晚期血吸虫病2例报告

现将双流县近年来诊断为晚期血吸虫病二例，报告如下：病倒一直XX，男，66岁，双流东升镇石佛村一组。1994年9月患者出现腹痛、腹泻、腹胀、腹水等症状，经双流一医院中西医保肝治疗月余无好转，并出现呕血，送急症于11月8日转华西医大传染内科。体检：腹移动性油音（十），肝剑突下4cm，中等硬，表面无明显结节，边组钝，脾未们及。实验室检查肝炎DNA（－），未作寄生虫检查。诊断为：肝硬化失代偿，上消化道出血。因费用昂贵，住院8天后出院。转入双流县血防站后，病史发现，患者1964年普查血吸虫病时，粪孵查见毛糊，当时因无症状及害…     

警务人员艾滋病职业暴露的知识、态度、信念及行为调查

目的 对警务人员进行艾滋病职业暴露知识的调查,为进一步在警务人员中开展预防知识培训提供依据.方法 采用保密和匿名的问卷调查,对人口密集的广州市越秀区130位警务人员进行调查.结果警务人员在执行任务时存在大量的职业暴露危险因素,而且警务人员缺乏必要的应对能力.约40%的警务人员缺少自我防护意识;71名警务人员表示有过艾滋病职业暴露的危险,占62.83%,还有30人不确定有无,此两者共占89.38%;77%的警察不清楚职业暴露事件基本处理步骤.结论 所调查警务人员对艾滋病防治知识的了解缺乏深度,亟待加强艾滋病职业暴露相关教育与培训.     

润肤消炎洗剂对特应性皮炎皮损定植金黄色葡萄球菌影响的体内外实验研究

目的 通过体内外实验探讨润肤消炎洗剂对特应性皮炎(AD)皮损定植金黄色葡萄球菌(金葡菌)的影响.方法 选取23例AD患者,左侧(或右侧)上肢(或下肢)的典型皮损作为治疗组靶皮损,对侧相应皮损则作为对照组皮损.(1)治疗组靶皮损以润肤消炎洗剂外洗或湿敷,治疗14 d.对照组皮损不给予治疗.治疗14 d后比较两组皮损处金葡菌定植密度.(2)检测润肤消炎洗剂对标准金葡菌和耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的体外抑菌活性.结果 (1)治疗后治疗组靶皮损的金葡菌定植密度[(107 893±260 049)CFU/cm2]显著低于对照组皮损[(343 321±424 940)CFU/cm2],差异有统计学意义(P＜0.05).(2)润肤消炎洗剂(中药浓度1 g/ml)对标准金葡菌和MRSA均具有抑菌作用,与阳性对照组(2%夫西地酸钠)的抑菌作用比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 抗炎、抑制金葡菌可能是润肤消炎洗剂作用的主要机制之一.     

基于SWOT分析高校附属医院“党建+”融合下提升医政治理效能实践

针对公立医院医政管理中存在"执行不力"、"执行乏力"、"执行偏力"等问题,作者以高校附属医院医疗管理职能科室所属的基层党支部为研究对象,通过SWOT法分析研究支部党建与业务发展面临的局面,在"党建+"融合下,充分发挥党组织的号召力,整合医院管理资源,进而有效优化、提升医院的医政治理效能,进一步强化了党联系医务人员与群众的桥梁和纽带作用,将公立医院党建工作与业务结合、相互促进发展提升到新的高度。     

润肤消炎洗剂外用治疗特应性皮炎的疗效和安全性评价

目的： 对润肤消炎洗剂外用治疗特应性皮炎（AD）的疗效和安全性进行评价。 方法： 纳入存在左右侧对称分布、且两侧皮损严重程度积分差值<2分的AD患者,采用自身左右对照的研究方法,治疗侧靶皮损和对照侧皮损采用相同的基础润肤治疗,治疗侧靶皮损加用润肤消炎洗剂外洗,对照侧皮损不应用,疗程2周,观察其临床疗效和安全性。 结果： 润肤消炎洗剂治疗2周后靶皮损和对照皮损的局部皮损积分、瘙痒分值统计有显著性差异（P<0.01）,治疗后靶皮损急性、慢性皮损积分总和比较统计有显著性差异（P<0.01）,急性皮损积分总和较慢性皮损积分总和下降明显（P<0.05）。轻、中度患者应用该药无刺激性,重度AD患者中4例在用药早期出现轻至中度可忍受的灼热和刺痛感。 结论： 润肤消炎洗剂对改善AD皮损和瘙痒疗效肯定;在治疗的2周疗程中对急性皮损的改善程度比慢性皮损明显。润肤消炎洗剂组方切合“心火亢盛、脾虚湿蕴”的病机,以“清心培土”为治法,适用于AD急性期和缓解期,抗炎、抑制AD皮肤金黄色葡萄球菌的定植和感染可能是其主要作用机制。润肤消炎洗剂应用安全,中、重度AD患者在用药前评估皮损的严重程度和敏感性,调节药物浓度、控制用药时间、温度等影响因素,注意洗浴后加强润肤治疗可减少不良反应的发生。     

多学科诊疗模式在预防与处理医疗纠纷中的应用与探讨

〔摘 要〕 目的：探讨肿瘤专科医院多学科诊疗（MDT）规范化管理在医疗纠纷防范与处置中的作用。方法：统计广州 医科大学附属肿瘤医院 2018 年 1 至 2018 年 10 月（MDT 模式为粗放式管理,65 例）与 2019 年 1 至 2019 年 10 月（MDT 模式为精细化管理,132 例）期间医院开展 MDT 病例数、患者满意度及医疗纠纷发生与处理情况,比较该院 MDT 模式由 粗放式管理过度至精细化前后上述指标之间的差异。结果：与粗放式管理相比,精细化管理下的患者满意度明显更高,投 诉纠纷发生率明显更低,两组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：积极拓展 MDT 业务并实行精细化管理有利 于规范诊疗行为,提升医疗质量,减少投诉纠纷的发生,也利于纠纷处理。     

基于熵权法的临床路径评价指标体系研究

目的：探索建立一套临床路径管理评价指标体系,为引导医疗卫生机构开展临床路径管理工作提供参考依据,从而不断促进临床路径管理的规范化、系统化。方法：采用文献回顾和归纳法,初步拟定评价指标体系集;应用专家咨询法和熵权法最终确立评价指标体系框架及各级指标的权重。结果：建立的基于熵权法的临床路径管理评价指标体系包括4个一级指标和22个二级指标。结论：所构建的临床路径管理指标体系具有针对性和科学性,可作为临床路径管理评价中以评促改、以评促建的工具。     

特应性皮炎皮损处金黄色葡萄球菌定植情况和药敏分析

[摘要] 目的 对特应性皮炎（AD）患者皮损处定植的细菌尤其是金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）进行研究,并分析其药敏情况,为进一步探讨和思考AD抗感染治疗方案提供依据。方法 鉴定AD皮损表面细菌菌种定植情况,计算金葡菌的菌落密度,分析其与皮损类型、病情严重程度的关系,并进行药敏分析。结果：是否检出金葡菌与皮损类型、病情严重程度相关,AD皮损中的金葡菌定植密度与皮损类型相关,金葡菌药敏提示耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）阳性率高。结论 金葡菌的定植与AD发病、皮损类型、病情严重程度有密切关系。AD的抗感染治疗首选外用,其中夫西地酸为100%敏感,系统用药可选择敏感率相对较高且较为安全的头孢类抗生素（敏感率为76.2～91.9%）。