凝血试验室内质控方法探讨

目的：探讨自制正常对照血浆能否作为日常工作的室内质控物。方法抽取10 d内测试凝血酶原时间（PT ）、活化部分凝血活酶时间（A PC T ）及纤维蛋白原（Fbg ）在正常范围内的患者凝血试验结果（标本数大于20份）,计算均值和标准差作为绘制质控图的数据。每天从所测标本中选取1份所测PT、APTT、Fbg结果均在均值附近的标本,用红色笔在图上标出测试结果并把该标本作为第1份质控物于冰箱冷藏保存。第2天在检测标本的同时再检测所保存标本（质控物）,将所得结果用蓝笔标在同一纵轴上。然后重找1份当天测试标本。结果在PT、APTT、Fbg质控图均值附近的标本,将结果用红笔标在质控图第2纵轴上,标本留为下一工作日的质控物,次日将测试质控结果用蓝笔标在同一纵轴上,依次类推完成当月测试,获得双曲线,根据双曲线的离散程度判断质控情况。结果 PT试验双曲线的离散程度为13．8±1．94,该双曲线可用以判断质控情况。APTT、Fbg双曲线同PT。结论双曲线质控操作简单,标本不需特殊保存条件,可以直观反应质控情况。     

显露喉返神经的甲状腺手术60例

目的:探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经(recurrentl aryngealnerve,RLN)的方法及其安全性.方法:回顾分析120例甲状腺手术的临床资料,60例术中常规解剖喉返神经,60例按传统方法对喉返神经行径区进行保护,未解剖喉返神经.结果:解剖喉返神经组神经暂时性损伤0例,无永久性损伤病例,未解剖喉返神经组...     

相同日剂量加替沙星单次与分2次给药治疗泌尿系感染临床疗效比较

目的:观察相同日剂量加替沙星单次与分2次静脉滴注治疗泌尿系感染的临床疗效,探索加替沙星合理给药方案。方法:将103例泌尿系感染患者随机分为A、B组,A组采用加替沙星0·4g溶于生理盐水100mL中,静脉滴注,qd;B组采用加替沙星0·2g溶于生理盐水100mL中,静脉滴注,bid。2组疗程均为7～10d,疗程结束时观察2组有效率及细菌清除率。结果:A、B组有效率分别为94·12%、80·77%(P<0·05),细菌清除率分别为91·11%、80·43%(P<0·05),不良反应发生率分别为7·84%、5·77%(P>0·05)。结论:加替沙星单次使用临床疗效显著优于分2次使用。     

2015—2021年CHINET链球菌属细菌耐药性监测

目的 了解2015—2021年国内主要地区医疗机构临床分离链球菌属细菌对抗菌药物的耐药性。方法 对国内主要地区51所医院临床分离的链球菌属采用纸片扩散法（K-B法）或E试验方法或自动化商业药敏测试系统，按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验，并按2022年CLSI折点标准统计分析总结。结果 2015—2021年共收集到89 684株链球菌属细菌，包括肺炎链球菌35 254株（39.3%）,β溶血链球菌42 563株（47.6%），草绿色链球菌11 767株（13.1%）。42563株β溶血链球菌中A群、B群以及未能鉴定分型的链球菌分别为39.8%、52.8%、7.4%。非脑脊液样本儿童患者分离的25 552株肺炎链球菌中青霉类敏感、中介、耐药（PSSP、PISP、PRSP）菌株的检出率分别为86.2%～97.7%、1.7%～6.5%和0.6%～7.3%，在成人患者7 997株中的检出率分别为92.0%～95.1%、3.8%～5.3%和1.4%～2.7%。脑脊液分离肺炎链球菌PRSP占比81.2%。无论是脑脊液或非脑脊液分离儿童和成人的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素高度耐药，耐药...     

江西省一个山丘型血吸虫病流行区现况调查

近年来，我省部分山丘型血吸虫病疫区出现疫情回升态势。为了解这类疫区血吸虫病流行现状及疫情回升原因，以提出有效的防治对策，于１９９９年１１月对江西省西北部的瑞昌市高丰乡永丰村进行了调查，报告如下。１概况 永丰村位于瑞昌市中部，属山丘型血吸虫病疫区。该村有８个自然村，人口 ２ ００１人，其中到非疫区打工者６６７人；耕地约 １２０ｈｍ２，居民以种植水稻为主，并用新鲜粪施肥。村内大小灌溉沟渠纵横交错，穿绕村庄的房前屋后、田间地头，居民习惯在沟渠内洗衣、洗菜和洗刷粪具，粪便能直接污染有螺水源。 该村是世行贷款…     

电子肠镜联合腹腔镜切除结肠息肉临床疗效分析

目的探讨电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除的手术方法及注意事项。方法分析22例电子肠镜定位下施行腹腔镜辅助结肠息肉切除患者的临床资料,对手术方法及注意事项进行探讨。结果 22例患者均顺利完成手术,无中转开腹。手术时间40～160min,平均（70±16.24）min;术中出血10～60ml,平均（40±2.12）ml;肠功能恢复时间20～30小时,平均（26±2.68）小时;住院5～8天,平均（7±0.44）天。术后无并发症发生。随访8～14个月未见复发。结论应用腹腔镜、电子肠镜联合手术完成结肠镜无法治疗的结肠息肉,提高了手术的安全性和彻底性,具有较好的临床应用价值。     

不同治疗方案在面部痤疮凹陷性瘢痕患者中的疗效对比

[目的]比较不同治疗方案治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者的临床疗效.[方法]选取2013年1月至2015年1月在本院收治的80例面部痤疮凹陷性瘢痕患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组40例.两组患者均采用CO2点阵激光治疗,观察组患者在此基础上外敷胶原贴敷料20 min.对比两组患者的急性炎症反应情况、临床疗效、痂皮脱落时间、误工期和不良反应情况.[结果]观察组急性炎症反应评分为3分的患者占15.00％(6/40),显著低于对照组35.00％(14/40);观察组临床疗效总有效率为85.00％,明显优于对照组70.00％;观察组患者的痂皮脱落时间和误工期均显著短于对照组患者;观察组不良反应率为20.00％,显著低于对照组42.50％,其差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]采用CO2点阵激光联合外敷胶原贴敷料治疗面部痤疮凹陷性瘢痕患者,能够减轻急性炎症反应,降低不良反应发生率,缩短痂皮脱落时间和误工期,值得临床推广应用.     

肝门部胆管癌45例临床分析

肝门部胆管癌系指位于肝总管、左右肝管及其汇合部的恶性肿瘤,占肝外胆管癌的58%-75%,近年来其发病率呈不断上升趋势。由于其解剖位置特殊,易向肝内及十二指肠韧带浸润,病程发展快,手术切除率低。而根治性切除是提高远期生存率的关键。我院2000年3月-2009年3月收治45例手术确诊的肝门部胆管癌患者,总结报告如下。     

集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果

目的探讨集束化手卫生干预对控制基层综合医院医院感染的效果,以达到提高手卫生依从性、正确率,降低医院感染发生率的目的。方法于2014年1-6月对某院临床科室医务人员实施集束化手卫生干预,对比干预前后医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率、手消毒剂使用量及医院感染率的变化情况。结果实施干预半年后,医务人员手卫生知识(手卫生概念、意义、指征、洗手方法及手消毒剂使用)知晓率较干预前均有不同程度提高（均P＜0.05）;干预后医务人员手卫生依从性和正确率分别为77.92%、76.47%,高于干预前的49.78%和37.72%,各组比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。手消毒剂使用量从干预前的每床日2.14 mL上升至干预后的每床日4.63 mL, 医院感染率从干预前的1.97%降至干预后的1.54%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。 结论对基层医院实施集束化手卫生干预,可提高医务人员手卫生知识知晓率、手卫生依从率和正确率,有效降低医院感染率。     

热毒宁注射液联合抗生素治疗老年支气管炎患者的效果

目的:分析热毒宁注射液联合抗生素治疗老年支气管炎患者的效果。方法:选取2018年1月～2019年12月收治的老年支气管炎患者80例,以随机数字表法分为A组与B组,各40例。A组采用常规抗生素治疗,B组采用热毒宁注射液联合抗生素治疗,对比两组临床疗效、C反应蛋白、降钙素原水平及不良反应发生情况。结果:B组治疗后临床治疗总有效率为95.00%,高于A组的80.00%(P0.05);B组治疗后C反应蛋白、降钙素原水平低于A组(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论:热毒宁注射液联合抗生素治疗老年支气管炎患者效果较好,可有效减轻患者炎症反应。