镍钛──聚髌器（NT－PC）的生物力学特性与治疗髌骨骨折的研究

利用光弹性实验方法，对ＮＴ－ＰＣ作用于冠状面二维髌骨模型产生的应力分布及纵、侧向聚合力进行了分析。结果表明，回复压缩力以纵向为主（３０～４０Ｋｇ），侧向为辅（５～７．５Ｋｇ）。临床应用４０００例，疗效显示：伤膝关节的伸屈功能达到健膝功能的时间是２．５～２０周，平均７．１４周，未发生术后感染、再骨折、骨不连、骨坏死和膝功障碍等并发症。ＮＴ－ＰＣ不但适用于各种类型的髌骨骨折，而且可有利于避免部分与全髌切除，是一种简便、有效的髌骨骨折治疗新方法。     

镍钛—聚髌器治疗髌骨骨折及其生物力学特性

本文介绍了NT—PC(Niti—Patellar Concentrator)的结构、生物力学特性、手术方法与临床4023例的应用体会.NT—PC含Ni50.3～51.8at%,具有1～2、2～3个髌底、髌尖枝钩和1个腰部,回复温度30±2℃.利用它与髌骨的弧差,皮温驱之从5～9个方向将碎骨聚合于解剖位直至愈合.用环氧树脂模拟实用状态的髌骨模型,经光弹多维力学测定:NT—PC以纵向记忆聚合为主,30～40kg;侧向为辅,5～7.5kg.12家医院治疗新鲜骨折4023例,解剖复位率98.36%.术后2.5～20周,平均7.14周,伤膝功能达到健侧水平.     

可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床研究

目的探讨可塑性微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的疗效。方法将2001年12月至2005年12月我科收治的136例（187个部位）掌指骨髁间、髁上骨折患者分成可塑性微型角钢板内固定组（A组）、异型AO钛钢板组（B组）和克氏针交叉联合固定治疗组（C组），比较3组患者的手术时间、骨折愈合、关节恢复及术后并发症发生情况。结果3组患者手术及骨折愈合时间的差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。A、B组术后关节恢复显著优于C组（P值均〈0．05），A、B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。3组术后愈合不良发生率的差异无统计学意义（x^2=4．73，P〉0．05）。A、B组术后感染、疼痛发生率均显著低于C组（x^2=6．91、14．45，P值均〈0．05），A、B组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。3组间关节僵硬发生率差异有统计学意义（x^2=25．45，P〈0．05）．结论可塑件微型角钢板内固定治疗复杂的掌指骨髁间、髁上骨折的临床疗效较好，并发症相对较少。     

记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例报告

目的：探讨记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的疗效。方法：采用记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折346例，并观察其术后疗效情况。结果：346例髌骨骨折病人，经随访骨折平均愈合时间8周，膝关节功能恢复时间平均7．5周。功能达到优302例，良44例。结论：记忆合金聚髌器对于髌骨各型骨折均能适用，效果优于其它方法，由于固定牢靠，可早期行膝关节功能锻炼，使关节功能得到较好的康复。     

微型钢板在治疗掌指骨骨折中的应用

目的:研究微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效。方法:对43例手部掌、指骨56处骨折行切开复位微型钢板内固定治疗。结果:术后随访6～12个月,骨折全部愈合,伤手掌指关节和指间关节伸屈功能恢复正常。结论:微型钢板内固定治疗手部骨折可缩短术后外固定时间,早期进行功能锻炼,有利于患手功能恢复,是治疗手部骨折较为理想的方法。     

微动关节周围骨折和（或）合并关节脱位的内固定治疗后疗效分析

目的 通过对微动关节周围骨折和（或）合并关节脱位的内固定治疗后的疗效分析，进而为临床治疗提供经验。方法 对2000年1月～2005年1月期间62例患者进行随访，并从影像学及关节功能、并发症等方面进行评估。结果 治疗该类创伤病例存在着以下几个问题：（1）部分患者的关节功能在内固定解除术后，存在着不同程度的功能障碍，甚至丧失而影响到患者的生活质量。（2）并发内固定断裂情况时有发生。结论 治疗微动关节周围骨折尤其在合并有关节脱位时，应充分考虑到既要修复因创伤引起的骨折使其愈合并使该关节稳定，又应该最大限度地恢复关节功能，并将并发症降低到最小限度。     

镍钛聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折251例

我们采用镍钛──聚髌器（以下简称ＮＴ—ＰＣ）治疗髌骨骨折２５１例，疗效显著，报告如下。临床资料２５１例中男１５２例，女９９例；年龄２７～６９岁。粉碎骨折２００例，粉碎骨片３～７块不等，断端分离２～５ｃｍ，其中纵形骨折１２例，手术在１～６天内进行。术后均不用外固定。２～３天后创伤反应减轻即在床上锻炼股四头肌收缩和屈膝活动。２～６天后下床负重行走和加大屈膝幅度锻炼。治疗方法１．应用材料：用上海第二军医大学长海医院创造发明的ＮＴ－ＰＣ，选用Ⅲ型。它由二个髌底枝，三个髌尖枝和一个连枝的腰部组成，具有形态…     

经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折的解剖学研究及初步临床报告

目的 探讨经皮微创钢板内固定技术(MIPO)治疗肱骨近端骨折的可行性和临床效果.方法 取8具成人尸体上肢标本,经肩峰下2 cm做一4 cm左右横形切口,沿肌纤维走向分层分离肌肉,并经皮沿肌下隧道贴于骨面顺行插入锁定解剖钢板,两端分别用数枚螺钉固定,测定腋神经与肩关节骨性标志间、钢板外侧缘的距离.临床上自2009年3月至2010年9月采用闭合复位、经皮锁定钢板内固定治疗18例肱骨近端骨折患者,男6例,女12例;年龄47～86岁,平均67.4岁.记录手术时间、术中失血量、术后平均住院时间、术后近期并发症、骨折愈合时间及肩、肘关节活动范围.结果 腋神经于肱骨后外侧横过肱骨处至肩峰、肱骨头及肱骨解剖颈下缘的垂直距离平均分别为(69.09±6.07)、(55.54±4.64)及(16.23±2.91)mm.18例患者平均手术时间为(106±36)min,术中失血量为(82±38)mL,术后平均住院时间为(6±2)d.患者术后获8～16个月(平均12.6个月)随访.本组患者术后肩关节功能优9例,良7例,可2例,优良率为88.9%.所有患者伤口均一期愈合,无一例发生医源性腋神经损伤.全部患者骨折均获愈合,平均愈合时间为16.3周(14～36周).结论 采用MIPO技术治疗肱骨近端骨折,其并发症少,临床效果良好.     

胸腰段脊柱脊髓损伤的外科治疗

我科自2001年1月～2004年3月共收治胸腰段脊柱骨折115例,其中行外科手术治疗53例,本文对其治疗结果进行了回顾性的分析。