公立医院优势学科病种绩效管理研究:以骨科为例

目的从循证视角建立公立医院优势学科病种绩效管理工具。方法以波士顿矩阵理论为指导,以“病种均次毛利率、病种均次住院日”为主要指标,“日均毛利率”为辅助指标,采用Microsoft office EXCEL 365 软件进行分析。结果2019年骨科平均住院日为4.99 d,均次平均毛利率为23.62%,日均毛利率平均值为4.73%。骨科200例以上病种、不同亚专科病区病种、同一亚专科病区内不同病种、不同亚专科病区相同病种,绩效均存在差异。结论 管理者应对不同病种绩效指标进行适当校正,探索精细化病种诊疗与管理模式。     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

冠心病痰瘀互结证小鼠模型的初步实验研究

[目的]探讨冠心病痰瘀互结证小鼠模型的建立和评价方法。[方法]小鼠分为空白组:10只C57BL/6J小鼠,喂养普通饲料6周。痰瘀互结证模型组:10只ApoE基因敲除小鼠,喂养高脂饲料6周,并于小鼠处死前7 d每日皮下注射异丙肾上腺素(10 mg/kg),空白组给予等量的生理盐水。实验中观察小鼠的一般状态,第6周末检测小动物超声和血清中血脂水平,共同评价模型的建立。[结果]与空白组比较,痰瘀互结模型组小鼠舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)均明显增厚(P0.01),呈心腔扩大的心肌肥厚特征,左室质量(LVM)明显增大(P0.05或P0.01)。小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05或P0.01)。[结论]ApoE基因敲除小鼠通过高脂饲料喂养结合异丙肾上腺素诱导可以建立冠心病痰瘀互结证小鼠模型,模型稳定,易操作,重复性好。     

补骨脂致肝损伤的研究进展

目的 ：对补骨脂的化学成分及其对肝脏损伤的研究进展进行综述。方法：通过检索中国知网（CNKI）数据库和PubMed数据库中相关中英文文献,全面系统地阐述补骨脂化学成分及其对肝脏损伤的研究现状,并结合现代药理研究,对补骨脂炮制减毒和临床案例进行简要探讨。结果：补骨脂有补肾壮阳、补脾健胃之功能。补骨脂中香豆素类、黄酮类等化学成分具有肝毒性,长时间或大剂量服用补骨脂容易引发肝损伤。结论：补骨脂对肝脏损伤的作用机制目前并不明确,临床上缺乏全面系统的用药指南,主要通过了解药物性肝损伤,对补骨脂主要化学成分致肝脏损伤的特点和机制进行简要阐述,为补骨脂临床用药安全提供参考。参考文献43篇。     

五味子配伍对补骨脂致肝细胞氧化损伤和内质网应激的影响

目的 研究五味子配伍对补骨脂致L02肝细胞氧化损伤和内质网应激的影响,为补骨脂-五味子配伍减毒的临床应用提供参考.方法 将L02细胞分为空白对照组、补骨脂模型组(1200μg/mL补骨脂,以生药量计)和补骨脂-五味子低、中、高剂量组(1200μg/mL补骨脂分别联用600、1200、2400μg/mL五味子,以生药量计...     

HPLC法测定乙肝祛毒片中绿原酸含量

乙肝祛毒片由金银花、柴胡、黄芩等18味中药组成,具有疏肝清热之功效,能改善肝功能,增加对病毒的免疫能力。为有效地控制乙肝祛毒片质量,我们采用HPLC对金银花建立了含量测定的方法。     

聚焦解决模式应用于品管圈活动提高肉芽肿乳腺炎患者舒适度效果观察

目的:探讨聚焦解决模式应用于品管圈活动提高肉芽肿乳腺炎患者舒适度的效果。方法:选取2019年8月1日~12月31日165例肉芽肿性乳腺炎患者作为对照组(改善前),采用常规方法护理;选取2020年1月1日~4月30日105例肉芽肿性乳腺炎患者作为观察组(改善后),开展品管圈活动并实施聚焦解决模式。比较两组患者舒适度及实施品管圈活动前后圈员圈能力。结果:观察组患者舒适度高于对照组(P<0.05)。实施品管圈活动后圈员圈能力评分高于实施前(P<0.01)。结论:聚焦解决模式应用于品管圈活动可有效提高肉芽肿乳腺炎患者舒适度,同时开展品管圈活动能提高医护人员圈能力,降低护理风险、促进护理质量持续改进。     

雾霾及PM2.5的中医认识及治疗探讨

近年由于空气污染严重,雾霾及PM2.5对人们生活和健康的影响也逐渐引起广泛关注和重视。然而目前有关雾霾致病的研究还处于起步阶段,对雾霾的认识和防治仍然缺乏完整的理论体系。结合中医理论和现有文献,分析雾霾的病因病机,总结并归纳雾霾的中医治法和处方用药,为雾霾的辨证论治和后续实验研究提供科学依据。     

中医药治疗胸痹气虚血瘀证的组方规律分析

基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析中国知网(CNKI)数据库中,中医药治疗胸痹气虚血瘀证方剂的组方规律。检索筛选中国知网(CNKI)中运用中医处方治疗胸痹气虚血瘀证的文献,采用数据挖掘技术分析方剂的组方规律。共筛选中医药治疗胸痹气虚血瘀证文献1 536篇,处方223首,中药150味,对处方中药物的四气、五味、归经等进行分析,演化得到核心组合16个,新处方8首。基于中医传承辅助平台软件(V2.5)软件分析得出,益气活血通络为中医治疗胸痹气虚血瘀证的主要方法,为临床提供了新的参考依据。     

胸腰椎骨折后肠梗阻的护理

胸腰椎压缩性骨折是骨科的常见病和多发病之一,此骨折会造成腹膜后血肿,激惹由脊柱发出的支配腹腔脏器的神经丛,致使腹腔内器官发生功能性变化,或因垫枕治疗后,脊柱保持过伸位,腹部的肌肉紧张度增加,从而影响肠道的功能活动,肠梗阻是其常见的早期并发症。我科自1998~2004年共收