少到多（0、1~、3~和≥ 6颗）各组中,人群NAFLD患病的OR值（95% CI）分别为：男性1.00、1.04（0.93~1.15）、1.08（0.93~1.26）和1.38（1.09~1.76）（趋势检验P=0.030）;女性1.00、0.96（0.82~1.12）、1.11（0.91~1.35）和1.22（0.90~1.64）（趋势检验P=0.450）。结论 男性缺失牙的数目≥ 6颗与NAFLD的高患病率相关,女性中无显著相关性。     

体检人群臂踝脉搏波传导速度特征分析

目的:研究体检者的臂踝脉搏波传导速度( baPWV)特点及其与临床指标的相关性.方法:选择1052例体检者,应用多功能血管病变诊断仪测量其baPWV,并分为baPWV升高组和正常组.同时测量其身高、体质量、腹围、心率、血压、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),并收集其吸烟及饮酒情况等资料.结果:baPWV升高组的年龄、BMI、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压、脉压、FBG、TG和TC均高于正常组,身高低于正常组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01),2组腹围差异无统计学意义.对于不同情况的baPWV值,男性高于女性,吸烟者高于不吸烟者,饮酒者高于不饮酒者,TG和TC升高者高于正常者,差异均有统计学意义(均P＜0.01);不同年龄、血压及空腹血糖者的baPWV差异有统计学意义(均P＜0.01).年龄、血压、血糖是baPWV的影响因素.结论:baPWV可提示血管壁的硬度及弹性的早期改变.     

健康体检中的医疗安全防范

健康体检属于医疗活动范畴,健康体检是对健康人群身体状况的一种医学检查,由各科医师、技术人员、护理人员参与,对人体各器官的功能现状进行检测,以期达到早期发现问题,早期治疗的目的。在医疗活动中发生的技术、服务、管理等方面的不完善或失误,均属医疗缺陷。构成医疗缺陷有不可控因素和可控因素,把可控因素控制在最低范围,积极主动做好预防,防患于未然,就有可能实现医疗服务的安全性和医疗质量目标。     

天津地区健康体检者糖调节受损筛查及危险因素分析

目的了解天津地区10126名健康体检人群糖调节受损的检出率并分析其危险因素。方法对10126名体检者进行资料收集,按照1999年WHO糖尿病诊断标准分组,计算检出率,比较分析各组间临床特征,率的比较采用χ^2检验,两组间均数比较采用t检验,多组间均数比较采用方差分析,P〈0．05为差异有统计学意义。运用多因素Logistic回归分析,探讨影响糖调节受损发生的危险因素。结果男性糖调节受损检出率明显高于女性（χ^2=136．2,P〈0．05）;糖代谢异常检出率随着年龄的增加而增加,差异具有统计学意义（P〈0．05）;糖调节受损各亚组的临床特征正态性检验和方差齐性检验显示,各组年龄、体质指数、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及血尿酸皆呈正态分布且方差齐,方差分析显示,不同组各临床特征均值差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示年龄增加、男性、有糖尿病家族史、超重／肥胖、高血压、高三酰甘油、高血尿酸是该组体检人群的糖调节受损发生的危险因素。结论应对具有超重（肥胖）、糖尿病家族史、高血压、高三酰甘油、高血尿酸的中老年人群定期进行糖尿病专项检查,尽早发现糖调节受损、及时进行生活及药物干预,以减缓糖调节受损发展为糖尿病。     

应用彩色多普勒技术对正常人眼部血管血流动力学研究

目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术对正常人眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉血流参数进行研究.方法 应用CDFI技术测量80例(160只眼)正常人眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后动脉(PCA)各段血流动力学参数并进行分析.结果 左右眼及性别之间差异无显著性(p＞0.05).50岁以上与以下组间差异有显著性(P＜0.05).结论 应用CDFI技术测定眼部动脉血流参数,对临床眼部相关血流动力学研究有重要意义.     

性别和年龄与高尿酸血症及代谢综合征的关系

对17 762名体检者行体格检查及空腹血液检查.高尿酸血症的患病率为12.16%（2160例）,其中男性高于女性（P〈0.01）;按照国际糖尿病联盟标准,代谢综合征（MS）的患病率为25.56%（4540例）,男性亦高于女性（P〈0.01）.logistic回归分析显示,女性尿酸高时MS的风险为男性的1.8倍（男性为2.50、女性为4.43）,≤44岁的高尿酸血症女性MS的风险最高.     

健康体检者2型糖尿病高危人群早期筛查及危险因素分析

2009年3月至2010年12月在我院体检者10450人中,糖尿病高危组9016例,其中糖代谢异常检出率15．74％（1420／9016）,新诊断糖尿病3．36％（303／9016）,糖调节受损12．38％（1117／9016）;非高危组1434例,糖调节受损2．58％（37／1434）,无新诊断精尿病。糖调节受损和糖尿病检出率随危险因素数量增加而升高,且均有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示,糖代谢肄常与增龄、腰围、心率、高血压、脂代谢紊乱、高尿酸血症、男性、有糖尿病家族史相关。具有多个危险因素者是糖代谢异常的高风险人群,应为糖尿病预防和筛查的重点人群.     

天津市健康体检者血尿酸临床分析

目的了解天津地区健康体检人群的血尿酸水平,以及本地区高尿酸血症（HUA）的患病率及其影响因素。方法对28661例健康体检者检测血尿酸、空腹血糖,三酰甘油、总胆固醇、体重指数、血压,分析血尿酸水平及HUA检出率,以及HUA组与正常组的代谢综合征相关因素比较。结果天津市健康体检人群HUA检出率11．3％,其中男性HUA检出率为15．2％,女性6．3％。血尿酸平均值男性为（349±73）μmol／L,女性为（256±59）μmol／L。男性血尿酸峰值在30～39岁组,女性峰值在≥70岁组,男性明显高于女性（P〈0．01）。HUA组的血糖、三酰甘油、总胆固醇水平均高于正常组,超重／肥胖、高血糖、高血脂、高血压检出率均高于正常组。结论HUA高发于中年男性。血尿酸与代谢相关因素密切相关,应对健康体检人群进行HUA相关知识的普及,减少HUA的患病率。     

健康人群亚临床动脉硬化与血脂的关系及相关因素分析

动脉硬化是多病因疾病，其中年龄增加、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟被认为是5大危险因素。动脉硬化的发展是无声无息的，多数人发病后动脉已有严重狭窄，进展为晚期，因此早期预防和早期诊断非常重要。随着临床防治重心的前移。