胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置生物力学特性的三维有限元分析

背景:随着检查技术的革新,不同分期脊柱转移瘤患者逐年增多,经皮椎体成形是脊柱转移瘤重要的治疗手段,但其治疗不同分期、不同活动方式肿瘤的术后生物力学疗效尚未见报道。目的:基于三维有限元模型模拟胸椎T_(10)骨肿瘤转移不同位置的应力及位移情况。方法:根据1例30岁健康男性胸椎三维CT扫描数据,采用Mimics软件构建胸椎(T_(9)-T_(11))的三维几何模型,包括肋骨、韧带及椎间盘。模拟被胸椎转移瘤侵袭的T_(9)-T_(11)椎体及其后胸椎不同部位的三维模型,包括椎体结构完整的对照组,单侧转移累及椎体区(实验组1),单侧转移累及椎体和椎弓根区(实验组2),单侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组3),双侧转移累及椎体、椎弓根和横突区(实验组4)。利用Abaqus软件创建三维有限元模型,对负重、屈曲、伸展、旋转工况下VonMises应力分布及模型的位移情况进行分析。结果与结论:①在对不同实验组加载点在负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移的研究中,随着转移瘤侵袭部位及侵袭面的增多,加载点的总位移在增大,整体刚度降低,尤其实验组4加载点的总位移最大;②在屈曲工况下椎体、椎弓根破坏后明显增加最大Von Mises应力值,而在此基础上增加胸肋关节破坏,其最大Von Mises应力值基本不变;③有限元分析并模拟骨肿瘤模型的基础上,将骨水泥区域的单元设置为一个单独的set集合,后将骨水泥区域设置为对应的材料属性以模拟骨水泥填充,结果发现,负重、屈曲、伸展、旋转工况下最大总位移均小于各实验组;④模拟经皮椎体成形治疗后患者在负重、屈曲、伸展、旋转工况下的最大应力值相较于骨肿瘤模型大幅度降低;⑤提示基于胸椎T_(9)-T_(11)的三维有限元模型构建有利于对胸椎骨肿瘤转移生物力学特性的研究,并能够在胸椎骨肿瘤转移模型的基础上准确模拟经皮椎体成形后加载点在不同工况下的总位移及最大VonMises应力情况。     

256层iCT剂量优化技术在婴幼儿复杂先天性心脏病中的应用

目的 探讨256层iCT剂量优化计算机体层血管成像（CTA）技术在小儿复杂先天性心脏病术前诊断中的应用价值。方法 选取某院先天性心脏病患儿50例,根据检查方法分为回顾组、前瞻组,分别采用回顾性、前瞻性心电门控心脏CTA检查,对两组扫描图像进行图像质量评估、差异分析;比较两组患儿有效射线辐射剂量;以手术结果为金标准,比较术前CTA、超声心动图（UCG）及手术符合率。结果 两组患儿扫描图像差异无统计学意义（P?>0.05）;前瞻组容积CT计量指数（CTDI）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（ED）值与回顾组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,前瞻组低于回顾组。术前总体CTA诊断手术符合率与UCG诊断比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,CTA优于UCG。结论 剂量优化心脏CTA检查对复杂先天性心脏病术前诊断具有临床意义。     

乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态学改变和癌症相关疲劳变化的关系：基于表面形态测量方法

目的 研究乳腺癌患者化疗早期大脑皮层表面形态改变及其与癌症相关疲劳（cancer-related fatigue, CRF）变化的关系。材料与方法 选取25例首诊女性乳腺癌患者,分别在手术后化疗前（化疗开始前一周内）、化疗期间（化疗第二个周期结束后两周内）进行简易疲乏量表（Brief Fatigue Inventory, BFI）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale, HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）等神经心理学测试和颅脑磁共振3D-T1加权数据采集。同期招募年龄匹配的健康女性作为对照组,并在匹配的时间间隔内使用同样的评估方式进行临床资料和磁共振数据收集。基于表面的形态学方法（surface-based morphometry, SBM）,采用统计参数映射分析12(statistical parametric mapping, SPM 12)软件包中的计算解剖工具箱12(computational anatomy toolbox, CAT 12)对所有受试者进行大脑皮层表面形态学分析,采用SPSS...     

计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍的价值

目的 探讨计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的价值。方法 选择2021年7月至2022年7月安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧髋关节置换的65～85岁患者70例，于术前1 d和术后一周进行神经心理学测试和计算机化测试。神经心理学的测试内容包括简易智力量表(MMSE)、修订韦氏记忆量表和连线测试。计算机化神经认知评估工具主要包括诱饵辨别指数(LDI)和识别记忆分数(REC)。根据Z计分法判定是否发生POCD,进一步将患者分为POCD组(n=16)和非POCD组(n=54),借助受试者工作特征曲线(ROC)分析LDI和REC值预测及筛查早期POCD的效能。结果 POCD组术前术后LDI均明显低于非POCD组(P<0.05),POCD组术后REC明显低于非POCD组(P<0.05)。POCD组术前计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为67.2%,截断值为0.1567,敏感度为87.5%,特异度为44.4%,约登指数为0.319;POCD组术后计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为69.8%,截断值为0.0917,敏感度为81.3%,特异度为5...