骨髓相关蛋白与动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展

急性冠状动脉综合征是心血管科的危急重症,冠状动脉粥样硬化斑块破裂或腐蚀继发血栓形成是急性冠状动脉事件发生的病理基础。新近研究发现,骨髓相关蛋白(MRP)8/14由炎性细胞分泌,参与动脉粥样硬化斑块的发生与发展,是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心血管不良事件的预测因子。研究MRP8/14的生物学特性及其与心血管事件的关系,可为临床诊断和治疗带来新的思路。     

不同年龄急性主动脉夹层患者临床特征及院内预后分析

目的分析不同年龄组急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)患者的临床特征及院内预后。方法回顾性分析2013年1月至2017年1月于安徽医科大学第一附属医院及安徽医科大学附属合肥医院就诊的270例急性主动脉夹层的患者资料。根据年龄分为三组:青年组(≤44岁,n=59)、中年组(45～65岁,n=148)及老年组(≥66岁,n=63)。分析不同年龄组患者的临床特征及治疗方案,并比较不同年龄组患者的院内预后。结果青年组及老年组中男性患者比例较中年组高,差异有统计学意义。青年组AAD患者中,动脉粥样硬化比例低,马凡综合征比例高,A型夹层比率高;患者入院平均心率较中老年组快,三酰甘油水平、肠系膜缺血并发症比例较中老年组高。无论A型或B型急性主动脉夹层,治疗方式上,青、中年组主要手术治疗,老年组主要内科保守治疗。手术治疗的患者中,青年、中年、老年组术后出现并发症、术后死亡等比较,差异均无统计学意义。A型AAD患者院内死亡率在三组间比较,差异均无统计学意义;B型AAD患者院内死亡率青年组明显低于中、老年组,差异有统计学意义(P0.05)。结论青年AAD患者以高血压和马凡综合征为主要易感因素,Stanford A型多见,并发症比例高,治疗以手术为主。对于不同Stanford分型的AAD患者,无论年龄,手术均可改善患者院内预后。     

计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍的价值

目的 探讨计算机化神经认知评估工具预测老年患者早期术后认知功能障碍(POCD)的价值。方法 选择2021年7月至2022年7月安徽医科大学第二附属医院骨科行初次单侧髋关节置换的65～85岁患者70例，于术前1 d和术后一周进行神经心理学测试和计算机化测试。神经心理学的测试内容包括简易智力量表(MMSE)、修订韦氏记忆量表和连线测试。计算机化神经认知评估工具主要包括诱饵辨别指数(LDI)和识别记忆分数(REC)。根据Z计分法判定是否发生POCD,进一步将患者分为POCD组(n=16)和非POCD组(n=54),借助受试者工作特征曲线(ROC)分析LDI和REC值预测及筛查早期POCD的效能。结果 POCD组术前术后LDI均明显低于非POCD组(P<0.05),POCD组术后REC明显低于非POCD组(P<0.05)。POCD组术前计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为67.2%,截断值为0.1567,敏感度为87.5%,特异度为44.4%,约登指数为0.319;POCD组术后计算机化神经认知评估工具诊断的准确率为69.8%,截断值为0.0917,敏感度为81.3%,特异度为5...     

乳腺癌患者围手术期护理满意度与术后生存质量关系的探讨

目的调查乳腺癌患者围手术期对临床护理的满意度与康复效果的相关性,评估乳腺癌患者围手术期临床护理干预的效果。方法应用问卷形式向44位乳腺癌患者对围手术期护士的护理质量、工作能力、关爱与沟通、健康教育四个方面进行满意度的评价,同时对患者的康复情况进行跟踪调查,并进行统计分析。结果当患者护理的总体满意度高,对护理认同感强时,患者出现的心理问题较少,手术后的康复效果较好,并发症也相对较少。结论乳腺癌患者围手术期的护理质量直接影响患者的康复状况和生存质量。在围手术期实施优质的临床护理工作,能明显提高临床的治疗效果,有利于患者顺利渡过围手术期,提高患者的生存质量,促进患者的身心健康。     

允许性高碳酸血症对老年胸腔镜食管癌根治术患者术后谵妄的影响

目的 探讨允许性高碳酸血症(PHY)对老年胸腔镜食管癌根治术患者术后谵妄(POD)的影响。方法 纳入择期行胸腔镜食管癌根治术的老年(≥65岁)患者92例，用随机数字表法将患者分为正常范围动脉血二氧化碳分压[p(CO₂)控制在35～45 mmHg]组(N组)和轻度PHY[p(CO₂)控制在46～55 mmHg]组(H组)，各46例。记录2组患者清醒时(T₀)、插管后(T₁)、气胸0.5 h(T₂)、气胸1 h(T₃)、放气10 min(T₄)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO₂)；记录2组患者术中输液量、尿量、出血量、麻黄素用量；术后连续3 d记录疼痛视觉模拟评分(VAS)，采用谵妄诊断量表(CAM)评估是否发生POD。结果 与T₀比较，N组和H组患者的MAP、HR及r SO₂在T₁～T₄时均下降(P&l...     

GSK-3β在斑马鱼脑缺氧/复氧损伤中的作用及其对微管相关蛋白2的影响

目的 探究斑马鱼脑缺氧/复氧(H/R)过程中糖原合酶激酶3β(GSK-3β)的作用及其对微管相关蛋白2(MAP2)的影响。方法 建立斑马鱼H/R模型，选用健康同等体型成鱼，分为对照(Control)组、缺氧/复氧(H/R)组、缺氧/复氧+GSK-3β抑制剂(H/R+TDZD-8)组进行实验。选取各组斑马鱼脑组织，通过qRT-PCR测定缺氧诱导因子Hif-1αa、Hif-1αb在不同复氧时间点mRNA表达情况，TTC染色与TUNEL染色检测脑梗死面积及细胞凋亡，Western blot检测Hif-1α、GSK-3β、p-GSK-3β(Ser 9)、MAP2的蛋白表达水平，免疫荧光染色检测MAP2在脑中的分布和表达情况。结果 与Control组相比，H/R组Hif-1αa、Hif-1αb的mRNA及Hif-1α蛋白表达水平升高(P<0.01),脑梗死面积及凋亡细胞增多(P<0.01),p-GSK-3β(Ser 9)/GSK-3β比值、MAP2蛋白表达降低(P<0.05),MAP2免疫荧光表达下降(P<0.01);与H/R组比较，TDZD-8预处理能够减少斑马鱼脑梗死...