公立医院成本核算工作的思考与建议

《公立医院成本核算规范》作为国家级权威性指导文件,对成本核算的原则、组织机构设置及职责、分类和方法、成本报表和成本分析等内容进行了规定,将对全面推动公立医院成本核算体系建设发挥重要指导作用。文章以基层财务工作者的视角对该规范进行了解读,分析了实施中的难点问题,结合自身实践对成本核算工作进行了思考并提出建议,旨在为促进该规范的有序实施提供一些帮助,希望对该规范下公立医院的成本核算工作实践与改革起到一定的推动作用。     

医院成本核算范围与口径探讨

《公立医院成本核算规范》的出台,为公立医院开展成本核算工作提供了基本遵循依据,同时,使医院成本核算的范围和口径发生了一定的变化.对此,提出相关思考建议,为公立医院更好地开展成本核算工作提供参考.     

管理会计和业财融合视角下护士人力成本核算问题分析

护士的工作不但以护理收费项目为主,还大量参与了其他医疗收费项目,是医院为患者提供医疗服务的重要一环。对于医疗服务项目成本核算中主要资源消耗-人力成本而言,医生（含医技）和护士的人力成本都是最重要的部分,但长期以来护士的人力成本核算工作没有得到充分重视。本研究从管理会计和业财融合视角出发,分析了护士人力成本及核算的特点,对基于护士人力成本的医疗服务项目成本核算若干问题进行研究和探讨,希望为医院更科学、合理地开展医疗服务项目中的护士人力成本核算提供参考。     

公立医院单体多院区高质量成本核算思考和建议

新医改下高质量的成本核算是增强公立医院经济运行效能的重要抓手和有效手段,相较于单一院区,单体多院区的成本核算工作更加复杂和具有挑战性。作者分析了单体多院区医院成本核算中存在的问题及其产生的原因,如构建精细化的多院区成本核算体系缺乏顶层设计、各类成本难以合理归集和分摊、缺乏强有力的信息支撑、项目成本核算调研方式陈旧等,并...     

上海市公立三级医院国际医疗门诊服务现状和对策分析

目的：调研上海市35所公立三级医院国际医疗门诊服务提供情况，分析其影响因素并提出合理的对策建议。方法：对2019年以及2021年的国际医疗门诊服务量、国际医疗部门机构设置情况、签约的商业保险公司数量、开设的国际医疗门诊服务科室数量、投入的卫生人力进行描述性分析，并构建平衡面板数据，以国际医疗门诊服务量为因变量、医疗机构规模情况为控制变量、其他因素作为自变量，使用Stata 14.0利用固定效应模型回归分析，探索影响上海市公立三级医院国际医疗门诊服务的影响因素。结果：影响上海市公立三级医院国际医疗门诊服务的主要因素为国际医疗门诊服务提供的科室数量（P<0.05）、与医院签订合作协议的商业保险公司数量（P<0.05）以及是否设立独立的国际医疗门诊区域（P<0.05）。结论：为进一步提高上海市公立医院国际医疗门诊服务量，医疗机构应根据自身学科特色开设更多的国际医疗门诊科室，鼓励有条件的医疗机构开设独立的国际医疗门诊区域，提高国际医疗服务的影响力和患者的就医体验，同时不断推进公立医院与商业健康保险机构的合作，提高门诊服务量的同时实现双向共赢。     

基于作业的分项点数成本法在医技科室项目成本核算中的运用研究

目的:探索基于作业的分项点数成本法在医技科室项目成本核算的路径,并分析其可行性。方法:通过分析医技科室医疗业务活动特点,建立相应的作业库和资源库,构建成本核算模型,并以放射科CT组医疗项目为例进行成本核算。结论:该方法非常适用于作业流程简单明确且作业成本可以单独计量的医技科室,能提供较准确的成本核算数据,有助于医院加强成本管控、提高效率。     

临床科室门诊和住院单元成本核算新模式探讨*

在总结医院临床科室门诊和住院单元成本核算的难点基础上,文章提出了科室成本核算和医疗服务项目成本核算互为依托的理念并以此来优化核算流程,达到解决临床科室门诊和住院成本中人力成本归集和分配难的问题的目的,从而进一步推动公立医院高质量成本核算工作。     

以RBRVS为基础的分项点数成本法在手术项目成本核算中的应用

目的:探索基于RBRVS的分项点数成本法在手术项目成本核算中的运用。方法:运用平行法核算手术项目分项成本,同时对人力成本点数的构成进行了创新研究,在此基础上计算胃癌扩大根治术的项目成本。结果:测算得出胃癌扩大根治术项目成本为8298元。结论:运用以RBRVS为基础的分项点数成本法计算手术项目成本是可行的,而且在人力成本点数构成中纳入技术难度和风险程度等因素,核算结果能充分体现医务人员的技术劳务价值,实现手术项目成本的精细化核算,可操作性也更强。     

医院药剂科在成本核算中的定位探讨*

随着我国药品“零加成”政策的推行,医院药剂科的运行方式已经发生了变化,从原来的以利润中心转变为成本费用中心,成为了兼具医技、医辅和行政类科室特点的混合型科室。新形势下正确把握医院药剂科在成本核算中的定位, 科学、合理地核算成本是支付方式改革下医院全成本核算中不能忽视的问题。文章依据《关于印发〈事业单位成本核算具体指引——公立医院〉的通知》(财会〔2021〕 26号)和《关于印发〈公立医院成本核算规范〉的通知》(国卫财务发〔2021〕 4号)文件精神,探讨将药剂科下设的各部门依据不同属性分别纳入相应类别科室进行成本核算,以期推动公立医院高质量成本核算工作和为今后进一步改进相关制度提供可行性方案。     

临床营养科成本管理研究

为响应国家国民营养计划,推动临床营养科经济运营,从科室成本核算管理角度剖析影响临床营养科成本管理的问题,提出临床营养科在科室定位、价格政策配套、营养食堂管理等方面的管理建议,并基于经济运营管理实际,设计出临床营养科的成本核算管理体系方案,为该学科高质量发展提供借鉴。