声带麻痹病因分析

声带麻痹为耳鼻咽喉科临床上较常见的体征,多由于喉返神经和(或)喉上神经受损所致。本文回顾性分析1995年10月至2004年10月在我科就诊的62例声带麻痹患者的临床资料,现就其病因进行分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料62例中男41例,女21例;年龄12～80岁,40～70岁占65.3%。病程     

腺病毒介导KDR启动子的胸苷激酶基因对血管内皮细胞的靶向杀伤作用

目的: 体外实验评估腺病毒介导KDR启动子-胸苷激酶系统(HSV-tk)杀伤血管内皮细胞的作用. 方法:采用新型AdEasy系统,构建受KDR启动子和巨细胞病毒(CMV)启动子调控并可表达HSV-tk基因的AdKDR-tk和AdCMV-tk,在293细胞中包装、扩增后,体外分别感染表达KDR的人脐静脉血管内皮细胞株(HUVEC)和不表达KDR的人鼻咽癌细胞株CNE-2,用丙氧鸟苷(GCV)处理受染细胞,并以MTT法检测其细胞增殖情况. 结果:病毒滴度均为1×1013 pfu/L. 在感染复数(MOI)为100的条件下,GCV浓度由0增至50 mg/L时感染含AdKDR-tk的HUVEC细胞和CNE-2细胞存活率从(89.4±4.6)%和(91.5±4.4)%分别下降至(22.9±4.7)%和(71.4±2.9)%(P＜0.01),而感染AdCMV-tk的HUVEC细胞和CNE-2细胞存活率从(89.9±6.2)%和(90.8±5.7)%分别下降至(12.8±2.6 )%和(18.8±6.1)%(P＞0.05). 结论:腺病毒介导KDR启动子-胸苷激酶系统具有特异性杀伤血管内皮细胞作用.     

腺病毒介导的KDR启动子-胸苷激酶系统对血管内皮细胞旁观者效应的实验研究

目的：研究腺病毒介导的血管内皮因子受体（KDR）启动子-胸苷激酶系统对血管内皮细胞的旁观者效应。方法：采用新型腺病毒载体AdEasy系统，构建由KDR启动子调控的、腺病毒介导的、单纯疱疹病毒胸苷酸激酶基因系统（AdK—DR—HSv-tk），在人胚胎肾细胞系293细胞中包装、扩增后，体外感染表达KDR的人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC），建立HUVEC／tk转化细胞株。观察丙氧鸟苷（GCV）对HUVEC、HUVEC／tk细胞的存活率及旁观者效应。结果：从病毒滴度及PCR检查，证实tk基因随病毒的感染已成功地导入293细胞及HUVEC细胞。HUVEC／tk细胞对丙氧鸟苷的敏感性显著高于亲代HUVEC细胞。HUVEC／tk及HUVEC＋HUVEC／tk混合细胞还随丙氧乌苷浓度的增加受到明显的抑制。HUVEC＋HUVEC／tk混合细胞的存活率，随HUVEC／tk细胞比例的增加而降低，说明腺病毒介导的KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶／丙氧鸟苷系统不但能杀伤tk^＋细胞，也能杀伤未导入tk的细胞，存在明显的旁观者效应。结论：腺病毒介导的KDR启动子单纯疱疹病毒胸苷激酶／丙氧乌苷系统对血管内皮细胞具有明显的杀伤及旁观者效应。     

HSV-TK基因和IL-12基因治疗裸鼠鼻咽癌的实验研究

目的：研究腺病毒介导的KDR启动子-单纯疱疹病毒胸苷激酶（HSV—tk）系统（AdKDR—tk）联合白细胞介素12基因对裸鼠鼻咽癌的治疗作用．方法：建立鼻咽癌裸鼠模型,将36只成瘤鼠随机分成IL-12基因组、AdKDR—tk／GCV组、IL-12基因＋AdKDR—TK／GCV组和生理盐水／GCV组（对照组）,每组9只．采用瘤内注射分别给予相对应的重组腺病毒液及生理盐水,24h后重复注射1次．次日起连续10d每天ip GCV1次,100mg／kg．治疗结束后处死裸鼠,检测肿瘤质量、组织形态学变化及肿瘤微血管密度．结果：IL-12基因组裸鼠鼻咽癌瘤体质量（1．82±0．78）g及肿瘤微血管密度（15．54±3．46）个／mm^3和AdKDR—tk／GCV组[分别为（1．61±0．61）g,（10．69±4．12）＋／mm^3]与IL-12基因＋AdKDR—TK／GCV组[分别为（1．04±0．52）g,（6．53±1．61）个／mm^3]相比差异有显著性（P〈0．05）;IL-12基因组,AdKDR—tk／GCV组及IL-12基因＋AdKDR—TK／GCV组与生理盐水GCV组[分别为（2．52±1．18）g,（22．78±5．12）个／mm^3]比较也存在显著差异（P〈0．05）．结论：HSV-TK基因和IL-12基因治疗可抑制裸鼠鼻咽癌皮下移植瘤的生长,提高机体的抗肿瘤免疫应答,两者联合运用可产生协同效应,为鼻咽癌的治疗提供新的方法．     

肌钙蛋白I定量检测在急性冠脉综合征中的应用价值

目的:探讨肌钙蛋白I(CTnI)定量检测在急性冠脉综合征(ACS)中的临床应用价值.方法:对139例急性冠脉综合征(ACS)及107例正常对照组进行CTnI定量检测,根据检测结果发现高危患者,观察UA患者CTnI阳性组和CTnI阴性组住院期间心性事件的发生情况,以及CTnI在ACS中的诊断价值.结果:心性事件发生率在UA中CTnI阳性组55.6%(5/9),明显高于CTnI阴性组2.6%(2/77),CTnI定量检测在AMI患者10～24小时阳性率均100%.结论:CTnI定量检测对UA预后判断以及与AMI诊断方面有较好的应用价值.     

霉菌性上颌窦炎误诊为上颌窦癌的原因分析

本科自 1986～ 1998年共收治霉菌性上颌窦炎 32例 ,误诊为上颌窦癌 6例 ,误诊率为 18 8%。为提高对本病的认识 ,现简要分析如下。1　临床资料32例中 ,男 15例 ,女 17例 ;年龄 2 2～75岁 ,病程 1个月～ 8年 ,均为单侧发病。32例中误诊为上颌窦癌 6例 ,男 2例 ,女 4例。 6例均表现为鼻涕带血、流脓涕 ,3例有面颊部肿胀或麻木感 ;1例眼球胀感 ;1例一侧性头痛。检查 :2例中甲息肉样变 ;1例中鼻道有灰黑色团块 ;1例鼻腔外侧壁内移。 6例均曾摄鼻窦Ｘ线片 ,提示窦腔密度增高 ,同时显示上颌窦侧壁破坏。4例行ＣＴ扫描 ,见窦腔内占位性病变 ,ＣＴ值 …     

鼻内镜手术150例临床分析

目的：探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的因素。方法：采用鼻内镜对150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行手术。结果：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者治愈率分别为90．0％、82．4％和64．0％,各型治愈率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉是一种有效的方法,值得推广普及。     

声带霉菌性感染1例报告

患者男,18岁.声嘶1月余,反复抗炎治疗无效.检查一般情况良好,血压正常.间接喉镜下见左     

加强口咽部护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

0 引言 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation, MV)48 h后所并发的肺实质感染. VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,其发病率高达18%～60%,病死率高达30%～70%[1]. 有研究表明,VAP的发病率与口咽部的革兰阴性菌的定植相关,有效的口咽部护理是预防VAP的重要途径[2]. 2003-09/2005-09,我们通过加强口咽部护理,预防机械通气患者VAP,收到了一定的效果.     

中医药治疗鼻咽癌放疗中口、咽黏膜反应临床观察

目的:探讨百合固金汤治疗鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应的疗效.方法:将56例鼻咽癌患者随机分为两组,每组均为28例.治疗组放疗期间配合百合固金汤治疗,对照组用朵贝氏液治疗.结果:治疗组总有效率93.0%,对照组总有效率62.8%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:百合固金汤能明显减轻鼻咽癌放疗中口、咽黏膜副反应.