右侧腋动脉分支变异1例

腋动脉分支变异较多,笔者在解剖1具成人男尸时发现其变异程度大,较罕见,特此报道,为国人统计腋动脉分支变异积累资料,也为临床外科手术注意特例情况提供解剖学依据(图1)。     

STAg联合ESA鼻内免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用

观察弓形虫可溶性速殖子抗原（Soluble tachyzoite antigen,STAg）与排泄-分泌抗原（Excreted/secreted antigens,ESA）单独或联合鼻内免疫小鼠对弓形虫垂直传播的阻断作用。分别用PBS 20μL和STAg 20μg、ESA 20μg及联合抗原（STAg 10μg＋ESA 10μg）鼻内免疫BALB/c处女鼠2次,间隔2周。末次免疫后第13天处女鼠与雄鼠以2∶1同居。妊娠第8天用弓形虫速殖子（8000个/只）灌胃攻击所有孕鼠。妊娠第18天处死,计算活胎率,并测定孕鼠肝、胎盘和胎鼠脑组织弓形虫抗原和孕鼠脾组织内虫荷,同时测定孕鼠小肠冲洗液SIgA、血清IgG水平。结果表明,ESA组和联合抗原组活胎率显著高于PBS组,STAg组、ESA组和联合抗原组胎盘及胚胎感染率均低于PBS组,联合抗原组最低。孕鼠在弓形虫速殖子攻击后,PBS组明显出现竖毛、倦怠、腹部塌陷等异常表现,感染率为100%,死亡率为22.22%,而STAg组、ESA组和联合抗原组有轻微症状,感染率分别为85.71%、57.14%、57.14%,死亡率分别为16.67%、0%、0%。STAg组、ESA组和联合抗原组脾组织内虫荷均显著低于PBS组,减虫率分别为72.19%、72.29%、78.45%,ESA组和联合抗原组小肠冲洗液特异性SIgA均显著高于PBS组,联合抗原组最高,血清特异性IgG抗体水平差异不显著。由此可见,ESA单独或与STAg联合免疫可诱导孕鼠小肠液高水平SIgA,显著降低脾组织虫荷,显著提高胚胎存活率,表现出明显的垂直传播阻断的作用。     

STAg和霍乱毒素滴鼻免疫小鼠诱导的鼻相关淋巴组织细胞免疫应答

目的研究可溶性速殖子抗原(solubletachyzoiteantigen,STAg)和霍乱毒素(choleratoxin,CT)佐剂滴鼻免疫BALB/c小鼠后鼻相关淋巴组织(nasal-associatedlymphoidtissue,NALT)的免疫效应及持续时间。方法BALB/c小鼠96只随机分为实验组和对照组,实验组以免疫原性好的STAg(20μg/只)为抗原,CT(1μg/只)为佐剂滴鼻免疫,对照组以PBS滴鼻。滴鼻2次(间隔2周)后分别于第1、2、3、4、6、8、10、12周处死6只小鼠。分离NALT的淋巴细胞,计数并涂片,用免疫细胞化学法(immunocytochemistry,ICC)检测其CD4 、CD8 T细胞亚群水平。结果小鼠免疫后,NALT淋巴细胞第1、2、6、8、12(P<0.05)周显著增生,可持续至免疫后第12周;CD4 T细胞第1周至第6周(P<0.05)持续显著增高,CD8 T细胞在第1周至第4周持续增高(P<0.01),CD4 /CD8 比值第2、3周显著降低(P<0.05)。结论STAg和CT佐剂滴鼻免疫BALB/c小鼠能够有效诱导NALT的免疫效应,并可持续较长时间。     

经口感染弓形虫垂直传播小鼠模型的建立

目的建立经口感染弓形虫RH株速殖子垂直传播小鼠模型。方法将54只妊娠0天的BALB/c孕鼠随机分为6组,于妊娠第8天,分别用0,1000,2000,4000,8000,16000个弓形虫速殖子灌胃感染,妊娠第18天处死,记录活胎率,测定母鼠肝、胎盘和胎仔脑组织弓形虫抗原。结果经ELISA检测弓形虫循环抗原证实,孕鼠死亡率与胎盘和胚胎感染率均随感染剂量的增加而升高,而活胎率下降。1000,2000组的胎盘、胚胎未发生感染,4000组的胚胎感染率5.13%,16000组的胚胎感染率20.00%,但孕鼠的健康状况差、死亡率高,均不适宜建立弓形虫垂直传播动物模型。综合分析表明,8000组孕鼠既有较高的存活率,又可保证胎盘和胚胎较高的感染率。结论每只孕鼠灌胃感染8000个速殖子为建立弓形虫垂直传播小鼠模型的适宜剂量。     

弓形虫复合黏膜疫苗滴鼻免疫小鼠诱导的脾淋巴细胞持续性免疫应答

目的观察弓形虫复合黏膜疫苗滴鼻免疫BALB/c小鼠后诱导的脾淋巴细胞的免疫应答及持续时间。方法96只BALB/c小鼠随机分为免疫组和对照组,免疫组以弓形虫复合黏膜疫苗20μl/只(20μg可溶性速殖子抗原 1μg霍乱毒素)滴鼻免疫2次(间隔2周),对照组以PBS滴鼻。分别于末次滴鼻后第1,2,3,4,6,8,10,12周处死小鼠,脾淋巴细胞计数,免疫细胞化学法检测CD4 、CD8 T细胞亚群水平。结果免疫组小鼠于第1,2周脾淋巴细胞明显高于对照组(P<0.01),其中以CD4 T细胞增生为主,第1,2,3,4,6周增生显著(P<0.01),CD8 T细胞水平在第2,3周也有增生(P<0.05),CD4 /CD8 比值第6周高于对照组(P<0.01)。结论弓形虫复合黏膜疫苗滴鼻免疫BALB/c小鼠可有效诱导脾淋巴细胞增殖性免疫应答,且可持续较长时间。     

重庆、山东无偿献血者艾滋病知识态度行为调查

目的了解无偿献血者艾滋病相关知识、态度和行为,为在无偿献血者中更好地开展预防艾滋病的健康教育提供科学依据。方法对重庆、山东固定采血点和流动采血车无偿献血者进行匿名随机抽样问卷调查。结果重庆地区调查268人,山东地区265人。艾滋病相关知晓率山东(36.96%)高于重庆(31.52%),两地区知晓率差异有统计学意义(P0.05)。不同文化程度人群对艾滋病的知晓率不同(P0.01)。对艾滋病感染者持友好和照顾态度的不足50%,42%左右的无偿献血者担心在献血过程中感染艾滋病病毒。结论对重庆、山东两地无偿献血者艾滋病相关知识的普及和认知程度有待加强和提高。     

防“噎死” 学会呼吸道异物急救

<正>前不久,一个2岁半女童,因亲戚喂食开心果不慎被梗喉窒息致死。这种情况是呼吸道异物引起的窒息死亡,俗称为"噎死"。呼吸道异物(通常指发生于声门裂以下的呼吸道异物)可分为内生性及外来性,前者是患者自身的牙齿、血液、脓液、呕吐物等,现实中最多见的是外来性,即由体外进入人体,主要是一些食物,也有玩具等。呼吸道异物大多发生于5岁以下儿童,因为儿童对异物的危险性认识不足,有把东西放入口中的习惯,咀嚼功能不完善(磨牙尚未长出),再加上喉的     

某酒楼一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情流行病学调查

目的调查成都市成华区某酒楼一起急性胃肠炎疫情,分析其流行病学特征、疫情原因、传播途径和危险因素,为预防和控制疫情提供参考。方法采用现场流行病学调查方法、实验室检测方法。结果本次疫情首发病例为2017年2月7日,发病员工和食客共16例,其中,食客罹患率为1.8%,员工罹患率为5.1%,员工罹患率高于食客,差异有统计学意义(P0.05)。病例对照结果显示,食用招牌鸡片的发病风险高(OR=24.75,95%Cl:2.69,227.60),差异有统计学意义(P0.05)。员工及食客的10份肛拭样中检出诺如病毒阳性。结论此次发病为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,主要的传播途径为人与人接触传播和食物传播。     

超声监测全程瘢痕子宫切口的可行性研究

目的：探讨应用超声筛查监测全程孕期瘢痕子宫的妊娠结局。方法：应用超声对有剖官产史的孕妇全程孕期监测早，中，晚期妊娠筛查。进行测量子宫下段肌壁的厚度，着床位置及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果：125例孕妇早期妊娠，4例形成异位着床，终止妊娠22例。经B超诊断存在子宫下段瘢痕缺陷，其中3例诊断子宫先兆破裂，手术证实。结论：应用B超可进行妊娠期子宫下段变化的动态观察。并预测先兆子宫破裂。     

查理二世原来死于中耳炎

中古时代,外科学家Ambroise Pare曾被请去诊治年轻的法国国王查理二世,看见国王处于谵妄、高热状态且有耳内流脓时,他建议作一个开颅排脓手术,当时的王后是接受这个建议的,但王太后反对,结果,使得只有18岁的王后失去了丈夫,太后失去了儿子。显然,查理二世是死于中耳炎引起的颅内并发症。