地佐辛在局麻鼻内镜手术中的镇痛效果及安全性观察

目的　观察地佐辛在局麻鼻内镜手术中的镇痛效果及安全性。方法　180例局麻鼻内镜手术患者随机分成地佐辛组及非地佐辛组,各90例,地佐辛组术前使用地佐辛及基础用药（阿托品及蛇毒血凝酶）,非地佐辛组术前只使用基础用药（阿托品及蛇毒血凝酶）,术中观察并记录患者不良反应情况,术毕行视觉模拟评分（VAS）。结果　两组患者疼痛程度VAS比较,地佐辛组主要为轻度疼痛（74/90）,非地佐辛组主要为中度疼痛（63/90）,差异有统计学意义（P＜0.05）不良反应比较,地佐辛组不良反应共13例,非地佐辛组共18例,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　地佐辛用于鼻内镜手术中镇痛,效果明显,无明显不良反应,值得临床广泛推广。     

环氧化酶2在鼻咽癌的研究进展

鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,目前放射治疗是其最基本、最有效的治疗手段,但它的5年生存率还是较低。由于鼻咽癌具有生长迅速以及高转移特性,最终仍有超过一半的患者由于局部复发或远处转移而治疗失败,因而有必要探讨新的预后指标和新的治疗策略。随着分子生物学技术的发展,环氧化酶2(COX-2)是新近发现的与鼻咽癌有相关性的肿瘤标志物。其过度表达与鼻咽癌的发生、发展密切相关。本文概述了COX-2的生物学特点、致鼻咽癌的一些机制以及COX-2抑制剂对鼻咽癌的治疗作用。     

3MA抑制自噬降低头颈鳞癌细胞放疗抵抗性的实验研究

目的探讨6-氨基-3-甲基嘌呤(3MA)对头颈鳞癌细胞放疗抵抗性的影响。方法蛋白印迹法（Western blotting）检测CNE2、6 10B及其放疗抵抗细胞CNE2 Rs、6 10BRs中LC3B蛋白的表达；3MA作用于CNE2 Rs及TU686细胞后LC3B蛋白的表达；克隆集落形成实验检测3MA对头颈鳞癌细胞的放疗抵抗能力及生存分数的改变；细胞免疫荧光法检测3MA对放疗致DNA双链损伤相关指标γ H2AX焦点数量的改变。结果LC3B蛋白在放疗抵抗细胞较亲本细胞中表达增加；3MA能有效抑制自噬膜蛋白LC3B的表达；3MA抑制自噬后CNE2 Rs及TU686细胞克隆集落形成能力减弱，生存分数降低；3MA抑制自噬后CNE2 Rs及TU686细胞放疗组中γ H2AX焦点数量较对照组显著增加。结论3MA抑制自噬后可能影响放疗后DNA双链损伤修复，进而降低头颈鳞癌细胞的放疗抵抗性。     

伴骨导听力下降的分泌性中耳炎临床特征及疗效分析

目的 探讨伴有骨导听力下降的分泌性中耳炎患者的临床特征及疗效,分析其可能原因,为临床诊治提供借鉴。方法 分析2018年11月至2022年3月于我院接受治疗的23例（31耳）伴骨导听力下降的分泌性中耳炎患者的一般临床资料、治疗方案及疗效。结果 患耳侧别：双耳8例,左耳11例,右耳4例;伴随症状：耳鸣16耳,耳闷14耳,耳痛4耳,眩晕3耳;鼓室导抗图：“B”型图27耳,“C”型图3耳,“AS”型图1耳;纯音听阈：入院气导平均听阈（59.9±18.7）dB HL,骨导平均听阈（34.7±14.6）dB HL,治疗后气导平均听阈（42.6±16.3）dB HL,骨导平均听阈（26.9±12.3）dB HL;治疗方案：所有患者入院后均予以鼻喷激素、粘液促排剂、营养神经药物等综合治疗;疗效：痊愈11耳（35.5%）,有效6耳（19.4%）,无效14耳（45.1%）。结论 分泌性中耳炎患者可出现骨导听力下降,其具体机制尚不明确,出现骨导听力下降者,其听力损失程度一般较重,耳鸣为其常见伴随症状,确诊后应以综合治疗方案积极治疗,具有一定疗效。临床需引起重视,避免误诊及漏诊。     

MTDH促进头颈鳞癌细胞放疗抵抗的实验研究

目的探讨星形胶质细胞上调基因1（astrocyte elevated gene 1,AEG 1,又称MTDH）对头颈部鳞状细胞癌（简称头颈鳞癌）放疗抵抗的影响。方法Western blotting检测放射线照射后头颈鳞癌细胞MTDH蛋白表达的改变。通过脂质体转染的MTDH cDNA和慢病毒介导的MTDH shRNA,分别在不同头颈鳞癌细胞中过表达和抑制MTDH,平板集落形成实验检测头颈鳞癌细胞放疗抵抗能力的改变,细胞免疫荧光染色检测DNA双链损伤指标γH2AX的表达。结果MTDH在头颈鳞癌细胞中的表达随着放射性照射剂量的增加和时间的延长逐渐升高。在CNE 2细胞中过表达MTDH,其体外集落形成能力增强;相反,在Tu686细胞中抑制MTDH的表达,其体外集落形成能力减弱。同时,细胞免疫荧光显示Tu686细胞在MTDH抑制后,其DNA双链损伤指标γH2AX的表达增加,表明DNA双链损伤修复过程受阻。结论MTDH能促进头颈鳞癌细胞放疗抵抗的形成,与其对DNA双链损伤修复的调控作用相关。     

Beclin1调控鼻咽癌细胞放疗抵抗的体外研究

目的探讨Beclin1基因对鼻咽癌细胞放疗抵抗的影响。方法Western blotting法检测CNE2、6 10B及其放疗抵抗细胞CNE2 Rs、6 10BRs中Beclin1蛋白的表达，CNE2细胞经不同条件放射线照射后Beclin1蛋白的表达改变；通过脂质体转染Beclin1 cDNA和慢病毒介导的Beclin1 shRNA，在6 10B细胞和CNE2 Rs细胞中分别过表达及沉默Beclin1基因，平板克隆集落形成实验检测鼻咽癌细胞的放疗抵抗能力的改变；细胞免疫荧光法检测DNA双链损伤相关指标γ H2AX表达的改变。结果Beclin1蛋白在放疗抵抗细胞中表达增加，同时随着放疗时间的延长及放疗剂量的增加，Beclin1蛋白表达迅速升高，随后趋于基础水平；Beclin1过表达后6 10B细胞克隆集落形成能力增强，生存分数增加，γ H2AX焦点数量减少；相反，Beclin1沉默后，CNE2 Rs细胞克隆集落形成能力下降，生存分数下降，γ H2AX焦点数量增加。结论Beclin1能促进鼻咽癌细胞的放疗抵抗性，其与放疗后DNA双链损伤修复调控可能相关。     

气囊导尿管在鼻内镜手术中的应用

鼻内镜手术的临床推广，是耳鼻咽喉科发展的一个里程碑。但在局部麻醉手术过程中，鼻部的出血、鼻及鼻窦的分泌物、囊腔液通过鼻咽部流向口咽，使患者呕吐不止，尤其是出血量多的患者，痛苦大，耐受性差，且使手术进展受阻，术者注意力分散。我科于2005年始使用气囊导尿管从前鼻孔插入堵塞鼻咽部，很好地解决了上述问题，患者基本无痛苦，效果佳，同时，我们还将之运用于额窦术后、严重的鼻出血及小儿鼻腔异物取出等情况，现报告如下。     

COX-2蛋白在鼻咽癌中的表达及其临床意义

目的 探讨COX-2(cyclooxygenase-2)蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其临床意义。方法 分别应用免疫组化方法（IHC）和蛋白印迹方法（Western Blot）检测47例鼻咽癌组织（其中用IHC33例,Western Blot14例）及24例鼻咽部炎症组织中COX-2蛋白的表达。结果 COX-2蛋白在鼻咽癌组织的阳性表达率为81.8%（27/33）,在鼻咽炎组织的阳性表达率为25%（3/12）,两者表达差异有统计学意义（P=0.001）。Western Blot结果显示,在两种组织中COX-2蛋白表达的相对值分别为1.258±0.034和0.487±0.076,在鼻咽癌组表达显著增高（P=0.000）。结论 COX-2蛋白的高度表达在鼻咽癌的发生、发展中起重要作用,选择性COX-2抑制剂有望成为鼻咽癌化疗的重要药物。     

H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗OSAHS的临床对比研究

目的:对比分析H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效,探索治疗OSAHS的有效术式.方法:用H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP 2种术式分别治疗OSAHS患者35例及29例,随访6个月～3年,分析比较其疗效.结果:2种术式术前、术后PSG检测结果差异均有统计学意义(P<0.05),2种术式总疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),但等离子辅助的H-UPPP组治愈率加显效率较高(P<0.05).结论:H-UPPP及等离子辅助的H-UPPP均为治疗OSAHS的有效术式,等离子辅助的H-UPPP术式对扩大咽腔左右径及增加软腭张力更有优势.