先兆早产患者宫颈粘液6—酮—PGF1α,TXB2变化与硫酸镁疗效的关系

为观察先兆早产患者硫酸镁治疗前后宫颈粘液６－酮－ＰＧＦ１α,ＴＸＢ２变化与疗效的关系,探讨其能否作为判断早产疗效及预后的指标,采用放射免疫法检测２８例先兆早产患者与硫酸镁治疗前后宫颈粘液６－酮－ＰＧＦ１α和ＴＸＢ２水平。结果：治疗成功的患者其宫颈粘膜６－酮－ＰＧＦ１α与ＴＸＢ２水平较治疗前明显下降,６－酮－ＧＰＦ１α与ＴＸＢ２比值明显升高;治疗失败的患者其宫颈粘液６－酮－ＰＧＦ１α和ＴＸＢ２水平较     

停经35周,皮肤瘀斑6+月,胎动消失12天

1病历摘要患者32岁,G3P0。因停经35周,皮肤瘀斑6+月,胎动消失12天,于2005年12月20日入院。患者平素月经欠规律。LMP:2005年4月19日。停经50+天感恶心、呕吐、乏力等不适,持续整个孕期。停经4+月始感胎动。入院前6+月出现碰撞后皮肤瘀斑,无鼻衄、牙龈出血,未在意。入院前2+月全身乏力、呕吐加重,出现鼻衄、刷牙后牙龈出血,反复在当地医院“输血、保胎治疗(具体不详)”,好转后出院。12天前自感胎动消失,外院超声检查示“宫内死胎”,同时因重度贫血入我院血液科。检查血常规:WBC 0.8×109/L,RBC 1.21×1012/L,Hb 38 g/L,PLT 2×109/L,…     

多疗程糖皮质激素治疗孕34周前早产临床分析

目的:评价多疗程糖皮质激素(GC)治疗孕34周前早产的作用。方法:回顾性分析华西第二医院收治的150例孕34周前早产分娩的临床资料,根据糖皮质激素治疗情况分为未治疗组(对照组)、不足1疗程组、1疗程组、2疗程组和3疗程组。结果:GC治疗组与对照组的新生儿出生体重和身长Z积分值差异无显著性(P>0.05);Logistic回归分析显示2疗程GC治疗可以减少新生儿5分钟窒息发生,但重复疗程GC治疗对新生儿RDS、脑室内出血、吸入性肺炎和婴幼儿死亡、远期并发症等无保护性作用。结论:孕34周前糖皮质激素治疗早产是有好处的,但重复疗程治疗的作用尚需进一步观察。     

医源性早产

医源性早产是指有医学指征需要早产分娩者。近年呈上升趋势，渐成早产不容忽视的原因之一。其发生率因地区和技术水平而不同。导致医源性早产的原因主要是慢性高血压、子痫前期、胎儿生长受限和多胎妊娠等。医源性早产主要发生于妊娠28～34周。对于妊娠26周前的医源性早产倾向于经阴道诱导分娩，妊娠26-34周选择性剖宫产成为主流，妊娠34周以后两种分娩方式均可以考虑。医源性早产对改善妊娠妇女并发症发病以及新生儿结局方面的作用有待大样本前瞻性研究的进一步证实。     

HELLP综合征的治疗进展

对HELLP综合征患者要积极解痉、降压治疗，并纠正凝血功能障碍和弥散性血管内凝血（DIC）。对不足35妊娠周、母儿情况稳定者．可给予大剂量糖皮质激素静注24～48h后分娩；对母体情况恶化，或有胎儿宫内窘迫．或已超过35妊娠周、激素治疗不能满足局麻要求者，应立即分娩。延长妊娠的保守治疗是否改善围产儿预后有待进一步评价。HELLP综合征分娩指征是已超过妊娠35周或是出现危及母儿生命者。HELLP综合征不是立即剖宫产的指征．多数患者可经阴道分娩。剖宫产术前要纠正血小板减少，术后预防手术部位出血、血肿形成。对肝包膜下血肿破裂者可行外科手术。产后仍应解痉、降压、糖皮质激素治疗，必要时给予血浆置换疗法。     

转录激活蛋白及其在妊娠、分娩中的作用

转录激活蛋白1参与调控多种基因的表达,导致机体产生一系列生理病理变化,是细胞信号转导的枢纽.人类的正常妊娠从孕卵着床开始到分娩结束,是一个复杂而精密的调控过程.经过对核转录因子激活蛋白1的结构特征及生理活性及其在妊娠、分娩中作用的相关研究,得出核转录因子激活蛋白1调控妊娠、分娩的不同基因并发挥许多相应的生物学功能,为研究妊娠维持与分娩发动的机理提供理论依据.     

肝移植术后足月妊娠并分娩一例分析

肝移植是许多急、慢性肝功能衰竭及肝癌患者的一种治疗选择。在肝移植患者中，约11％是育龄期妇女。肝移植手术的开展、手术成功后免疫抑制剂的合理应用和对肝移植患者监护手段的提高，使得这部分患者有了生育的希望和可能。现将我国首例肝移植术后足月妊娠分娩病例报道如下。     

早产的定义和分类

早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,因其围生儿发病率、死亡率和后遗症较足月者显著升高而成为一个世界性的卫生问题。由于对早产认识上的差异,如先兆早产的就医率低,或种族、社会地位、经济状况等多种因素的影响,使报道的早产发生率基本波动在5%~15%之间,在过去的20年中这个比例并未因为对早产的认识提高而下降。随着助孕技术的应用和普及,早产发生率甚至呈上升趋势。1早产的定义1935年美国儿科学会提出,凡活产新生儿的体重等于或小于2500 g者为早产。在以后的临床应用过程中人们认识到,胎儿生长受限时孕龄和胎儿实际…     

先兆早产患者宫颈粘液IL-6、6-酮-PGF1α和TXB2水平与羊膜腔感染的关系

目的 :通过测定先兆早产患者和对照组的宫颈粘液 IL - 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 水平和胎盘病理检查 ,探讨此三种物质及后两者比值与组织学绒毛膜羊膜炎的关系。方法 :采用放射免疫分析方法测定 2 5例先兆早产患者宫颈粘液 IL-6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度 ,胎盘病理检查有无组织学绒毛膜羊膜炎 ,并与未足月对照组、足月对照组进行比较。结果 :先兆早产组组织学绒毛膜羊膜炎发生率高于足月对照组 (P<0 .0 0 1)。先兆早产组有组织学绒毛膜羊膜炎者宫颈粘液IL- 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度均高于无组织学绒毛膜羊膜炎者 ,而 6 -酮 - PGF1α/ TXB2 比值降低 (P<0 .0 5 )。先兆早产组与未足月对照组比较 ,宫颈粘液 IL- 6、TXB2 升高 (P<0 .0 5 ) ,6 -酮 - PGF1α无显著性改变 (P>0 .0 5 ) ,6 -酮 - PGF1α/ TXB2 比值降低 (P<0 .0 5 )。结论 :先兆早产伴组织学绒毛膜羊膜炎患者宫颈粘液 IL - 6、6 -酮 - PGF1α、TXB2 浓度明显升高 ,而 6 -酮 -PGF1α/ TXB2 比值降低 ,可作为预测先兆早产患者亚临床羊膜腔感染的指标     

全国妇产科第12届专题学术会会议纪要(产科部份)

全国妇产科第 12届专题学术会于 2 0 0 1年 9月在美丽的海滨城市大连顺利召开。会议共收到论文 6 0 0余篇 ,以大会或书面形式交流 35 6篇 ,其中产科 175篇 ,内容涉及剖宫产指征、术式、抗生素应用 ,晚期妊娠引产 ,产后出血 ,分娩镇痛 ,乙肝免疫阻断 ,孕期监护如脐血流、血 HCG,胎心电子监护等 ,妊娠合并症如妊高征、心脏病等。会议采用大会发言、提问解答和专题讨论等形式进行 ,代表们发言踊跃 ,学术气氛浓厚。会上有德高望重、学术造诣深厚的老专家的谆谆教导 ,也有中青年医师临床实践的切身体会。会议收到了实效 ,达到了预期的目的。现…