脊髓髓内室管膜瘤的显微外科治疗

随着显微神经外科技术和手术监护技术的发展 ,许多脊髓髓内肿瘤得到有效的手术治疗 ,手术效果明显提高[1 3] 。对于良性生物学特性的髓内室管膜瘤 ,手术全切除后可以治愈[4 6 ] ,手术致残或死亡的主要原因是脊髓损伤。为探索手术全切率、安全性和影响预后的因素 ,作者回顾性分析了 1995年12月至 2 0 0 0年 2月的 19例病人 ,现报道如下。临床资料　　 1.一般资料 :男 7例 ,女 12例 ;年龄 11～ 4 2岁 ,平均年龄 31 5岁。病程 5月至 6年 ,平均 2 6月。临床表现 :肢体感觉异常 15例 ,鞍区感觉异常 3例 ;肢体运动障碍 7例 ,包括 2例双下肢 0级 ;…     

超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注治疗中晚期膀胱

目的：探讨经超选择性动脉灌注栓塞术联合膀胱灌注冲洗在中晚期膀胱癌治疗中的价值。方法：对14例经手术或病理证实的膀胱癌患者经双侧或患侧供血动脉进行灌注及栓塞治疗，介入治疗术后1周行膀胱腔内化疗药物冲洗灌注治疗。结果：14例患者在栓塞后血尿即减轻或消失；经2次介入治疗后近期疗效为CR＋PR为13例，NC为1例，总有效率为92．86％。经序贯介入治疗及随访，患者1、2、3年带瘤生存率分别达100．％、92．85％、85．71％。无严重并发症发生。结论：超选择性动脉灌注及栓塞术联合膀胱腔内化疗是中晚期膀胱癌安全有效的姑忠性治疗方法，能明显提高患者的生存事。     

巨大型听神经瘤术中面听神经的保留

我科自1994年1月～2001年9月间共收治听神经瘤81例,仅1例直径小于4 cm.现报告如下:     

CT误诊为脑瘤的慢性扩展性脑内血肿11例报告

CT 对脑内血肿的定性和定位诊断通常是肯定的。但是慢性扩展性脑内血肿发病率低,而且临床和 CT 扫描均颇似脑瘤,由于诊断技术和病理生理研究方面的限制,惟有手术后才能明确诊断。近年来国外报道逐渐增多。我院     

神经导航在颅内病变显微手术中的应用

目的:探讨神经导航技术在颅内病变显微神经外科手术中的应用价值.方法:22例颅内肿瘤和血管性病变患者,经术前MRI薄层扫描(2 mm/层)或加行fMRI检查,将影像数据输入BrainLab导航系统工作站进行三维重建和术前计划,标记病灶及其临近重要功能区.术中神经导航引导下确定病灶位置及范围,以显微神经外科技术切除病变,术后进行临床学和影像学评价.结果:18例病灶获全切除,4例次全切除;1例术后新增偏瘫,其余21例无新增神经功能障碍.结论:神经导航能有效指导手术入路,对术前计划和显微手术的术中引导有重要价值.     

两种术式治疗脑膜瘤前后脑电图棘波变化的研究

自2000年6月～2003年6月本院共收治凸面脑膜瘤致癫痫病人60例,分别采用肿瘤切除辅助多软膜下横切术(MST)和肿瘤切除辅助皮层热灼术,现对这两种不同术式治疗前后皮层脑电图棘波的变化进行比较,为皮层热灼术治疗功能区癫痫的可行性提供电生理学依据.     

额部开放性颅脑损伤伴复杂前颅窝骨折的治疗

前额部开放性颅脑损伤,复杂性前颅底粉碎性骨折,多为严重直接暴力所致,是一种特殊类型的颅脑损伤,并发症多,有较高的残废率及死亡率,基层医院就治率高,及时合理处理可取得满意疗效。自1999年5月至2002年10月,共收治此类伤员26例,现结合文献对其临床特点及救治原则进行探讨。1临床资料1.1一般资料:26例中男21例,女5例;年龄16～50岁,平均32.2岁。致伤类型:交通事故伤21例,爆炸伤2例,坠落伤2例,打击伤1例。伤后入院时间:3小时内17例,3～6小时9例。入院时GCS评分9～12分15例,6～8分9例,3～5分2例。合并休克4例,肋骨骨折9例,肺挫伤4例,肢体骨折…     

内镜下二囊三腔管改制气囊扩张贲门失弛缓症

我院自1995年3月起,在内镜下用二囊三腔管改制的气囊扩张贲门失弛缓症11例,必到满意效果,现报告如下。资料与方法一般资料:11例中男6例,女5例,年龄14-67岁,平均35.4岁,病程由6个月至33年,全部均表现为不同程度的吞咽困难,食物返流和营养障碍,均经 X 线和内镜确诊。     

创伤性下肢骨折后发生下肢深静脉血栓的发病率和部位及相关危险因素的研究进展

深静脉血栓形成(DVT)发病率很高,有向近端进展的风险,从而增加肺栓塞(pulmonary embolism,PE)甚至死亡的风险。目前关于创伤性下肢骨折(traumatic lower extremity fractures,TLEF)后DVT的研究较少,其预防和治疗方案仍存在争议。文献报道DVT的发生率差异很大,与多个因素有关,如性别、基础疾病、骨折部位、骨折、软组织和血管等损伤的严重程度,以及受伤后干预措施,如受伤后肢体制动时间、预防血栓方案的实施时机和用药量等;另外手术相关因素,如止血带的使用、手术时间的延长和从受伤到手术的延迟也可影响DVT的发生。在临床中,低分子肝素是最常用的预防性药物,关于其用量缺乏大样本随机对照试验;华法林、乙酰水杨酸和利伐沙班等也常用于预防深静脉血栓,但在药物种类的选择方面仍缺乏明确的建议。