平板运动试验T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系

目的 探讨平板运动试验时T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。方法 选取2019年6月~2021年12月就诊哈尔滨医科大学附属第四医院心血管内科,且心电图提示T波异常(包括低平、倒置)患者,完善实验室相关检查、超声心动动图、平板运动试验及冠状动脉多排螺旋电子计算机断层扫描血管造影或冠状动脉造影检查。排除心肌梗死(包括急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死)患者,收集临床相关资料,进行单因素及多因素Logistic回归分析,明确T波假性正常化与冠状动脉狭窄的关系。结果 本研究共入选97例患者,将T波假性正常化及冠心病危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,发现男性(OR=13.871,95% CI:1.980~283.672,P=0.023)及T波假性正常化(OR=0.227,95% CI: 0.055~0.891,P=0.035)与冠状动脉严重狭窄相关。男性为危险因素,而T波假性正常化为保护因素。结论 非心肌梗死患者平板运动试验时出现T波假性正常化提示冠状动脉严重狭窄可能性不大。     

工业大麻PP2C基因家族成员鉴定及表达分析

目的 2C类蛋白磷酸酶（PP2C）参与植物多种信号转导途径。其通过负调节丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路参与植物多种胁迫响应和代谢产物合成的调控。对工业大麻PP2C（CsPP2Cs）基因家族进行全基因组鉴定及表达分析，以期为研究CsPP2Cs在工业大麻生长发育过程中的生物学功能提供参考。方法 利用MEGA-X构建系统发育树，利用ExPASy、WoLF PSORT、MEME、Batch-CD-Search、PlantCare、TBtools分别对CsPP2Cs蛋白理化性质、亚细胞定位、保守基序、蛋白结构域、CsPP2Cs基因启动子顺式作用元件和与拟南芥PP2Cs（AtPP2Cs）基因的共线性进行预测和分析。通过转录组数据和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）对CsPP2Cs基因表达进行分析和验证。结果 从工业大麻全基因组中共鉴定出52个具有保守结构域的PP2Cs，基因编码蛋白长度244~1 089个氨基酸不等，相对分子质量在26.76~122.53 kDa，亚细胞定位主要分布于细胞核、细胞质和叶绿体。系统进化树将52个CsPP2Cs分为10个亚族和5个未分组成员。共线性分析发现，工业大麻与拟南芥存在7对同源基因。顺式元件预测显示光响应元件和脱落酸元件居多。基因表达热图显示，相同基因在各组织中存在差异表达。对部分基因进行Real-time PCR验证，进一步证实了转录组数据的准确性。同时，可变剪切分析表明部分CsPP2Cs基因在进化过程中存在可变剪切本。结论 从全基因组层面对CsPP2Cs进行了分析和预测，提示CsPP2Cs可能广泛参与工业大麻的多种生物学过程，为进一步研究CsPP2Cs功能奠定了基础。     

层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用

目的探讨层级链式护理在小儿肺炎护理工作中的应用效果。方法选取本院2015年7月—2018年2月收治的110例患儿作为研究对象,将其随机分为对照组与研究组,每组各55例。对照组行常规护理模式,研究组行层级链式护理模式,比较两组患儿家属的护理满意度及平均住院时间。结果护理后,研究组护理方法为(85.12±1.31)分,服务态度(90.36±1.25)分,均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);平均住院时间为(5.36±3.12)d,与对照组相比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论层级链式护理可有效提高患儿家属对儿科护理的满意度,缩短住院时间,提高治疗效果。     

保阴煎加减治疗妇科血症临床体会

正保阴煎最早见于三百多年前明代医圣张景岳所撰写的《景岳全书·新方八阵》[1],是治疗妇科出血性疾病最常用的方剂。保阴煎由生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草八味药组成。《景岳全书》卷之五十一德集曰:"保阴煎治男妇带、浊、遗、淋,色赤带血,脉滑多热,便血不止,及血崩、血淋,或经期太早。凡一切阴虚内热动血等证。"本方的主要功效在于滋阴清热、止血调经、养血安胎,在临床上广泛用于治疗月经过多、崩漏、胎漏、胎动不安、产后恶露不绝等血     

常规电生理标测法射频消融治疗房性早搏

目的探讨导管消融治疗房性早搏(PACs)的临床疗效。方法 10例PACs病人,Holter提示24 h PACs17 957.2±4 532个,4例伴有短阵房性心动过速,根据心内激动顺序,初步确定感兴趣区域,应用激动标测法进行标测,在相对最提前部位消融,采用标准为提前≥30 ms。结果手术时间1.6±0.6 h,X线曝光时间21.6±5.4min。每例病人消融2.8±0.8(2～5)次。术后第3日Holter检查,5例病人PACs完全消失,3例病人PACs在2～12个之间,2例病人PACs分别为307及204个,此2例术前均为双源性PACs,残余均为另外一种形态的PACs。随访9.3±4.2个月,无1例复发。结论导管消融治疗PACs是安全和有效的。     

石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的疗效观察

目的探讨石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎的临床疗效。方法选取2016年4月—2017年4月在解放军第101医院进行诊治的智齿冠周炎患者160例,随机分为对照组(80例)和治疗组(80例)。对照组患者将碘甘油涂于牙周袋,3次/d。治疗组在对照组的基础上于牙患处含化石辛含片,1片/次,4次/d。两组患者均治疗5 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组OHIP-14和VAS评分以及菌群变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为83.75%、96.25%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者OHIP-14和VAS评分均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者OHIP-14和VAS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组细菌密度、格兰阴性菌比例、螺旋体比例均明显降低,而格兰阳性菌比例增加,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组菌群变化情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论石辛含片联合碘甘油治疗智齿冠周炎可有效改善患者口腔健康,具有一定的临床推广应用价值。     

罗哌卡因复合不同佐剂行竖脊肌平面阻滞的研究进展

超声引导下竖脊肌平面阻滞作为一种躯干筋膜间的平面内区域阻滞技术,在围术期镇痛中的应用日渐增多。为了延长竖脊肌平面阻滞镇痛时间,改善手术患者预后,罗哌卡因复合不同佐剂行竖脊肌平面阻滞已成为近年来的研究热点。不同佐剂复合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞,具有延长镇痛时间、减轻不适症状、改善肺功能等诸多优势。全文主要介绍罗哌卡因复合不同佐剂行竖脊肌平面阻滞的临床研究现状,以期为临床上竖脊肌平面阻滞的应用提供参考。     

全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪的影响

目的:探讨全程优质护理对妇科腹腔镜手术患者围手术期不良情绪及术后疼痛形成的影响。方法:随机抽取我院收治的100例妇科腹腔镜患者,患者入院时间为2017年6月-2018年6月,患者分组方法为入院先后顺序,即n=50,并平均分为观察组和对照组,其护理模式分别为全程优质护理和基础护理。结果:(1)观察组护理满意度和对照组护理满意度进行统计比较后,组间数据P0.05;(2)观察组SAS和SDS评分经护理后有所降低,两组数据经比较P0.05;(3)观察组VAS评分经过护理后同样有所降低,两组数据经比较P0.05。结论:妇科腹腔镜手术患者采用全程优质护理后可改善不良情绪,缓解手术疼痛。     

PICC置管体外测量长度与理想置管深度的关系研究

目的探讨PICC置管患者体表测量长度与理想置管深度的相关性,为临床PICC置管深度提供一种较为准确的预测方法。方法选取行PICC置管的患者97例,进行体表置管长度测量,根据X线摄片计算理想置管深度,分析体表测量长度与理想置管深度之间的相关性及线性回归关系。结果除左侧头静脉外,体表测量长度与理想置管深度显著相关（P〈0.05,P〈0.01）,并得出相应回归方程。结论 PICC置管体外测量长度与理想置管深度具有相关性,所得回归方程有一定的临床指导意义。