改良法组合型人工肾减少溢血率的应用探讨

目的探讨改良法组合型人工肾的最佳操作方法，以降低连接透析器后溢血的发生率。方法选择50例维持性血液透析患者共100例次，随机分为常规组和改良组进行比较。结果常规组和改良组在溢血率比较有显著差异，有统计学意义（P〈0．01）。结论改良法能减少溢血率，减少了患者的失血量及护士患血源性传播疾病的风险，值得推广。     

加强护理专业技能训练

十年来我们在狠抓教学质量的同时,改革了实验教学.着重加强学生专业技能训练。在全广西21所中专卫校护士专业理论统考中连续五年均名列第一名。1987年,全广西护理操作抽样统考.我校毕业班学生统考的结果:操作成绩平均达82.66分.理论与统考操     

外周静脉输注氯化钾所致疼痛护理的最佳证据

目的评价及总结缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛的最佳证据,为临床相关护理实践提供参考。方法计算机检索Medline、Emabase数据库、Cochrane图书馆、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、BMJ最佳临床实践、加拿大安大略注册护士协会(RNAO)、美国指南网(AHRQ)、美国静脉输液协会(INS)、中国临床指南网、中华护理学会官网,以及原始文献数据库PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(SinoMed)、万方数据、维普等数据库建库至2018年5月中涉及含钾溶液输注疼痛缓解方法的所有文献,包括临床实践指南、最佳实践信息册、推荐实践、系统评价及原始研究。结果最终纳入6篇文献,其中关于利多卡因使用的系统综述1篇,原始研究5篇。总结出少量利多卡因静脉注射、与氯化钠溶液配伍使用、正骨水与麝香止痛膏外敷、局部冰敷4个证据类别,共9个证据条目。结论缓解外周静脉输注氯化钾所致疼痛可提高患者舒适感和治疗依从性,临床医护人员应依据最佳临床证据并依据医院实际医疗情况进行证据的运用,以提高护理质量。     

ICU患者行连续性肾脏替代治疗的风险管理现状

总结床旁连续性肾脏替代治疗在ICU中存在的风险及管理方法，主要包括：低血压的风险，液体失衡的风险，深静脉置管的风险，意外拔管的风险，护士疏忽引发的风险，并发症的风险，告知不足引发的风险以及常见故障、报警及处理。提出及时准确应对连续性肾脏替代治疗的风险能提升患者治疗质量。     

VTIQ联合US-FNAB对桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结性质判定的价值北大核心

目的:探讨声触诊组织成像量化(virtual touch tissue image quantification,VTIQ)技术联合超声引导下细针抽吸活检(ultrasound-guided fine-needle aspiration biopsy,US-FNAB)对桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis,HT)合并甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)颈部中央区肿大淋巴结性质判定的价值。方法:回顾性分析125例经病理证实的PTC合并HT患者的174枚颈部中央区肿大淋巴结,术前均行VTIQ及US-FNAB检查。VTIQ技术通过测量横向剪切波速度(shear wave velocity,SWV)来表明淋巴结的软硬,通过绘制受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线求取最佳诊断界值。使用US-FNAB细胞学结果判断淋巴结性质,将VTIQ、US-FNAB及VTIQ联合US-FNAB结果与术后病理对照,比较各自的诊断效果。结果:174枚颈部中央区淋巴结中,PTC转移淋巴结92枚,反应性增生淋巴结82枚。PTC转移淋巴结SWV平均值显著高于反应性增生淋巴结(P<0.001)。根据ROC分析结果,SWV平均值诊断界值为3.29 m/s,此时准确率为78.16%,特异性为78.05%,敏感度为78.26%。US-FNAB诊断准确率为86.21%,特异性为100.00%,敏感度为73.91%。VTIQ、US-FNAB及VTIQ联合US-FNAB对应的曲线下面积(area undercurve,AUC)分别为0.782、0.870、0.874,US-FNAB、VTIQ联合US-FNAB与VTIQ比较诊断效果差异有统计学意义(P<0.05),US-FNAB与VTIQ联合US-FNAB间诊断效果无统计学差异(P>0.05)。结论:VTIQ联合US-FNAB对于HT合并PTC颈部中央区肿大淋巴结性质的判定具有一定的应用价值。     

激光清创在慢性伤口生物膜治疗中的应用进展

从伤口清创对生物膜的影响、激光清创原理、激光清创的临床应用、激光清创后的伤口护理4个方面对激光清创在慢性伤口生物膜治疗中的应用进展进行了综述,以期为伤口生物膜治疗提供依据。     

负压封闭引流术在糖尿病足中的应用现状

【摘要】 糖尿病足是临床慢性伤口治疗的主要难题之一。负压封闭引流技术作为创面修复领域的一项新技术，目前已被广泛应用于糖尿病足的治疗，并已取得一定的成效。本文将对负压封闭引流技术在糖尿病足治疗及护理中的应用进行相关综述，为罹患糖尿病足的慢性病患者提供一种安全有效的创面修复治疗技术。     

住院患者导尿管相关尿路感染危险因素的Meta分析

目的探讨住院患者导尿管相关尿路感染(CAUTI)的危险因素,为其预防提供参考依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)以及Pub Med,查找国内外2007—2017年有关住院患者CAUTI危险因素的病例对照研究。在进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Revman 5.3软件进行定量综合分析,计算各个危险因素合并OR值及其95%可信区间(CI)。结果共纳入文献10篇,累计2 652例患者。从文献中提取出对CAUTI有预测价值的7个危险因素,Meta分析结果显示各因素的合并OR值及其95%CI分别为:导尿管留置时间(OR=1.57,95%CI:1.33~1.86)、年龄≥60岁(OR=2.24,95%CI:1.09~4.59)、性别(OR=1.21,95%CI:0.54~2.72)、糖尿病(OR=3.49,95%CI:2.61~4.66)、抗菌药物使用(OR=2.58,95%CI:0.70~9.55)、意识障碍(OR=4.51,95%CI:3.33~6.09)、置管次数≥2次(OR=2.60,95%CI:1.62~4.18)。除性别、抗菌药物使用两个危险因素未显示有统计学意义之外(P0.05),其他因素的合并结果均具有统计学意义(均P0.05)。结论导尿管留置时间≥5 d、患者年龄≥60岁、合并糖尿病、意识障碍以及置管次数≥2次是CAUTI的主要危险因素;性别和抗菌药物使用对CAUTI的预测价值有待进一步探讨。护理人员应对以上因素予以重点关注,采取针对性的预防措施以减少CAUTI的发生。     

压疮危险人群翻身间隔时间最佳证据总结

目的 评价总结压疮危险人群翻身间隔时间的最佳证据,为护理人员实施翻身计划提供参考.方法 计算机检索压疮管理中有关翻身间隔时间的相关证据,并从中筛选符合纳入标准的文献.2名经过循证培训的研究人员分别对纳入文献进行质量评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据的归纳总结.结果 共纳入文献10篇,其中8篇指南,1篇系统评价,1篇最佳实践证据信息册.最佳证据总结如下:(1)所有压疮危险人群,都应该定时翻身(B级推荐);(2)减压支撑面可作为翻身的辅助手段(A级推荐),使用减压支撑面后其翻身间隔时间可适当延长(B级推荐);(3)决定翻身频次要考虑患者本身所处的体位(B级推荐)及其个体差异(A级推荐);(4)翻身间隔时间是一个动态的过程,应根据评估结果进行调整(B级推荐);(5)为压疮危险人群建立翻身时间卡,记录翻身时间及体位(A级推荐);(6)教会患者在规律翻身的间隙自我减压(A级推荐).结论 翻身是压疮的常规预防性措施,所有压疮危险人群都应该定时翻身,目前尚无确切的翻身频次推荐.翻身间隔时间的确定要结合患者实际及具体的临床情境,护理人员应基于循证落实翻身计划.