胃癌患者心理痛苦的研究进展

综述心理痛苦的概念与内涵，胃癌患者的心理痛苦水平、评估工具、影响因素及干预措施。提出需构建胃癌患者心理痛苦模型，实施针对性的护理措施以减轻胃癌患者心理痛苦水平，提高生活质量。     

术后注意事项Q＆A

术后能睡枕头吗？ A全麻手术后病人送至恢复室后，麻醉尚未恢复时，暂时先不要睡枕头（除特殊医嘱外），应保持病人头部偏向一侧以保持气道开放，防止发生误吸或舌后坠堵塞呼吸道，清醒后可以睡枕头。     

125I粒子植入术治疗进展期胰腺癌的职业防护

[目的]探讨125I植入术治疗进展期胰腺癌护理的职业防护问题.[方法]通过测量接受125I植入术治疗病人,观察不同时间、距病灶不同距离的辐射强度和护理该类病人护士的个人累积辐射剂量.[结果]125I粒子源辐射的射线大多作用在病人体内;护士的个人累积辐射剂量未超过国家规定标准.[结论]护士在护理125 I植入术治疗进展期胰腺癌病人时,应注意尽量缩短接触时间,保持安全距离和屏蔽防护.     

增强护士群体服务意识提高护理服务质量

目的探讨增强护理群体服务意识在提高护理质量和病人满意度方面的作用。方法鼓励护理人员加强护理理论知识学习,并与职业道德教育相结合,树立现代护理理念,明确护理服务概念,营造良好的工作氛围,分析、反馈护理服务中的问题。结果护理服务质量及病人对护理服务的满意度明显提高。结论通过增强护士群体服务意识,可有效地提高护理服务质量和病人的满意度。     

乳腺癌患者的生活质量及其影响因素

目的探讨乳腺癌患者的生活质量(QOL)及其影响因素,提高乳腺癌患者生活质量.方法采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对2004年1月～2004年4月中国医学科学院肿瘤医院收治的131例女性乳腺癌患者进行调查.结果乳腺癌患者生活质量良好,独居患者QOL得分明显低于与家人同住者(P<0.05),而在心理活动方面更为明显(P<0.01).年龄<45岁患者QOL得分中,心理活动方面低于老年患者(P<0.05);经济状况较差患者QOL得分中,心理活动方面低于经济状况良好患者(P<0.05).结论本组乳腺癌患者的生活质量尚可,居住情况、经济状况及年龄因素与生活质量密切相关,对乳腺癌患者加强心理护理,可改善患者的生活质量.     

1631例肺癌化疗患者症状簇的调查分析

目的探讨肺癌化疗患者症状簇的发生情况及相关因素。方法选取2017年1月至2017年7月间某三级甲等肿瘤专科医院收治住院的1631例肺癌化疗患者,采用中文版安德森症状评估量表进行问卷调查,后电话随访,分析患者的临床症状及相关因素。结果1631例肺癌化疗患者,症状发生率前3位为疲乏(57.4%)、胃口差(45.1%)和恶心(42.9%)。疲劳、胃口差、恶心、睡眠不安、口干、呕吐症状发生的严重程度得分P75均达到5。肺癌化疗患者的KMO检验值=0.861,Bartlett球形度检验P<0.05。使用探索性因子分析提取症状簇,提取特征值>1.0的因子,并取消因子得分系数≤0.4的因子,最终共提取3个症状簇,分别为消化道症状簇、精神心理症状簇和疾病行为症状簇,累积方差贡献率53.9%。3个症状簇分别与症状发生个数、症状体验总分和症状干扰总分进行Spearman相关分析,r值>0.5,最高达0.952,且各相关分析均呈正相关。结论在对肺癌化疗患者实施护理干预时,全面开展症状簇干预,可降低患者生活困扰程度,达到最大化的干预效果。     

互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用

目的探讨互联网＋健康宣教在肠造口患者中的应用效果。 方法选取2017年1月至8月在国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科住院的270例肠造口患者,按照宣教的时间顺序分为观察组和对照组。对照组采用常规围手术期护理模式。观察组在对照组的基础上增加互联网＋的模式,通过公众号的互动、云课堂、门诊病历互联网反馈等形式进行健康宣教,比较两组患者在出院后造口并发症的发生率及护理宣教满意度情况。 结果观察组患者在出院后1个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.391,P=0.02）、皮肤黏膜分离（χ²=4.014,P=0.045）均低于对照组,观察组出院3个月造口周围粪水性皮炎（χ²=5.137,P=0.023）及造口回缩的发生率（χ²=4.060,P=0.044）均低于对照组。统计观察组患者在出院后第3个月的患者满意度,其中宣教途径及方式（χ²=5.40,P=0.02）、问题反馈及时效性（χ²=5.065,P=0.024）优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论互联网＋健康宣教在肠造口患者的应用中能明显降低患者早期造口并发症的发生率,提升了患者的生活质量,增加了患者对护理宣教的满意度,值得借鉴和推广。     

肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素研究

目的 了解肿瘤专科医院护士工作投入现状及其影响因素,探讨大五人格和工作接纳对工作投入的影响路径。方法 采用随机数字表进行随机抽样,应用一般资料问卷、大五人格问卷、工作相关接纳行动问卷、Utrecht工作投入量表对国内6个省市的6所三级甲等肿瘤专科医院的护士进行横断面调查。结果 共回收有效问卷1 856份,肿瘤专科医院护士工作投入总分为（48.55±18.39）分,条目均分为（3.24±1.23）分。肿瘤专科医院护士工作投入与适应性、社交性、利他性、道德感人格和工作接纳呈正相关（r=0.347,0.237,0.284,0.288,0.541,均P<0.01）,与开放性人格呈负相关（r=-0.077,P<0.01）。多元线性回归结果显示,年龄、岗位、选择护理专业的原因、工作科室、用工性质、适应性和利他性人格、工作接纳是工作投入的独立影响因素（P<0.05）,可解释总变异的37.7%。中介效应分析结果显示,工作接纳在大五人格与工作投入之间存在部分中介效应,占总效应的42.11%。结论 肿瘤专科医院护士处于中度工作投入状态,医院管理者应重视护士人格特质对工作投入的影响,通过增进工作接纳来提升其工作投入程度。