短时程脊髓电刺激治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床研究

目的探讨短时程脊髓电刺激(temporary spinal cord stimulation, tSCS)治疗爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹的临床疗效。方法回顾性地分析同济大学附属第十人民医院疼痛科2020年1月—2020年12月收治的52例接受tSCS治疗的爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹患者的临床资料，评估在治疗前、治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛情况(numerical rating scale, NRS)评分、(simple McGill scores, McGill)评分、爆发痛情况(发生率、NRS评分、次数以及持续时间)、触诱发痛情况(发生率、分级)、术后不良反应等；评估在治疗前、治疗后7d、3个月、6个月的睡眠时长、睡眠中醒来次数、疼痛障碍指数(pain disorder index, PDI)、功能状态评分(Karnofsky score, KPS)、抑郁症筛查量表(patient health questionnaire depression module scale, PHQ-9)和焦虑症筛查量表(generalized anxiety disorder-7 scale, GAD-7)等。结果与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的总体疼痛NRS评分、总体疼痛MCGILL评分、静息痛NRS评分明显降低(均P<0.001)；与治疗前相比，治疗后3d、7d、14d、3个月、6个月的的爆发痛NRS评分明显降低(均P<0.05)，治疗后14d、3个月、6个月时的爆发痛次数以及持续时间都明显降低(均P<0.05)；与治疗前比较，患者治疗后7d、14d、3个月、6个月时的触诱发痛的分级都明显降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PDI评分明显降低(P<0.05)；与治疗前相比，治疗后14d、3个月、6个月的PHQ-9评分和GAD-7评分都明显减少(P<0.05)，与术前的药物使用情况相比，治疗后各镇痛药使用人数普遍呈下降趋势；术中及整个随访期间未观察到严重不良事件。结论短时程脊髓电刺激对爆发痛合并触诱发痛的急性期带状疱疹具有较好的临床疗效。     

快速康复护理在外科手术室护理中的应用

探讨快速康复护理在外科手术室护理中的应用价值。方法 选取2019年4月—2022年4月于商丘市第一人民医院行外科手术治疗的68例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组34例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组基础上采用快速康复护理进行干预。比较2组患者的护理舒适度、术后恢复情况、术后视觉模拟评分法（VAS）评分及并发症发生情况。结果 观察组患者护理舒适度为94.12%(32/34),高于对照组的76.47%(26/34),差异有统计学意义（χ2=4.221,P=0.040）。观察组患者术后清醒时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后6 h、术后12 h、术后24 h 的VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者术后并发症发生率为2.94%(1/34),低于对照组23.53%(8/34),差异有统计学意义（χ2=4.610,P=0.032）。结论 快速康复护理应用于外科手术室护理中,可提高患者护理舒适度,减轻患者术后疼痛,降低并发症发生风险,促进机体术后恢复。     

上海市浦东新区中小学生2001～2004年营养状况

中小学生正处于生理和心理发育的重要阶段。合理营养、平衡膳食不仅对儿童的体格和智力发育产生积极的影响,而且对预防成年期疾病也有积极的作用。解决好学生的营养问题是当前一项重要问题[1]。为了解上海市浦东新区中小学生的生长发育和营养状况,以便为指导平衡膳食、合理营养提供科学依据,笔者对该区2001~2004年学生营养状况进行了分析,现报道如下。1对象与方法1.1对象以上海市浦东新区监测点小学、中学各3所全部在校学生为监测对象,共计22 684人,其中男生12 140名,女生10 544名;年龄为7~18岁。1.2方法身高、体重测量按照《中国卫生监督统…     

格林巴利综合征的呼吸道护理体会

我们自1996年3月～2002年3月共收治15例格林巴利综合征病人,14例治愈出院。现将护理体会报告如下。 临床资料:男9例,女6例。年龄9～47岁。病情达高峰时间2～10天,均因无力、行走不稳、渐进性吞咽困难以“格林巴利综合征”收入院。咽反射迟钝者15例,四肢对称性软瘫者13例,肌力为0～Ⅲ级。10例合并颅神经障碍(动眼神经、面神经和三叉神经等),13例踝反射消失,2例出现一过性排尿     

颅脑手术患者家属疾病不确定感与应对方式的调查分析

目的分析颅脑手术患者家属的疾病不确定感和应对方式水平,分析两者之间的关系。方法采用一般资料调查表、Mishel疾病不确定感家属量表和简易应对方式问卷对便利抽取的200名家属进行调查。结果家属疾病不确定感总分为(96.72±10.36)分,计算条目平均分后发现,得分最高的是"不明确性",其次是"不可预测性"、"信息缺乏"和"复杂性"。家属的应对方式、积极应对分量表和消极应对分量表的条目平均分分别为(1.62±0.48)分、(1.86±0.82)分、(1.25±0.51)分。疾病不确定感总分及各维度得分均与积极应对呈负相关,复杂性维度和信息缺乏维度与消极应对呈正相关。结论颅脑手术患者家属的疾病不确定感水平较高,应对方式水平有待进一步提高,积极的应对方式可以降低其疾病不确定感。     

多发性骨髓瘤抗原致敏树突状细胞介导的体外抗瘤活性

目的：探讨多发性骨髓瘤KM3细胞株冻融抗原和弱酸洗脱抗原肽负载树突状细胞（DC）后诱导的特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）对KM3细胞的杀瘤作用。方法：联合GM-CSF，IL-4和TNF-α，体外诱导单核细胞生成DC，并使其致敏KM3特异性冻融抗原或酸洗脱抗原，然后与自体T淋巴细胞共同培养3d，生成特异性CTL，并采用MTT法检测其对KM3细胞的杀伤率。结果：在细胞因子作用下，体外培养的外周血单个核细胞可诱导分化为成熟的DC；应用KM3肿瘤抗原致敏DC，诱导生成的CTL对KM3肿瘤细胞具有较强的杀伤效应。结论：KM3冻融抗原和酸洗脱抗原激发的DC与自体T淋巴细胞孵育能诱生抗KM3细胞特异性CTL。     

金属异物长期存留肺内引起肺癌一例报告

 金属异物长期存留肺内引起肺癌极为罕见。我院偶见一例盲管枪弹伤后36年的患者,X 线片上显示肺内弹头周围有类园形密度增高阴影,附近肋骨有局限性破坏。术后病理证明为右肺鳞状细胞癌,浸润肋骨。特摘要介绍如下,并略加讨论、以供参考。     

三种罕见纵隔肿瘤的临床X线诊断

本文报告了三种罕见纵隔肿瘤—平滑肌瘤、血管瘤及恶性纤维组织细胞瘤各1例。均经手术和病理证实,术前均被误诊。为了提高对这些肿瘤的全面认识,参考了有关文献,并分别地对其临床表现及X线诊断进行了讨论。