抗敏汤治疗过敏性紫癜65例临床观察

过敏性紫癜是以皮肤、粘膜发生瘀点或瘀斑为主要病变的变态反应性疾病，侵犯皮肤、关节、消化道和肾脏，药物治疗见效慢，且易复发，为提高疗效，减少复发，自1991年1月～1995年12月，作者应用自拟抗敏汤治疗65例过敏性紫癜，获得较好效果，现总结如下。1临床资料1．1病例选择：全部为门诊病人，随机分为中药治疗组与西药对照组。治疗组65例，男34例，女31例，平均年龄8．6岁（4～28岁）；病程最短者1天，最长者6个月。西药对照组65例，男性30例，女性35例；平均年龄8．9岁（5～27）；病程最短者2天，最长者6个月。1．2临床表现：中药治疗组…     

眼眶非金属异物的CT和MRI影像表现

【摘要】目的：分析眶内非金属异物的影像学表现,提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析2013年-2020年经手术证实的33例眶内非金属异物患者的CT和MRI资料。所有患者均行CT检查,其中19例行MRI检查。根据异物存留时间分为急性期（＜5天）、亚急性期（5～30天）和慢性期（＞30天）。结果：33例眼眶异物中,植物性异物30例,机油异物3例,继发感染28例。30例植物性异物中,急性期15例,异物CT值为-700~-300HU,其中3例异物在T1WI、T2WI均呈低信号;亚急性期5例,异物密度从内到外逐渐升高,其中3例异物在T1WI、T2WI呈混杂等低信号,异物周围炎性组织明显强化;慢性期10例,异物呈等-高密度,CT值为40~70HU,10例异物T1WI呈等-高信号,T2WI呈偏低信号,无强化,包裹异物的肉芽肿明显强化。3例机油性异物CT值为-130~-110HU,T1WI和T2WI均呈高信号,压脂呈低信号,无强化,异物肉芽肿明显强化。结论：CT是眼眶非金属异物急诊首选检查方法,灵活调整窗宽窗位可提高急性期异物检出率,不同存留时间段的植物性异物密度不同。MRI对急性期明确有无异物和评估继发感染更有优势。     

鼻骨区骨折深度学习模型的建立和临床效能评估

【摘要】目的：探讨基于深度学习算法建立的AI模型对鼻骨区骨折的检出效能。方法：回顾性搜集1000例无骨折患者和1080例有骨折患者的鼻骨CT图像。以2位具有15年以上鼻骨区骨折诊断经验的高年资医师一致认定的有或无骨折的诊断结果作为金标准。使用三维特征2.5D金字塔网络（FPN）深度学习算法建立AI模型并完成鼻骨区骨折定位的训练和测试。采用敏感度、特异度和符合率评估AI模型、人工独立检出（2位低年资A、B和1位高年资医师C）以及AI辅助人工检出三种方式对鼻骨区骨折的检出效能。结果：AI模型检出骨折的敏感度为86.64%,特异度为41.99%,符合率为68.71%。AI辅助低年资医师A和B检出骨折的敏感度和符合率较人工独立检出分别提高了24.35%、23.54%和17.81%、16.97%,差异均有统计学意义（P<0.05）;AI辅助高年资医师对骨折的检出效能与人工独立检出相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：人工智能模型能够提高低年资医师对鼻骨区骨折的诊断效能,缩小与高年资医师之间的差距。     

Bels麻痹病因及中西药治疗效果比较研究

对Ｂｅｌｓ麻痹的病因及提高本病的疗效进行探讨，以８４例Ｂｅｌｓ麻痹患者与５２例神经衰弱患者作对照，进行免疫指标及螨变态反应检测。结果Ｂｅｌｓ麻痹患者的血清免疫球蛋白（ＩｇＧ、ＩｇＡ）值均高于对照组，循环免疫复合物（ＣＩＣ）阳性者明显多于对照组（Ｐ＜０．０１）。而８４例Ｂｅｌｓ麻痹患者中螨变态反应阳性３４例，阴性５０例；对照组５２例中阳性８例，阴性４４例，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜０．００５）。９６例Ｂｅｌｓ麻痹患者采用中药麻痹１～４号汤治疗，与单纯西药治疗的６２例Ｂｅｌｓ麻痹对照组作比较。结果：治疗组９６例中治愈９３例，基本治愈２例，好转１例；对照组６２例中治愈３４例，基本治愈８例，好转３例，无效１７例，两组疗效对比Ｐ＜０．００５，有非常显著性差异。作者认为：中药治疗Ｂｅｌｓ麻痹的优点，不仅在于具备中药的独特作用，还具备西药的抑菌、消炎、镇静、止痛、扩血管、降压、抗病毒、抗风湿及类激素等作用。     

绍兴市主要慢性病发病特征

目的了解绍兴市4种主要慢性非传染性疾病（慢性病）发病特征,为制定防制措施提供依据。方法收集绍兴市2011—2012年恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中和冠心病急性事件等4种慢性病发病资料并进行分析。结果绍兴市2011—2012年恶性肿瘤、糖尿病、脑卒中和冠心病急性事件报告发病率分别为278．46／10万、434．92／10万、282．91／10万和53．10／10万。其中前3种慢性病发病率城市均高于农村（P〈0．01）;恶性肿瘤、脯卒中、冠心病急性事件报告发病率男性均高于女性（P（0．01）;随着年龄增加,4种慢性病的发病率均呈明显上升趋势（P〈0．01）。恶性肿瘤发病率前5位依次为肺癌（51．02／10万）、胃癌（38．74／10万）、肝癌（28．61／10万）、乳腺癌（21．07／10万）和直肠癌（15．61／10万）;糖尿病发病以2型糖尿病为主,占96．16％;脑卒中发病以脑血栓形成和脑出血为主,分别占51．51％和25．63％,冠心病急性事件报告发病以急性心肌梗死为丰．占77．00％。结论绍兴市慢性病发病状况不容乐观,亟需制定有针对性的防制措施。     

心理护理在改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用研究

目的探讨心理护理在改善脑卒中后并发抑郁患者神经功能缺损和抑郁程度的作用。方法从2012年2月--2013年2月间在本院神经内科就诊的脑卒中后抑郁患者中筛选得到100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组患者采取常规护理,干预组患者在此基础上进行心理护理干预,对比两组患者护理前后神经功能缺损和抑郁程度。结果组间三个疗程末NIHSS评分对比,干预组评分明显高于对照组（P〈0．01）;心理护理后干预组患者SDS评分与护理前和同期对照组患者评分相比均明显降低（脚．05）。结论心理护理可有效改善脑卒中后并发抑郁患者的抑郁程度,进而促进神经功能的康复。     

翼腭窝通道CT多平面的重建

目的 通过多排CT的多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)观察正常成人翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)相关通道.方法 选择无翼腭窝及其通道病变的成人共60例,螺旋CT扫描,骨算法成像,将原始图像传至工作站,根据各个通道走行,进行MPR.结果 翼管前口横径(5.12±0.54)mm,后口横径(3.72±0,43)mm.翼管自前向后斜行向上43侧,斜行向下59侧,平行18侧.突入蝶窦腔内39侧,骑跨于蝶窦下壁54侧,位于蝶窦下壁的骨质内27侧.圆孔前口横径(3.29±0.25)mm.圆孔自前向后斜行向上41侧,斜行向下52侧,平行27侧.约1/2以下管壁突入蝶窦腔68侧,约1/2及以上管壁突入蝶窦腔31侧,位于蝶窦外下壁骨质内21侧.腭鞘管100%显示,管壁完整51侧,管径(0.88±0.04)mm.犁鞘管43%显示,管径(0.51±0.02)mm.蝶腭孔前后径(6.8±0.29)mm.腭大孔前后径(8.24±0.38)mm,横径(5.12±0.35)mm,腭大管与硬腭夹角(71.71±3.86)度.结论应用多排CT的MPR技术可以客观和全面的反映正常成人上述PPF通道的形态及毗邻关系.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理及预防

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)并发症的处理及预防。方法对1180例LC手术所发生的12例并发症进行回顾性总结分析。结果12例中胆总管损伤3例,胆囊管残端瘘3例,胆囊动脉出血转开腹止血术2例,胆囊管残留结石4例,经及时采取相关措施治疗,均治愈出院。结论严格的术前检查和规范、熟练地手术操作可大大减少LC并发症的发生。术后严密观察、监测,及时发现并发症,并给予恰当治疗,是提高患者的生活质量的重要保证。     

三种肝炎模型的生化指标与病理形态学的对比研究

采用α-萘异硫氰酸酯(ANIT)、四氯化碳(CCl_4)和半乳糖胺(Glan)复制肝炎模型,进行血清生化指标和肝组织学的对比研究。结果证明,ANIT 复制肝炎模型能明显升高血清胆红素和谷丙转氨酶,肝细胞和胆管亦见明显损害。可用于筛选退黄和降酶药物的研究。CCl_4复制肝炎模型则以升高SGPT 为主,组织学仅见明显的肝细胞损害,可用于筛选降酶药物的研究。Glan 复制肝炎模型,生化指标和肝组织学改变均不明显,认为该模型不甚理想。     

PBL在病原生物与免疫学教学中的实践

目的探讨病原生物与免疫学教学中开展PBL教学的效果。方法对照组采用传统的教学方法，实验组采用PBL教学方法，通过问卷调查、考试成绩综合分析教学改革效果。结果实验班绝大多数学生接受并欢迎PBL教学模式，并在自学能力、理解能力、分析解决问题能力等方面得到明显的提高。结论PBL教学方法优于传统的教学方法，能有效提高病原生物与免疫学教学质量。