心房颤动患者抗栓治疗后消化道出血的分析

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床最为常见的心律失常,其血栓栓塞的并发症,将严重影响患者的生活质量。所以,对有并发血栓栓塞危险因素的患者进行抗栓治疗十分必要。本文通过对我院AF患者的临床资料进行回顾性分析及随访,探讨目前AF抗栓治疗的现状及消化道出血的发生情况。     

低钾型周期性麻痹的临床及病理研究

目的 总结低血钾型周期性麻痹(hypoPP)的临床表现及其肌肉组织病理学改变的特点。方法 回顾分析42例hypoPP患者的主要临床表现及辅助检查，并对其中的3例行肌肉组织病理学检查。结果 总体来看，血钾越低患者临床症状及其他辅助检查变化也就越重、治疗效果越差，但患者的肌无力和腱反射的变化与血钾的变化并不完全平行，肌力下降也可不对称，2例患者出现呼吸肌麻痹，其中1例还同时伴有脑神经支配肌肉的受损，11例患者出现主观感觉障碍，54．5％(18／33例)的患者肌酸磷酸激酶(CPK)增高。患者骨骼肌病理学检查中可见空泡样肌纤维及管状集合物。结论 血清钾水平与肌无力症状不完全平行；主观感觉异常、CPK增高、恢复时间较长与肌肉组织的病理改变有关；不典型低钾型周期性麻痹应与吉兰—巴雷综合征、多发性肌炎等进行鉴别，必要时应进行骨骼肌病理学检查。     

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究宋东林，吕强，石进，陈晋文，刘多三钧回是较常见的天幕裂孔下店，病理上分为前沈、后迹和全征［’］．现就５８例剖检的高血压大脑出血并发约国刑患者的；临床及病理资料探讨脑出血钩回迹的特点．资料和方法５８例患者钩回迹临床体征出...     

颈内动脉狭窄与血管内压力差的相关性研究

目的观察症状性颈内动脉狭窄两端血管内压力差及支架置入术对压力差的影响。方法选择2015年9月~2017年2月在空军总医院神经内科经数字减影血管造影诊断为颈动脉中重度狭窄患者11例,将压力导丝头端送至狭窄远端3cm处测量远端平均动脉压,导引导管置于近狭窄处测量近端平均动脉压,计算狭窄两端压力差;利用Spearman相关性分析狭窄率与狭窄两端压力差的相关性,以Wicoxon检验比较术前的血管内压力差。结果11例颈动脉狭窄患者均得到完整的术前和术后压力差值,围术期未出现并发症及不良事件。术前狭窄率、压力差分别为64%~95%(74.18±8.70)%、5~72(15.64±19.64)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术后分别为0%~30%(12.64±11.07)%、0~9(2.64±2.69)mm Hg。术前与术后狭窄两端压力差和狭窄率比较,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.000)。相关性分析显示,狭窄率与压力差呈正相关(r=0.767,P0.01)。结论颈动脉支架置入术可以在改善狭窄率的同时减低狭窄两端压力差。     

抗癫痫药物的耐受性

某些癫痫患者应用抗癫痫药物治疗后效果并不很理想，其中治疗癫痫药物的耐受性是重要因素之一。抗癫痫药物的种类很多，药理作用也不相同。现对以下几种常用药物的抗癫痫作用的耐受性作一综述。一、概念［１］耐受性（ｔｏｌｅｒａｎｃｅ）是指某一药物重复使用时，其效力...     

基于威胁度的动态报警管理研究

IDS目前的主要问题之一是过高的误报率,这一方面给管理员增加了繁重的工作负担,从而使其可能忽视了系统中真正需要处理的关键攻击事件;另一方面,过高的误报率使得自动入侵响应,比如与防火墙联动,不能很好地执行下去.针对这个问题,提出了基于威胁度的动态报警管理TDAM模型,它通过对系统环境的感知分析报警信息,确定其威胁度.通过实验,可以得出TDAM框架能够比较好地进行报警评价、管理.     

基于相似性叙词表的模糊集合模型

传统的模糊集合模型基于词词关联矩阵来实现模糊检索,词词关联矩阵只考虑语词在文献内部的同时出现.本文提出了一个基于相似性叙词表的模糊集合模型,考虑语词与查询之间的相似性,并将查询扩展包含在此模型中,从而在一定程度上提高了检索性能.     

反复发作性低血糖伴右侧中枢性偏瘫一例报告

女性 ,66岁 ,因恶心、呕吐、纳差 4天 ,伴短暂性意识不清 2次 ,于 2 0 0 1年 1月 30日 1 3∶ 0 0入院。糖尿病史 1 5年 ,平素口服 "优降糖 1片 ,2 /d”。 2 9日晚 2 3∶ 0 0 ,突发意识不清 ,约 5 min后清醒 ,不能回忆当时情况 ,无抽搐及大、小便失禁 ( 2 9日后未服用优降糖 )。30日早 9∶ 0 0 ,再次出现意识不清 ,半小时左右清醒 ,呕吐一次 ,非喷射性 ,急诊头颅 CT未见异常。查体 :四肢肌腱反射活跃 ,余无特殊。诊断 :1糖尿病 型 ;2发作性意识障碍 :当晚 2 2∶ 0 0自觉心悸 ,面部发热感 ,查体 :神志恍惚 ,不能言语 ,面色潮红 ,大汗 ,小便…     

中青年缺血性卒中脑动脉狭窄分布及危险因素分析

目的探讨中青年缺血性卒中患者脑动脉狭窄分布规律及相关危险因素。方法对50例青年缺血性卒中患者及68例中年患者行DSA检查,收集患者的临床资料,并进行比较。结果与青年组比较,中年组前循环血管狭窄率显著降低,后循环及联合病变率显著升高(P0.05~0.01)。青年组颅内血管狭窄率显著高于颅外及颅内-外联合病变率(均P0.01),中年组颅内-外联合病变显著高于颅内及颅外病变(均P0.05)。与青年组比较,中年组颅内血管狭窄率显著降低,颅外及颅内-外联合病变率显著升高(P0.05~0.01)。与青年组比较,中年组颅外动脉轻度狭窄的比率显著降低,中度狭窄及重度狭窄的比率显著增高(均P0.01)。与青年组比较,中年组颅内动脉轻度狭窄的比率显著降低,重度狭窄的比率显著增高(均P0.05)。与中年组比较,青年组高同型半胱氨酸血症比率显著增高(P0.01),糖尿病、冠心病、高血压比率显著降低(P0.05~0.01)。结论青年缺血性脑血管病的脑动脉狭窄以前循环病变为主,单纯大脑中动脉狭窄及高同型半胱氨酸血症发生率较高,伴发的动脉粥样硬化性疾病相对偏少。中年缺血性卒中患者后循环病变增多,串联及联合病变更多见,动脉狭窄程度更重,伴发的动脉粥样硬化性相关疾病更多。     

椎动脉起始处闭塞患者缺血性卒中的发生率分析

目的随访椎动脉起始处闭塞患者的缺血性脑卒中发生率与死亡率。方法 156例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)证实的单侧椎动脉起始部闭塞患者,根据患者有无缺血性脑血管病症状分为有症状组(n=98)和无症状组(n=58),对患者进行随访,至少2年,观察新发症状性脑梗死、任何原因死亡。结果椎动脉起始处闭塞患者平均年新发脑梗死发生率为5.1%,平均年死亡率为0.4%。有症状组累积新发脑梗死发生率和无症状组比较差异无显著性(P0.05);Kaplan-Meier曲线显示,有症状组终点事件发生率与无症状组差异无显著性(P=0.690);两组间侧支循环开放比率差异无显著性(23.5%vs 27.6%,P=0.566),无新发与新发脑梗死侧支循环的开放比率差异无显著性(35.7%vs22.7%,P=0.148)。结论单侧椎动脉起始部闭塞的患者年新发脑梗死发生率为5.1%,预后相对较好。