眼眶非金属异物的CT和MRI影像表现

【摘要】目的：分析眶内非金属异物的影像学表现，提高对该病的诊断准确性。方法：回顾性分析2013年-2020年经手术证实的33例眶内非金属异物患者的CT和MRI资料。所有患者均行CT检查，其中19例行MRI检查。根据异物存留时间分为急性期（＜5天）、亚急性期（5～30天）和慢性期（＞30天）。结果：33例眼眶异物中，植物性异物30例，机油异物3例，继发感染28例。30例植物性异物中，急性期15例，异物CT值为-700~-300HU，其中3例异物在T1WI、T2WI均呈低信号；亚急性期5例，异物密度从内到外逐渐升高，其中3例异物在T1WI、T2WI呈混杂等低信号，异物周围炎性组织明显强化；慢性期10例，异物呈等-高密度，CT值为40~70HU，10例异物T1WI呈等-高信号，T2WI呈偏低信号，无强化，包裹异物的肉芽肿明显强化。3例机油性异物CT值为-130~-110HU，T1WI和T2WI均呈高信号，压脂呈低信号，无强化，异物肉芽肿明显强化。结论：CT是眼眶非金属异物急诊首选检查方法，灵活调整窗宽窗位可提高急性期异物检出率，不同存留时间段的植物性异物密度不同。MRI对急性期明确有无异物和评估继发感染更有优势。