冠状动脉脂质斑块中医病因病机探讨

现代医学认为，冠心病病理表现特征是动脉内膜散在斑块的形成，其中脂质是粥样硬化斑块基本成分，若冠状动脉有大量粥样硬化斑块，便成为冠状动脉脂质斑块。迄今，中医界对冠状动脉脂质斑块病因病机的认识尚未达成共识，笔者现就此探讨如下。     

程丑夫从虚、痰、郁、瘀论治疑难病经验

正程丑夫教授出身于中医世家,系湖南中医药大学第一附属医院内科主任医师、博士生导师、国家第五批中医药学术经验继承人指导教师。程师从事临床与教学工作40多年,临床经验丰富,擅长治疗内科疑难病,疗效显著。程师于20世纪90年代提出了疑难病治痰、治瘀、治郁、治虚的"四治法则",提纲挈领,临床指导性强。笔者有幸随师临诊,受益匪浅,现结合案例将其治疗疑难病的经验介绍如下。1治虚     

谭新华教授男科学术思想探析

谭新华教授调治男科疾病,重视脏腑辨证,脏腑之中,尤重脾肾。认为男科疾病心身相关,重视养心调肝;强调病证结合,突出中医治疗。用方既重视对前人经验的继承,又擅长师法古方,化裁创制了尿癃康、前炎清方等新方。     

程丑夫教授辨治气滞血瘀水停型冠心病心力衰竭经验

冠心病心力衰竭属于中医学"胸痹""痰饮""心水"等范畴,程丑夫教授认为部分冠心病心力衰竭的病机为气、血、水三者互结,情志失调是重要原因,血瘀为中心病理环节,水饮内停为必然结果,辨证为气滞血瘀水停证,以调气活血利水为治法,创柴葶丹参饮以治之,取得良效。     

柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛68例临床观察

目的:观察柴胡丹陷汤治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证的临床疗效。方法:将68例冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证患者随机分为两组各34例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上配合口服柴胡丹陷汤治疗。结果:总有效率治疗组为88.2%,对照组为73.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);硝酸甘油减停率治疗组为72.7%,对照组32.3%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后脂联素水平较治疗前均有明显提高,且治疗组提高幅度明显优于对照组(P0.01);两组西雅图心绞痛量表积分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P0.01),且PL、TS、DS积分组间比较,差异亦有统计学意义(P0.01)。结论:柴胡丹陷汤联合西医常规治疗冠心病稳定型心绞痛气滞痰热血瘀证有较好疗效,尤其在改善症状及生活质量方面疗效显著。     

中医痰证与载脂蛋白A5基因-1131T〉C多态性的关系研究

目的探讨载脂蛋白A5（ApoA5）-1131T〉C基因多态性与中医痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术对湖南地区131例痰证患者及74例健康人的ApoA5-1131T〉C基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 205例受检者中,ApoA5-1131T〉C位点TT型76例（37.07%）,TC型94例（45.85%）,CC型35例（17.07%）,T等位基因频率60.00%,C等位基因频率40.00%。CC型血清三酰甘油水平明显高于TT型（P〈0.01）。病例-对照研究及多因素Logistic回归分析均支持ApoA5-1131C是痰证发生的独立危险因素。结论 ApoA5-1131C可能是痰证发生的独立危险因素。ApoA5-1131CC型可能与血清三酰甘油水平升高有关。     

冠心消斑汤对静息心绞痛患者心功能及C-反应蛋白含量的影响

目的观察冠心消斑汤对静息心绞痛患者心功能及C—反应蛋白含量的影响。方法将静息心绞痛病人随机分为治疗组和对照组,两组病人均给予同样的基础治疗,治疗组予冠心消斑汤煎服,每日2次;对照组予辛伐他汀片口服,治疗4周。结果治疗组在改善心功能、降低C—反应蛋白(CRP)含量方面均明显优于对照组(P<0.01)。结论冠心消斑汤可能通过消炎,在体内阻断CRP结合及其促炎效应,对冠脉斑块有稳定和消退作用,从而改善心功能,缓解冠心病心绞痛临床症状,对静息心绞痛疗效确切。     

三参舒心汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对白介素-6、黏附分子的影响

目的 观察三参舒心汤治疗不稳定型心绞痛疗效及其对白介素-6、黏附分子的影响.方法 将不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予同样的基础治疗,治疗组予三参舒心汤煎剂,每日2次.对照组予心通口服液口服,治疗4周后统计疗效.结果 治疗组在改善心电图、缓解心绞痛症状及降低白介素-6(IL-6)、黏附分子含量方面均明显优于对照组(P<0.05).结论 三参舒心汤可能通过抑制斑块内的炎症反应,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,从而改善心电图、缓解心绞痛临床症状,是治疗不稳定型心绞痛的有效方药.