姚楚芳主任运用六安七味煎的经验

正姚楚芳主任擅长运用自拟六安七味煎加味治疗各类内科杂病。六安煎见于《景岳全书·新方八阵》,即二陈汤加杏仁、白芥子。姚师自拟六安七味煎是在六安煎的基础上加浙贝母、黄芩、桔梗、鱼腥草、草河车、开金锁、前胡。本文将诊疗过程中总结的典型病例进行归纳分析。现报道如下:1失眠1.1病例资料应某,女,49岁,2015年3月22日。主诉:失眠半年,伴眩晕、胸闷。患者夜间入睡困难,多梦、易醒。行心电图等检查无异常。否认高血     

中药膏方制作与临床应用分析

正膏方,又称膏滋、煎膏,是一种将中药饮片反复煎煮,去渣取汁,经蒸发浓缩后,加细贵、阿胶、蜂蜜等制成的半流体状或固体状物称为膏剂[1]。《膏方大全》中指出:"膏方者,盖煎熬药汁成脂,而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也,故俗称膏滋药"[2]。如《本草纲目》中的参术膏能益元气,《景岳全书》中的两仪膏能补气血,     

引火归原法在男科中的运用

<正>引火归原法,最早见于《景岳全书》,属于中医学独特的诊治方法,体现"热因热用"的治疗原则[1],常运用温热药物治疗虚阳上浮,虚火上炎等病症,意在引虚浮之火下潜,使浮阳归肾宅命门,以达阴平阳秘的目的[2],笔者结合多年临床实践,简要讲诉引火归原法在男科中的运用。遗精许某,男,25岁,2013年6月29日初诊。患者自初     

张景岳制方用药特色研讨

张景岳是我国历史上一位卓具创新精神的杰出医学家,其所著《景岳全书》、《类经》《类经图翼》等,洋洋数百万言,记载着他卓越的医学理论和丰富的临床经验。在制方用药方面,景岳创八阵之说,自制新方,屡见奇效,其中如左归丸、右归丸、济川煎、玉女煎、两仪膏等著名方剂,至今仍为临床医生所     

中医药治疗失眠症

失眠症是指睡眠时间不足,有的入睡困难,或易惊醒,甚则彻夜不寐。临床见有阴血不足、心胆虚怯、以致神不守舍难以入寐的虚证;也有因痰火食积,气滞血瘀、邪气上扰心神而致失眠的实证。应用中医药辨证分型治疗失眠症有其独到之处,不但疗效较高、一般无耐药性和成瘾性、毒性和副作用极少,易于推广施行。一、辨证分型及治疗方法 1.虚证: (一) 心脾血虚型:心脾不足导致失眠的关键是血虚,《景岳全书》     

高月平运用保阴煎加味治疗经间期出血经验撷菁

经间期出血为妇科常见病,随着女性生活节奏加快,其发病率日渐升高,西医主要以补充雌激素等对症治疗为主,虽能止血,但病情容易反复,长期疗效欠佳。中医注重整体调摄,从疾病根本入手,平衡阴阳,对于治疗此病有独特优势。文章介绍了高月平教授治疗经间期出血的临床经验,高师指出"肾阴虚"为该病的主要病机,治疗当滋补肝肾以固本、清热固冲止血以治标,灵活运用保阴煎加味治疗,临床疗效颇佳,例举验案一则以供参考。     

升阳益胃汤治疗眩晕气血不足证150例

眩晕是内科临床常见症状之一,其病因复杂,椎-基底动脉供血不足是其中之一,西医常用尼莫地平和/或西比灵等治疗,效果往往不佳,常令临床医师困扰。中医药治疗眩晕具有一定的优势,《景岳全书.眩晕》篇中指出:"眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者,不过十中一二耳。"强调指出"无虚不作眩"。虚以"气血不足,肾精不足,肝肾阴虚"为主,其中气血不足最为多见。笔者自2006年1月—2011年12月拟升阳益胃汤加减治疗椎-基底动脉供血不足所致眩晕     

中药临床应用备要之二十

红 花 红花原名红蓝花,行男子血脉,通女子经水,为活血化瘀药的代表药之一.味辛,性温.归心、肝经.功能活血通经,散瘀止痛.用于多种瘀血证. 在妇科,可治瘀血痛经、闭经、月经不调等,常与当归、山楂、桃仁、香附、木香、青皮、乌药、泽泻等配伍,如《景岳全书》通瘀煎.也可单用,单用时用黄酒煎煮,主治妇人腹中瘀血刺痛,如《金匮要略》红蓝花酒.笔者依据《金匮要略》的红花用法,临床用含红花的调经方时,往往嘱患者煎煮时加入黄酒一二两(酒精过敏者忌用),藉酒以引药入走血分,加强全方功效.研究表明,红花能增加子宫重量,具有雌激素样作用.     

常见男性性功能障碍的中医药治疗(上)

治疗男性功能障碍是祖国传统医疗的一大特色.经过数千年来的临床实践。积累了许多这方面极其宝贵的经验。为中华民族繁衍昌盛作出了不可磨灭的贡献。笔者就几种常见男性功能障碍的病因、临床症状及治疗方法作一概述。阳萎阳萎,是指成年男子来到性功能衰退时期,而出现阴茎不举或举而不坚,举而不久即委软的一种病症。中医称为阳萎或阴萎,因为是阴茎萎软不举。故又称阴萎。例如《景岳全书·阳萎》篇说:“阴萎者。阳不举也”。说明阳萎和阴萎是同一病症。从中     

张景岳真阴理论浅探

张介宾,号景岳,字会卿,别号通一子,我国明代杰出医学家.他精研<内经>,编成<类经>.晚年将其临证经验进行系统总结,辑成<景岳全书>.在医学理论方面,他从<内经>"阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝"得到启发,提出"阳非有余"及"真阴不足"、"人体虚多实少"等理论.笔者就其"真阴不足"观点加以探讨.     

盗汗非必阴虚治验

盗汗 ,《内经》称为寝汗 ,即睡则汗出 ,醒则汗止 ,它既可作为单一的病理现象出现 ,又能在某些慢性消耗性疾病中发生。前人有自汗属阳虚 ,盗汗属阴虚之说 ,系指自汗、盗汗发病的一般规律 ,但不能概括全部。《景岳全书·汗证》指出 :“自汗、盗汗亦各有阴阳之症 ,不得谓自汗必属阳虚 ,盗汗必属阴虚”。笔者临床体会 ,凡营卫不和、寒湿困脾、脾肾亏损、心肾不交均能导致盗汗 ,兹举例如下。1　营卫失调 ,气阴两虚《素问·阴阳应象大论》:“阴在内 ,阳之守也 ;阳在外 ,阴之使也。”指出营阴要由卫阳的困守 ,阳气需赖阴精以滋养。若体虚邪袭 ,阴阳…     

加减一阴煎治疗剖宫产后大便难疗效观察

目的:为了观察加减一阴煎方治疗剖宫产后大便难的疗效。方法:研究中纳入剖宫产后便秘患者40例,按照随机数字表法将患者随机分为观察组与对照组各20例,对照予开塞露常规治疗,观察组加服加减一阴煎方汤剂,观察治疗前后2组患者排便次数、便质、泌乳量等变化情况,并随访3个月。观察组有效率达95%,明显优于对照组的80%(P0.05);观察组患者排便情况、产后泌乳量改善情况明显优于对照组(P0.05);随访3个月,观察组便秘复发、泌乳量减少等情况优于对照组(P0.05)。结果:加减一阴煎方联合开塞露外治法可显著改善剖宫产后大便难,患者便秘情况,促进胃肠蠕动,增加产后泌乳量,有利于母婴健康,且疗效持久,值得临床推广。     

血证验案3则

血证验案３则赵鼎洪２１４０１１江苏省无锡县人民医院出血之因，大致不外热、虚、瘀三端。《景岳全书》言：血动之由，惟火惟气耳，故察火者，但察其有火无火；察气者，但察其气虚气实，知此四者，而得其所以，则治血之法，无余义也。对出血治疗，前人谓：“宜行血不宜止...     

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕临床研究概况

正中医眩晕最早见《黄帝内经》称为"眩冒"。在《黄帝内经》中对本病病因、病机作了较多论述,如《素问·至真要大论》:"诸风掉眩,皆属于肝"。至金元时代,又对眩晕发病的概念、病因、病机及治法方法又有进一步的认识和发展。到明清时期[1]对眩晕的发病又有更进一步认识,如《景岳全书·眩晕》篇中指出:     

化肝煎在妇科临床上的应用

化肝煎出自《景岳全书》,由青皮、陈皮,栀子、丹皮、泽泻、白芍、贝母组成。凡由肝郁化火所致之月经不调、不孕等症,均可化裁运用。一、月经先期:胡某,28岁,1983年5月12日诊。经水先期量多一年余。每次提前10天以上面至,量多,色紫有块,经前7～10日胸胁、乳房、少腹胀痛,烦躁易怒,舌红苔薄黄,脉弦稍数。证属肝郁化火,热迫血行。治宜疏肝泄火,养血敛阴:药用青陈皮、川楝子、栀子,泽泻、浙贝各10克,赤芍、地骨皮各12克,生地、白芍各20克。6剂后,经净。后又调治一周期而经复如常。月经先期,量多,多因血热或气虚所致。     

阳和汤之“异病同治”的临床应用

<正>阳和汤始见于《外科证治全生集》,是清代外科名医王洪绪所创,功用温阳补血,散寒通滞,主治一切阴疽疾患。阴疽一证,多由素体阳虚,营血不足,寒凝痰滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉而成,阳和汤用之,如仲春阳光普照大地,驱散阴霾,布散阳和,药到病除。笔者遵循辨证施治的原则,以证为轴心,有斯证用斯药,以证索方,以方统药,将阳和汤方临床治疗类风湿关节炎、冠心病,收到良好效果,实践了中医独特的"异病同治"的治疗法则。     

自拟香砂温胆免煎颗粒剂治疗脾胃不和型小儿厌食症60例

目的:观察自拟香砂温胆免煎颗粒剂治疗小儿脾胃不和型厌食症的临床疗效.方法:将90例脾胃不和型厌食症患儿随机分为2组,治疗组60例,治以醒脾助运、和胃护阴法,运用自拟香砂温胆免煎颗粒剂治疗;对照组30例,治以燥湿运脾、行气和胃法,运用香砂平胃颗粒治疗.结果:治疗组在总体疗效、主症改善、提高发锌含量等方面明显优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:运用香砂温胆免煎颗粒剂醒脾助运、和胃护阴,是治疗小儿脾胃不和型厌食症的有效方法.     

保肾汤治疗尿毒症晚期的临床疗效观察

慢性肾功能衰竭是慢性进行性肾实质损害 ,当血肌酐 >4 4 2 μｍｏｌ/Ｌ进入尿毒症晚期 ,当血肌酐达到 70 7μｍｏｌ/Ｌ时往往并发浮肿、腹水、胸水、心包积液等。我们从《金匮要略》痰饮篇确立保肾汤治疗6 4例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择标准　入选的 6 4例均符合《实用内科学》第 10版慢性肾功能衰竭尿毒症晚期的诊断标准 :血肌酐 >4 4 2 μｍｏｌ/Ｌ及尿毒症晚期的临床表现 ,并且病程超过 3个月。1 2　临床资料　经住院与门诊确诊为慢性肾功能衰竭尿毒症晚期的 6 4例病人 ,均未透析 ,用保肾汤治疗。男 2 7例 ,女 37例。年龄…     

从瘀论治应用拾零

正清·王清任敢于疑古创新,注重气血辨证,善用活血化瘀法治疗疾病。《医林改错》一书记载活血逐瘀法治疗验案数则,妙不可言。笔者熟读古医籍,临证30余载,在辨证基础上多用此法治疗各类疑难顽症,屡有效验。活血化瘀法在临床应用很普遍,除中风后遗症,胸痹、妇科痛经、偏头痛等常应用,每获良效。慢性萎缩性胃炎(胃脘痛)慢性萎缩性胃炎,属中医胃脘痛范畴。《景岳全书》曰:"有邪有滞而痞者,实痞也;无邪无滞而痞者,虚痞也。"此虽曰虚痞,实乃本虚标实,而非无邪无滞。其发病过程可概括为"因滞致虚,因虚夹邪"。随着纤维胃镜的广泛应用,中医临床工作者常将胃镜作为望诊     

近5年针灸治疗便秘临床研究进展

正中医学将便秘分为阴结和阳结两类。《伤寒论》提出"其脉浮而数,能食,不大便者,此为实,名曰阳结也。其脉沉而迟,不能食,身体重,大便反硬,名曰阴结也。"《景岳全书·秘结》也把便秘分为阴结、阳结两类,有火是阳结,无火是阴结。现代医学将便秘分为器质性和功能性两类,器质性多见于肿瘤、炎症、手术等因素造成的梗阻性便秘,神经