生脉散防治心房纤颤的作用机制及网络药理学分析

目的:基于网络药理学方法探讨生脉散治疗心房纤颤的作用靶点和相关信号通路并探讨其作用机制。方法:运用中药系统药理学成分分析平台(bioinformatics analysis tool for molecular mechanism of TCM,BATMAN-TCM)数据库获取生脉散的化学成分及作用靶标基因,通过GeneCards,OMIM,DisGeNET数据库收集心房纤颤的靶标基因。将两者取交集后得到生脉散-心房纤颤靶基因交集,运用STRING构建蛋白质间相互作用网络,并将结果进行网络可视化展示。将药物-疾病交集基因导入DAVID6.8数据库,进行基因本体(gene ontology,GO)分析和基于京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Geomes,KEGG)通路富集分析。结果:生脉散干预房颤的有效活性成分159个,药物靶点与疾病靶点交集后获得206个共有靶点,PPI蛋白互作网络分析发现AKT1,TP53,PRKACA,IL-1B,TNF,INS,PPAR,RXR,F2,CACAN1C,PKC等是生脉散治疗房颤的核心靶点。GO富集分析确定了175个条目(P0.05),其中生物过程主要心脏传导调节心率、动作电位时膜去极化等;分子功能主要包括电压门控钙通道、类固醇激素受体活性、肾上腺素结合等,在细胞组成方面,主要包括钠、钾、钙通道复合物等。KEGG通路富集分析确定了100条相关信号通路,主要有cGMP/PKG信号通路,cAMP信号通路,血清素能突触,肾素分泌,钙信号通路等。结论:生脉散治疗心房纤颤具有多途径、多靶点作用的特点。该研究初步探讨了其作用的关键靶点及涉及的生物学过程和信号通路,为生脉散治疗心房纤颤后续的实验研究提供一定的参考。     

心力衰竭合并贫血的CiteSpace可视化分析

目的 对心力衰竭合并贫血的相关文献进行文献计量学及可视化分析,探寻近年来的研究现状、热点及发展趋势。 方法 检索Web of science（WOS）核心数据库,借助CiteSpace.5.6.R3可视化分析软件,对2000年~2019年心血管领域心力衰竭合并贫血相关文献的年度发展、期刊、国家/机构分布、作者情况及关键词进行分析,绘制可视化图谱并分析结果。 结果 年度发文量总体处于上升阶段,具有良好的研究前景。European Journal of Heart Failure、Journal of the American College of Cardiology、American Journal of Hematology三者为核心影响力期刊。美国、英国、意大利、荷兰在该领域研究合作密切为核心力量,格罗宁根大学、杜克大学、梅奥诊所在该领域合作密切且影响力高。发文量最高的作者和引文量最高的作者分别为Van Veldhuisen DJ和 Silverberg DS。流行病学方面主要为高龄、女性、低体重、合并症与其他心血管疾病的患者。病因方面主要为铁缺乏、药物、促红细胞生成素、慢性肾脏病、炎症等。治疗方面主要是静脉补铁和促红细胞生成素运用。预后方面与静脉补铁、慢性肾病、射血分数有关。铁代谢在疾病发生发展中起着重要的作用。 结论 该领域在流行病学,病因,治疗及预后方面一直是热点研究,心肌铁代谢研究是该领域的发展前沿。     

深度学习在小儿中枢神经系统影像学的应用进展

【摘要】多模态医学影像信息在中枢神经系统疾病的辅助诊断以及预后预测中发挥着不可替代的作用。近些年来,人工智能的高速发展对医学大数据的处理以及精准医疗的发展带来巨大潜力。深度学习提取影像信息中高通量数据客观分析,在影像学中取得了长足的进展。本文就深度学习技术在小儿中枢神经系统影像学的应用现状进行综述,包括小儿脑组织分割、脑发育、小儿脑肿瘤、脑积水、癫痫、自闭症等,并结合临床实际总结目前存在的问题,以及对其应用前景进行展望,旨在为未来深度学习的相关影像学研究提供参考。     

房颤心房纤维化相关研究的文献计量学分析

目的 分析近20年房颤心房纤维化相关领域的研究现状、热点及趋势。 方法 以Web of Science核心合集数据库为数据来源,利用可视化分析软件CiteSpace对近20年房颤心房纤维化相关研究进行可视化分析,探讨相关研究的作者、国家/机构分布、期刊分布状况以及对关键词进行分析。 结果 纳入1 468篇SCI文章,发文量最高的作者是Nattel S,引文量最高的是Burstein B。美国和中国为该领域研究的主要国家,美国犹他大学、约翰霍普金斯大学是房颤心房纤维化研究的重要机构,载文量最多的期刊是《Journal of cardiovascular electrophysiology》,被引频次最高的期刊是《Circulation》,主要的研究热点是①心力衰竭/心肌梗死并发心房颤动与心房纤维化研究;②心房纤维化评估在心房颤动导管消融/基质消融中的应用③炎症及氧化应激在房颤心房纤维化中的作用机制研究。研究的前沿方向主要有①关于房颤患者的患病率、复发率和死亡率的研究;②房颤患者中风的预防;③基于心肌成纤维细胞探讨房颤相关机制的研究;④房颤患者的管理;⑤通过延迟增强MRI评估心房组织纤维化程度。 结论 本研究为了解房颤心房纤维化相关研究提供了一个视角,为研究者识别潜在的合作者和合作机构、热点话题和研究前沿提供了有价值的信息。     

足月新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散张量成像研究

目的 评价3.0TMR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值.方法 以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查.选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢前后部、丘脑、半卵圆中心层面额叶前后部、顶叶以及胼胝体膝部、压部为感兴趣区(ROI),分别测得分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(λ/／)、垂直扩散张量(λ⊥).采用ANOVA分析三组间不同部位各参数的变化.结果 轻度组胼胝体压部FA值及左侧大脑脚MD、λ/／值较对照组降低(P＜0.05).中重度组皮质脊髓束走行区、胼胝体膝部及压部的FA、λ/／较对照组明显降低(P＜0.001).另外,中重度组左侧大脑脚λ⊥较对照组降低,而左侧内囊后肢前部、双侧内囊后肢后部λ⊥较对照组升高(p＜0.01).结论 DTI更能反映不同程度HIE损伤后脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变.     

自发性肾被膜下血肿一例并文献复习

目的 探讨自发性肾被膜下血肿(spontaneous perirenal hemorrhage,SPH)的临床特点及治疗.方法 对我院收治的1例SPH的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因右侧腹部疼痛5h入院,按泌尿系结石予相关治疗无明显好转.2d后复查血常规提示进行性贫血,急诊行双肾CT检查,确诊为SPH.嘱绝对卧床,并予止血、保持尿便通畅、止痛及预防感染等对症处理,病情缓解.2个月后复查超声示肾包膜下血肿消失.结论 临床表现不典型、诊断思维局限、缺乏诊断经验及相关影像学检查是导致SPH误诊的主要原因,临床应予以重视.     

基于CiteSpace的穿心莲研究可视化图谱分析

目的:对有关穿心莲的文献进行可视化分析,研究其近20年来的热点及进展过程.方法:以中国知网(CNKI)为来源数据库,检索以穿心莲为主题的文献,运用可视化文献分析软件(CiteSpace)V和CNKI自带的计量可视化分析工具进行文献数、作者、机构和关键词的共现分析及可视化表达.结果:研究穿心莲的主要人员有韩光、万遂如、何...     

乳癌组织LRP16、Ki67及EGFR表达及其与预后关系

目的探讨白血病相关性基因(LRP16)、增殖细胞核抗原(Ki67)及表皮生长因子受体(EGFR)表达与乳癌临床病理因素及预后的关系。方法应用免疫组化S-P二步法检测60例乳癌手术切除标本中LRP16、Ki67及EGFR的表达,并统计分析上述指标与乳癌临床病理因素及预后的关系。结果 LRP16、Ki67及EGFR在乳癌组织中的阳性表达率分别为53.3%、71.7%与10.0%;LRP16表达与肿瘤大小、脉管癌栓、淋巴结转移、组织分级、临床分期及雌激素受体(ER)状态有关(χ2=5.238～14.464,P<0.05);Ki67表达与肿瘤大小、淋巴结转移、组织分级、临床分期有关(χ2=4.938～16.972,P<0.05);EGFR表达与组织分级、ER状态、孕激素受体状态有关(χ2=4.762～10.000,P<0.05);LRP16与Ki67、ER表达呈显著正相关(r=0.450、0.361,P<0.01);LRP16及Ki67表达与术后复发转移呈显著负相关(r=-0.317、-0.279,P<0.05)。结论联合检测乳癌组织中LPR16、Ki67、EGFR的表达可为乳癌的诊断、个体化治疗方案选择及预后评估提供参考依据。     

王新陆教授论治颈性眩晕经验

王新陆教授长期从事中医临床、科研、教学工作,尤其擅长内科病的诊治,拥有多年的临证经验,对颈性眩晕的病因、病机以及辩证施治形成一套独特的见解,并取得良好的临床疗效。通过总结王新陆教授治疗颈性眩晕的经验,以期为以后的临证临床提供新的启示和新思路。