枕部滑膜肉瘤一例

来源于硬脑膜的滑膜肉瘤较为罕见。本院经手术及病理证实一例,报道如下:患者女性,13岁,因枕部肿物破溃一周     

老年性脑肿瘤的诊断及治疗（附50例报告）

老年性脑肿瘤患者全身主要脏器包括脑的生理机能均有不同程度的改变，故在临床表现及治疗上都有一定特点。我科至1093年底共收治50例本病患者，现分析报告如下。     

自体颅骨深低温保存再植修补与有机玻璃修补的对比研究

目的 :通过深低温冷冻自体颅骨瓣与有机玻璃修补颅骨缺损的对比分析 ,探讨自体颅骨瓣经深低温冷冻再植修补的优点和完善措施。方法 :对 3 5例患者行自体颅骨瓣深低温冷冻后再植修补其颅骨缺损 ,通过皮下积液及感染发生率、大体观察、X线检查、组织病理学变化、平均手术时间等方面研究 ,并与同期 4 6例采用有机玻璃修补颅骨缺损的患者做对比。结果 :自体骨瓣深低温冷冻保存后再植修补明显优于有机玻璃修补 (P <0 0 1 )。结论 :深低温冷冻保存自体骨瓣修补颅骨缺损具有诸如形态上符合头部生理、皮下积液及感染机会少、尤其适用于儿童、可明显缩短手术时间等优点 ,其社会效益和经济效益很大。     

吸烟对急性胰腺炎发病风险影响的前瞻性队列研究

背景　现有研究表明,吸烟既是慢性胰腺炎发病的危险因素,也是胰腺癌发病的危险因素,但目前尚缺乏吸烟对急性胰腺炎（AP）发病风险影响的研究。目的　探讨吸烟对AP发病风险的影响。方法　采用前瞻性队列研究方法,以参加开滦集团2006-2007年健康体检、无AP病史且吸烟资料完整的开滦集团在职及离退休职工为观察队列,最终纳入分析者98 287例。研究人群按吸烟（n=39 635）和非吸烟（n=58 652）分为两组,比较两组人群的AP发病率;经Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算累积发病率,以Log-Rank法进行检验,并采用多因素Cox比例风险回归模型分析吸烟对新发AP事件的影响。结果　平均随访（9.7±1.4）年,共发生AP 158例,总人群AP发病密度为1.56/万人年,吸烟组和非吸烟组的AP发病密度分别为1.98/万人年和1.45/万人年。经Log-Rank法检验,吸烟组的累积发病率高于非吸烟组〔0.19%（76/39 635）比0.14%（82/58 652）,P<0.05〕。Cox比例风险回归模型显示,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.82倍〔95%CI（1.39,2.38）〕;校正了基线时两组间存在统计学差异的指标（性别、年龄、收缩压、腰围、臀围、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、肌酐、饮酒、体育锻炼、高血压病史）后,吸烟组的AP发病风险是非吸烟组的1.58倍〔95%CI（1.05,2.38）〕。结论　吸烟是AP发生的重要危险因素,建议将早期戒烟作为AP患者临床治疗管理的一部分。     

妊娠高血压综合征对女性远期非酒精性脂肪肝的影响

目的：比较妊娠高血压综合征（ PIH）女性与非PIH女性远期非酒精性脂肪肝（ NAFLD）的发生情况,探讨PIH对女性远期NAFLD的影响。方法选择健康体检的3595例女性作为研究对象,根据PIH患病史,非PIH者3047例,PIH者548例。比较两者妊娠、分娩特征及体检特征,观察健康体检时NAFLD的检出情况,分析NAFLD发生的影响因素。结果 PIH者分娩前收缩压、舒张压、分娩年龄及腹围均高于非PIH者（ P＜0.05）,而孕周及新生儿体重则低于非PIH者（P＜0.05）,两者新生儿身长差异无统计学意义（P＞0.05）。 PIH者年龄、收缩压、舒张压、体质指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇、空腹血糖（FBG）水平均高于非PIH者（P＜0.001）, NAFLD发生率也高于非PIH者（P＜0.001）,而两者低密度脂蛋白胆固醇、尿酸（UA）、高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义（ P＞0.05）。 logistic回归分析结果显示,分娩年龄、新生儿体重、体检时年龄、BMI、腹围、TG、FBG和UA水平是NAFLD发生的影响因素,而PIH并未进入回归方程。结论 PIH与女性远期NAFLD的发生无关。     

细菌性颅内动脉瘤2例报告

细菌性颅内动脉瘤是后天性动脉壁感染所致,属少见病例。现将我科近5年来收治的2例报告于下,并结合有关文献加以讨论。病例介绍:例1:女,20岁。右侧肢体偏瘫10小时入院。10个月前膝关节痛、乏力。6个月     

胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎与术式和幽门螺杆菌感染的关系及治疗的研究

目的 探讨胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎与术式、幽门螺杆菌(Hp)感染的关系及临床疗效.方法 选取我院2008年1月至2011年6月收治的胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎患者143例作为观察组,其中采用Billroth Ⅰ术52例,采用BillrothⅡ术91例.选取同期未进行手术的患者236例作为对照组.采用快速尿素酶试验法和改良的Giemsa染色法检测患者的Hp.结果 观察组Hp感染率[24.5％(35/143)]明显低于对照组[42.8％ (101/236)](P＜0.05),Billroth Ⅰ术后患者的Hp感染率[21.2％(11/52)]略低于BillrothⅡ术后患者[26.4％ (24/91)] (P ＞0.05),Billroth Ⅰ术后患者的胆汁反流阳性率[51.9％ (27/52)]明显低于Billroth Ⅱ术后患者[80.2％ (73/91)] (P ＜0.05),胆汁反流阳性患者的Hp感染率[ 19.0％ (19/100)]明显低于胆汁反流阴性患者[37.2％ (16/43)] (P ＜0.05).结论 Hp感染是残胃炎的主要致病因素之一.胃大部切除术后胆汁反流性残胃炎患者发生Hp感染的概率大幅降低,胆汁反流是患者Hp感染的有效保护因素.     

我院临床医学专业“课间见习”教学模式改革初探

目的：探讨“课间见习”教学模式改革对临床医学专业本科生基本理论、基本技能、病例分析和医患沟通能力的影响。方法：从临床医学一系大三学生中随机抽取一个小班（56人）即实验组,采取临床理论课程与“课间见习”同时进行的教学模式,另外5个班即对照组仍采用集中理论教学然后集中见习的教学模式。一年后进行理论、技能、病例分析能力考核和问卷调查。结果;理论和技能考核方面,实验组与对照组比较无显著差异P〉0．05,病例分析能力方面,实验组与对照组比较有显著差异,P〈0．05;问卷调查结果也反映了“课间见习”教学模式的积极作用。结论：“课间见习”教学模式改革有利于培养本科医学生的综合能力。     

银川市人群脑卒中危险因素干预试验(2)社区人群高血压的干预及其效果

本研究报告分析了宁夏5160名35岁以上市区居民的高血压干预实验结果。分干预组2552人和对照组2608人。对干预组人群实施多种形式的防治高血压知识的宣传教育,并对高血压患者进行分级管理,定期随访,督促治疗等干预措施,而对照组只观察变化,不采取干预措施。结果显示:①干预组的收缩压和舒张压复查比基线时有所下降,而对照组都有所上升。②干预组确诊高血压的比例从基线时的19.47％降至复查时的16.66％,而对照组则从18.84％上升至24.21％。③在基线血压正常且以往无高血压史患者中,干预组确诊高血压的发病率分别为1.41％和0.7％,都低于对照组的1.99％和1.07％。④干预组高血压控制率,总有效率达92.2％。⑤干预组高血压并发脑卒中患者低于对照组。     

脑囊虫病的外科治疗

囊虫病一般无特殊症状,因而不被重视。但当囊虫侵入脑组织引起神经系统损害时,往往病情严重,甚至威胁病人生命。脑囊虫病多发病于青壮年,在我国散在流行于华北、东北、西北和华东北部等地。脑囊虫病在我区比较常见。根据北京宣武医院报道,脑囊虫病约占神经外科病人的1％～2％;占门诊癫痫病人的10％左右。