某酒楼一起诺如病毒胃肠炎聚集性疫情流行病学调查

目的调查成都市成华区某酒楼一起急性胃肠炎疫情,分析其流行病学特征、疫情原因、传播途径和危险因素,为预防和控制疫情提供参考。方法采用现场流行病学调查方法、实验室检测方法。结果本次疫情首发病例为2017年2月7日,发病员工和食客共16例,其中,食客罹患率为1.8%,员工罹患率为5.1%,员工罹患率高于食客,差异有统计学意义(P0.05)。病例对照结果显示,食用招牌鸡片的发病风险高(OR=24.75,95%Cl:2.69,227.60),差异有统计学意义(P0.05)。员工及食客的10份肛拭样中检出诺如病毒阳性。结论此次发病为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,主要的传播途径为人与人接触传播和食物传播。     

复发性外阴阴道假丝酵母菌病阴道局部细胞因子的测定

目的 了解复发性外阴阴道假丝酵母茵病(RVVC)妇女阴道局部免疫特点,探讨RVVC的免疫学发病机制.方法 按研究方案将研究对象分为RVVC患者20例,单纯性阴道假丝酵母茵病(单纯VVC组)30例,健康体检妇女(对照组)30例,经显微镜镜检或培养确诊,留取阴道灌洗液,离心后取上清液.用ELISA法测定IL-2,IL-4,IL-10,IL-12,IFN-γ浓度.结果 IL-2浓度测定:RVVC组(167.89±91.47)pg/mL与对照组(103.40±50.17)pg/mL比较,无统计学意义(P＞0.05),而单纯VVC组(184.21±86.77)pg/mL较对照组明显升高,差异有显著性(P＜0.05);IL-4浓度测定:RVVC组(259.23±92.56)pg/mL,VVC组(314.13±99.83)pg/mL,二组均与对照组(92.04±63.72)pg/mL差异有显著性(P＜0.05),而二组内差异无显著性(P＞0.05);IFN-γ浓度测定RVVC组(172±136.26)pg/mL,较VVC组(265±213.48)pg/mL和对照组(317±122.64)pg/mL明显降低(P＜0.05),而IL-10,IL-12浓度测定3组间均无统计学差异(P＞0.05).结论 RVVC发病可能与阴道局部免疫环境变化密切相关.阴道局部Th1/Th2失衡可能是RVVC发病的主要原因之一.     

二种治疗对复发性阴道假丝酵母菌病IL-4/IFN-γ的影响

目的观察二种方法治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)妇女的疗效及阴道局部IL-4/IFN-γ的变化,探讨二种治疗方法对RVVC患者局部免疫的影响。方法将RVVC患者60例随机分为二组各30例,采用氟康唑治疗为治疗组1,另一组采用氟康唑+中药治疗为治疗组2,健康体检妇女30例作对照组,治疗前后分别取阴道灌洗液上清液,用ELISA法测定IL-4,IFN-γ浓度。结果 RVVC治疗组1中在治疗前后各因子之间均无显著性差异(p>0.05)。RVVC治疗组2中治疗后细胞因子IFN-γ较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(p<0.05),而IL-4在治疗后明显降低,较治疗前差异有统计学意义(p<0.05)。在RVVC组2较RVVC组1的痊愈率高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论二种方法治疗RVVC都有效,抑制念珠菌生长同时提高机体免疫力可能是治疗RVVC更有效方法。     

280例胎膜后出血的先兆流产妊娠结局分析

目的探讨胎膜后出血的先兆流产患者的妊娠结局。方法对280例妊娠早期经超声检查胎膜后出血,且胚胎存活的患者进行回顾性分析,按面积比例法分为轻、重二种程度分别作为观察组1和观察组2,与无胎膜后出血的先兆流产(对照组1)及正常妊娠(对照组2)对照,所有先兆流产患者均常规给予HCG和黄体酮安胎治疗,追踪其妊娠结局及并发症。结果观察组1的自然流产率是11%,与对照组1(12%)和对照组2(10%)比较,除妊娠期糖尿病发病率稍高外,余各项观察指标差异无统计学意义(p>0.05);观察组2与对照组1和对照组2比较,流产率、胎儿生长受限(FGR)、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊高征的发生率均增高,差异均有统计学意义(p<0.05);与观察组1比较,流产率、FGR、胎儿窘迫、羊水过少、妊娠期糖尿病、妊高征的发生率也明显增高,差异均有统计学意义(p<0.05);对照组1与对照组2比较,各指标差异无统计学意义(p>0.05)。结论重度胎膜后出血的先兆流产患者,妊娠并发症的发生率较高,应加强产检监护。     

双酚A及高脂饮食对成年大鼠空间记忆和情绪的影响

目的观察双酚A(bisphenol A,BPA)和高脂饮食(high-fat diet,HFD)慢性暴露对成年大鼠空间记忆和情绪的综合影响。方法将36只30日龄清洁级雄性Wistar大鼠随机分为4组,分别为对照(普通饲料)组、BPA(50μg/kg)组、HFD组和HFD+BPA(50μg/kg)组,每组9只。采用自由摄食方式进行染毒,连续染毒20周。分别进行Morris水迷宫试验和旷场试验。结果与对照组比较,HFD和(或)BPA组大鼠的潜伏期均延长,除第2天BPA组和第3天HFD组外,差异均有统计学意义(P0.01)。与BPA组比较,仅第2天HFD+BPA组大鼠的潜伏期延长,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,第1、2天BPA组及第3~5天HFD和(或)BPA组大鼠的游泳速度均减慢,差异均有统计学意义(P0.01)。与BPA组比较,仅第5天HFD+BPA组大鼠的游泳速度减慢,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组相比,HFD和(或)BPA组大鼠的目标象限游泳时间和中央区停留时间均缩短,差异均有统计学意义(P0.01);而跨格子总数均无明显变化。结论双酚A和高脂饮食均可以诱发成年大鼠的空间记忆损害和焦虑行为,但其彼此无相互作用。     

子宫内膜异位症患者内膜中芳香化酶P450的表达及组织和血清中雌激素的测定

目的 检测子宫内膜异位症患者血清和内膜雌激素与细胞色素芳香化酶P450的表达。探讨它们在发病中的作用，为临床诊断治疗提供新思路。方法分别用免疫组化和发光免疫分析法，测定内异症患者外周血和内膜中雌激素的含量和内膜细胞色素芳香化酶P450的表达。结果芳香化酶P450在内异症患者在位、异位内膜组织中强表达，而正常内膜无表达，两者差异有显著性（P〈0．001）；内异症患者的在位、异位的内膜组织中雌激素含量均高于正常内膜，两者差异有显著性（P〈0．05）。内异症患者内膜组织中雌激素含量与内膜组织中芳香化酶P450的表达有相关性（r=0．582），而与血清中雌激素含量无相关性（r=0．19）。结论内异症患者在位、异住内膜组织中芳香化酶P450异常表达，使局部组织中的雌激素浓度增高，促使内异症的发生发展。通过抑制芳香化酶P450的活性及局部组织中雌激素效应有可能会成为内异症治疗的方向。     

2005—2017年成都市成华区食物中毒事件分析

目的 分析成都市成华区2005—2017年食物中毒事件,了解食物中毒主要致病因子,总结提升应对突发事件的能力。方法 采用描述性统计学分析,对成华区发生食物中毒事件的三间分布进行分析。结果 成华区2005—2017年共发生食物中毒51起,主要集中在二季度和三季度。中毒原因为不明原因(50.98%),化学性(19.61%)、细菌性(17.65%)和动植物(11.76%)食物中毒。分析发现,餐馆是食物中毒发生的主要场所,共发生24起。结论 应提高食物中毒的流行病学调查和致病因子的检测能力,加强对餐饮企业和集体食堂的监管,普及食品安全知识,减少食物中毒的发生。     

烤炸食品中苯并(a)芘的高效液相色谱测定法

正食品在煎炸、烟熏过程中因食品自身及燃料燃烧产生的具有致癌和致突变性的苯并(a)芘的含量会急剧升高。GB/T5009.27—2003《食品中苯并(a)芘的测定》采用荧光分光光度法和目测比色法对食品中苯并(a)芘进行分析,但这两种方法操作过程复杂,分析时间长。笔者建立了真空冷冻干燥、超声提取和固相萃取处理样品的高效液相色谱-荧光法,测定烤炸食品中苯并(a)芘含量。将33.0μg/ml的苯并(a)芘标准溶液用甲醇稀释配制成66.0 ng/ml的标准液,再用乙腈逐级稀释成为33.0、6.60、3.30、     

妊娠期高血压疾病预防产后出血应用米索前列醇及缩宫素的临床研究

目的研究妊娠期高血压疾病预防产后出血应用米索前列醇及缩宫素的临床效果。方法随机选取2013年4月-2014年8月前来我院接受妊娠期高血压疾病产后出血治疗的患者400例作为本次研究对象。根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,对照组采用缩宫素治疗,观察组在此基础上采用米索前列醇治疗。本研究中采用单因素和多因素分别对两组患者产后2 h、产后12 h出血量和分娩前、后的血压等方面进行分析比较。结果观察组患者无产后出血发生,对照组有3例患者发生产后出血,发生率为1.5%,差异具有统计学意义(χ2=9.1633,P<0.05)。观察组患者在产后2 h出血量和产后12h出血量均低于对照组,两组患者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论采用米索前列醇及缩宫素比单独用缩宫素防治妊娠期高血压疾病预防产后出血的疗效显著,血压稳定,出血量明显降低,在临床上值得广泛应用。     

妊娠期肝内胆汁瘀积症患者肝功能与妊娠结局的关联探析

目的研究妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者肝功能与妊娠结局的关联。方法随机选取2012年3月-2014年2月来我院治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症患者共120例作为本次研究对象。按照随机数表法将患者分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组患者肝功能转氨酶正常,观察患者肝功能转氨酶异常。分析比较两组患者肝功能与妊娠结局情况。结果两组患者中无死产发生,对照组患者中羊水污染、胎膜早破、早产率均低于观察组,两组比较具有统计学意义(χ2=0.8623,P=0.3531)。对照组患者胎儿窘迫及羊水粪染率均低于观察组(P>0.05),观察组患者中胎儿窘迫率高达45%,两组比较差异有统计学意义(χ2=2.2562,P=0.1331)。结论妊娠期肝内胆汁瘀积症患者转氨酶正常有助于妊娠结局,随着ICP患者肝功能的升高其早产率也升高,应高度重视。