肺炎性假瘤的CT诊断(附30例报告)

目的探讨肺炎性假瘤的CT诊断及思路.方法回顾性分析30例经穿刺活检、手术病理证实的肺炎性假瘤的CT平扫表现及有关临床资料.结果本组肺炎性假瘤发生在右下叶8例,右上叶7例,中叶者3例;左下叶8例,左上叶4例.病灶密度均匀24例,病灶呈类圆形或椭圆形者26例,团片状3例,哑铃状1例;边缘出现"桃尖征"9例,周围长毛刺征6例,支气管气象4例,空洞征4例,沙砾样钙化2例,空泡征1例;21例病灶与相邻组织的界线清晰并有轻度压迫征象,17例出现相邻胸膜肥厚粘连,3例纵隔内见肿大淋巴结,相邻骨质未见破坏.结论 CT平扫对肺炎性假瘤的诊断有一定价值,但也有明显局限性,应完善CT增强扫描检查,此外,CT引导下肺穿刺活检术是作出诊断的重要手段.     

氯气中毒急性肝损害的CT与临床分析

目的:探讨CT扫描对氯气中毒急性肝损害的诊断价值。方法:对312例氯气中毒患者的CT扫描图像及临床资料进行回顾性分析。结果:氯气中毒急性肝损害CT表现为肝脏密度呈均匀或不均匀性的不同程度的减低,减低的程度与肺部病变及肝功能损害的程度一致。结论:CT扫描可提示诊断氯气中毒急性肝损害及其程度。     

案例式教学法在临床医学专业医学影像学教学中的应用体会

分析案例式教学法在临床医学专业医学影像学教学中的作用、优势及存在的不足,深入探讨问题的解决方法,以更好的提高该教学法在临床医学专业医学影像学教学中的应用效果。     

双源CT任意切割容积再现重建技术诊断无滑脱型腰椎峡部裂的临床价值

目的探索双源CT任意切割容积再现（VR）重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中的意义。方法对46例腰椎峡部裂患者行双源CT腰椎扫描和X线检查,对获得的图像进行横轴位重建、反角度重建、任意切割VR重建及CPR重建,观察各种重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示情况,比较任意切割VR重建技术与X线检查、横轴位重建、反角度重建、CPR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂诊断的差别。结果 46例腰椎峡部裂患者的扫描图像及后处理图像共发现腰椎峡部裂93处,CT任意切割VR重建技术对无滑脱型腰椎峡部裂的显示率及诊断价值最高。X线摄片、CT横轴位扫描、CT反角度扫描、CPR重建的显示率与任意切割VR重建显示率比较差异有统计学意义（χ2分别为80.12、59.36、17.51、8.36,P均〈0.01）。结论双源CT任意切割VR重建技术在无滑脱型腰椎峡部裂诊断中具有较高的应用价值。     

胸部CT扫描与透视在呼吸道非金属异物诊断中的价值对比分析

目的:探讨胸部CT扫描与透视在诊断呼吸道非金属异物中的临床应用价值。方法:将临床纤支镜证实的呼吸道非金属异物54例分为单侧支气管组和非单侧支气管异物组,对比分析两组的CT及胸透检查结果,计算诊断符合率。结果:单侧支气管异物组胸透检查符合率为77%,非单侧支气管异物组胸透检查符合率为0,两组胸透检查总符合率为68.2%;两组的CT检查符合率均为100%。结论:CT对呼吸道非金属异物的诊断明显优于胸透,诊断及时、准确。临床拟诊呼吸道异物时,应首选CT检查。     

IVIM-DWI辅助DCE-MRI对良、恶性乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

【摘要】目的：探讨体素内不相关运动扩散加权成像（IVIM-DWI）对磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）鉴别良、恶性乳腺非肿块样强化病变的辅助诊断效能。方法：回顾性分析56例呈非肿块样强化的乳腺病变的影像资料,分析病变在DCE-MRI上的特征和定量参数［(病变分布特征、内部强化特点、TIC曲线、最大增强斜率(MSI)］及IVIM-DWI定量参数（f值、D值、D*值）并进行良、恶性组间比较;建立单独应用DCE-MRI及DCE-MRI与IVIM-DWI联合应用的Logistic回归模型,评价其对良、恶性病变的鉴别诊断效能。结果:病变的分布特征、强化特点及TIC曲线类型在良、恶性组间的差异具有统计学意义（P<0.05）;而MSI（恶性组：2.57、1.89;良性组：1.92、1.43）的组间差异无统计学意义（P>0.05）;恶性组的f值（8.13±2.64）和D*值（6.96±2.89）高于良性组（分别为6.92±2.56和 6.83±2.58）,D值低于良性组（恶性组：1.05±0.31;良性组：1.27±0.26）,其中D*和D值在两组间的差异有统计学意义（P<0.05）。两种回归模型诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.24%、68.42%、81.13%、79.49%、80.75%及91.18%、73.68%、84.91%、83.35%、85.24%。结论：IVIM-DWI作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断效能,尤其是诊断特异性。     

常规椎间盘CT扫描在腰椎滑脱诊断中的价值分析

目的 探讨腰椎间盘CT扫描对腰椎滑脱的诊断价值.方法 对21例确诊的腰椎滑脱患者的椎间盘CT扫描图像进行回顾性分析.结果 均见假性椎间盘膨出征,少数见双边征;椎弓崩裂并滑脱者椎管矢状径于滑椎下缘层面拉长,椎小关节多正常,部分可见椎弓峡部裂隙征;退变性滑脱者椎管矢状径于滑椎下位椎体上缘层面可不同程度变小,椎小关节均见矢状改变、半脱位及退行性变.结论 腰椎间盘CT扫描可初步诊断腰椎滑脱及其类型.     

IDEAL序列在臂丛神经非损伤性病变诊断中的价值

目的探讨3.0TMRI上新的水脂分离技术对于臂丛神经非损伤性病变的诊断价值。方法使用GE HDxt 3.0T磁共振对27位臂丛神经病变患者行MR扫描。主要磁共振脉冲序列：IDEAL。观察所获得的不同病变的MR影像学特征。结果神经鞘瘤11例,神经纤维瘤3例,转移瘤4例,原发肿瘤直接侵犯3例,臂丛神经炎性病变3例,放射性臂丛神经损伤2例,胸郭出口综合征1例。结论水脂分离技术对臂丛神经相关病变的定位,明确病变与神经的关系有重要临床价值。     

出院回访对改善患者就医体验的影响

患者作为疾病的载体,是躯体转归变化和医院服务品质的评价者,近几年,就医体验已成为社会和医院管理者关注的焦点问题之一.我院于2010年6月成立回访中心,至2017年3月,已回访453 577位患者(家属),汇总400多万字的患者就医感受,医院从患者角度审视管理和服务,寻找、分析服务质量与顾客感知价值之间的差距,挖掘自身服务潜能.