膀胱癌术后羟基喜树碱膀胱灌注防治复发的疗效分析

目的评价羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发的近期疗效。方法对34例膀胱癌患者术后应用羟基喜树碱(HCPT)20mg/50ml作膀胱内灌注,疗程为每周1次,连续8次后,改为2周1次,连续8次。以后每月1次,连续用药3年。结果随访3个月～3年,随访期间膀胱肿瘤2年内复发3例,复发率为8.82%,3年复发5例,复发率为14.71%。结论羟基喜树碱(HCPT)膀胱内灌注,预防浅表性膀胱癌术后复发近期效果满意。     

巨噬细胞移动抑制因子在膀胱癌的表达及意义

目的：观察巨噬细胞移动抑制因子（MIF）在膀胱癌中的表达及其意义。方法：从临床上收集123例膀胱癌及癌旁组织和5例正常膀胱组织标本。采用免疫组织化学（S-P法）检测MIF蛋白表达，并对结果进行统计学处理。结果：MIF在膀胱癌、膀胱癌邻近的正常组织和正常对照组中的表达为45．5%；（56／123），66．7％（82／123），0（0／5），有显著性差异（P〈0．05）。膀胱癌MIF蛋白表达与膀胱癌分化程度相关（r=0.221，P〈0.05），与临床分期无明显相关（P=0.474）。结论：MIF在膀胱癌发生及进展中发挥重要作用。     

膀胱肿瘤经尿道等离子电切术临床路径释义

膀胱癌是全球第十大最常被诊断出的癌症,在男性中更常见.经尿道膀胱肿瘤电切术既是膀胱肿瘤的重要诊断方法,也是非肌层浸润性膀胱癌的主要治疗手段.相较于传统单极电切,等离子双极电切具有手术效果好、并发症较少的优势,临床应用渐趋广泛.为规范常见病的诊疗,国家卫健委持续发布相关的临床路径,但临床路径的内容有限,对其进行释义可以更...     

错配修复基因hMLH1在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的 观察错配修复基因hMLH1在膀胱移行细胞癌中的表达,探讨hMLH1与膀胱移行细胞癌的关系.方法 通过免疫组织化学方法 测定hMLH1在80例膀胱移行细胞癌中及20例正常膀胱组织中的表达.结果 hMLH1在膀胱移行细胞癌中的低表达率(32.5%)明显高于在正常膀胱组织中的低表达率(0%),差异有统计学意义(P＜0.05),且hMLH1在膀胱移行细胞癌中的低表达与肿瘤的分期分级有关(P＜0.05).结论 hMLH1的低表达与膀胱移行细胞癌的发生有关,与肿瘤的高分期和高分级有关,hMLH1的低表达在浸润性及分化差的膀胱移行细胞癌多见.     

错配修复基因hMSH2在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 通过观察错配修复基因hMSH2在膀胱移行细胞癌中的表达,探讨hMSH2与膀胱移行细胞癌的关系.方法 通过免疫组化方法测定hMSH2在80例膀胱移行细胞癌中及20例正常膀胱组织中的表达.结果 hMSH2在膀胱移行细胞癌中的低表达率(26.25%)明显高于在正常膀胱组织中的低表达率(0),有统计学意义(P<0.05),且hMSH2在膀胱移行细胞癌中的低表达与肿瘤的分期分级有关(P<0.05).结论 hMSH2的低表达与膀胱移行细胞癌的发生有关,与肿瘤的高分期和高分级有关,hMSH2的低表达在浸润性及分化差的膀胱移行细胞癌多见.     

经尿道电切镜在肾盂恶性肿瘤根治术中的应用（附11例报告）

目的探讨经尿道电切镜在肾盂肿瘤根治术中的应用价值。方法根据肿瘤是否有外侵,选择腹部横切口或患侧抬高45°的侧卧兼截石位。常规行肾切除后,从远端输尿管置入F8输尿管导管至膀胱内约1cm,电切环电切输尿管周围膀胱黏膜组织。切口内输尿管断端和输尿管导管固定,经尿道缓慢均匀用力拉出输尿管全长。结果手术均顺利,手术时间65～170min,平均115min。术中出血量70～200ml,平均122ml。术后无感染和退发性出血。11例术后随访6～18个月,平均11个月,均存活,未见环切口有肿瘤种植,未见膀胱内其他占位。结论在肾盂恶性肿瘤根治术中应用经尿道电切镜,出血少,并发症少,是辅助肾盂肿瘤根治术中行之有效的方法。     

外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式探索

目的探索外科学专业学位硕士研究生腹腔镜微创技能培训模式。方法选取2015年10月10日至2017年12月31日就读河南科技大学第一附属医院(临床医学院)外科学专业学位的27名硕士研究生,分3期培训,每期9人,培训4周,每期培训30学时。培训内容包括腹腔镜基础理论学习、手术视频学习、体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)以及腹腔镜手术虚拟训练系统培训。根据每期学员的反馈意见调整下期课时安排,对比3期不同课时安排下学员理论考核成绩、操作技能考核成绩及学员培训满意度。结果 3期所有培训学员理论考核成绩均合格,差异无统计学意义(均P>0.05)。学员完成培训后,完成体外模拟箱基本技能操作训练(拾豆、缝合打结、动物组织缝合)操作用时均短于培训前,差异有统计学意义(均P<0.05)。体外模拟箱基本技能操作训练、腹腔镜手术虚拟训练系统培训分配课时较多学员在第2、3期培训后完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时均短于分配课时少的第1期,差异有统计学意义(均P<0.05);第2、3期学员完成拾豆、缝合打结、动物组织缝合用时比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。培训后反馈结果提示,第3期学员满意度和参与积极性最高。结论科学的安排培训时间及培训方法可以提高外科学专业学位硕士研究生的腹腔镜微创技能,具有推广价值。     

小儿膀胱占位处理的经验及教训

小儿膀胱占位发病率低，临床上较为少见，在诊断上相对也较困难。我们从2003年6月～2007年10月收治7例小儿因慢性炎症所致的膀胱占位，下面就我们在治疗中的经验和教训总结报告如下：