肠系膜局限型Castleman病1例

患者女,34岁。发现中下腹部包块4年余入院,4及搏动感,大小、边界无法触清,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查无特殊。入院后行腹部64层螺旋CT检查,CT示左侧中下腹肠系膜内一边界清楚的软组织密度肿物,密度均匀,直径约3.2 cm,增强后动脉期肿块明显均匀强化,静脉期中等强化,各期肿物强化强度均与同层主动脉密度基本相似(图1,2)。CTA示肿物位于髂总动脉分叉水平肠系膜动脉前方,其上方与肠系膜上动脉一分支关系密切,周围可见数条迂曲包绕的血管影(图3,4)。图1 CT平扫见下腹部肠系膜内一软组织密度肿块影,边界清楚,内部密度均匀图2动脉期病灶显…     

治疗性沟通技巧在肿瘤患者和家属中的应用

随着健康概念的更新及疾病谱的改变 ,疾病的原因不仅是物理化学等因素的作用 ,当机体受到复杂的心理 -社会因素刺激时 ,同样可以致病[1 ] 。因此 ,医务人员不仅要关注病人所患的是什么病 ,更要关注患者本人。癌症病人从患病开始就承受着身心的双重折磨 ,加上接受治疗后恶心、呕吐、食欲下降等反应 ,加重了病人的痛苦而动摇治疗信心 ,期望对疾病有更多的了解。针对癌症病人的心理特点 ,我科从2 0 0 2年元月起运用“治疗性沟通技巧”,与患者及家属建立新型的“治疗性关系”,使患者及家属努力面对现实 ,调整心理 ,提出他们的希望和决定 ,并积极…     

农村中老年妇女骨质疏松现状的干预措施

目的 探讨农村中老年妇女骨质疏松的现状及防治.方法 对516例患者采用双能X线骨密度仪,对就诊患者检测正位腰椎及髋部骨密度,调查患者的年龄、疼痛程度、持续时间、文化程度、一般生活习惯等,并进行分析与总结.结果 95%的患者对骨质疏松症的病因、症状、治疗等不了解,长期慢性的腰背疼痛持续数日致数年,得不到及时有效的诊治.结论 应加强对农村中老年妇女的健康教育,指导其合理膳食,坚持有效的运动锻炼,加强药物治疗的依从性,积极治疗骨质疏松,提高中老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担.     

广西贺州地区原发性骨质疏松症现状调查

目的 为了解广西贺州地区正常人群腰椎,髋部各部位骨密度(BMD)随年龄变化的规律和原发性骨质疏松症(OP)的患病情况及可能影响因素.方法 3000名贺州地区健康人群应用意大利产I′acn型双能X线骨密度仪检测体检者的正位腰椎(L2～L4)、髋部的股骨颈(Neck)、三角区(Wards)、大转子(Troch)的BMD值,并咨询调查其一般生活方式.按年龄、性别进行分组,以5岁作为一个年龄段,OP的患病率以仪器设定的L2～L4、Neck为诊断区域.结果 除女性Neck骨量峰值(PBM)出现在25～29岁外,男女性其他部位的骨量蜂值均出现在30～34岁.40岁以后随着年龄的增加男女性BMD逐渐下降,女性各部位BMD值下降明显高于男性(P<0.05).进入50～59岁组,女性的骨量丢失速度呈明显加快.OP的患病率分别为:男性的Neck为16.69%,L2～L4为18.64%,女性的Neck为15.98%,L2～L4为28.14%,男女L2～L4比较差异有统计学意义(P<0.01),而Neck比较差异无统计学意义(P>0.05).44～54岁OP患病率男性高于女性.结论 贺州地区男女PBM出现在25～34岁,40岁后随年龄增加而减少,女性BMD下降明显快于男性.OP的患病率与生活方式、增龄有关,应及早预防.     

炉甘石洗剂联合氧疗治疗Ⅰ度及浅Ⅱ度压疮疗效观察

压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织缺血、缺氧、营养缺乏,导致皮肤失去正常功能而引起的组织破损、坏死[1]。常发生在长期卧床、昏迷及手术时间过长的病人,由于此类病人基础疾病多,一旦发生压疮常难以愈合。因此,如何迅     

磁共振扩散加权成像在颈部淋巴结病变中的诊断价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在颈部淋巴结病变中的诊断价值.方法 对经病理证实20例淋巴结转移瘤、10例淋巴结结核及20例健康体检者进行常规磁共振成像(MRI)及DWI检查,测量淋巴结实性部分的表观弥散系数(ADC)并比较.结果 淋巴结转移瘤淋巴结实性部分ADC(0.842±0.156)× 10-3 mm2/s,淋巴结结核淋巴结实性部分ADC(1.249±0.142)×10-3 mm2/s,健康体检者淋巴结ADC(1.291±0.176)×10-3 mm2/s,淋巴结转移瘤淋巴结实性部分ADC低于淋巴结结核及健康体检者,差异有统计学意义(P＜0.01);淋巴结结核及健康体检者淋巴结ADC比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC结合常规MRI序列的特征,对于颈部淋巴结转移瘤、淋巴结结核及正常淋巴结的鉴别诊断具有临床应用价值.     

甲型H1N1流感流行期间护理组织管理与应对成效

目的 积极有效应对、控制甲型H1N1流感的蔓延,总结流行期间护理组织管理的经验.方法 启动突发公共事件应急机制,合理调配人力资源,加强组织管理、人员培训、认真落实消毒隔离及个人防护措施.结果 收治甲型H1N1流感确诊病例4例,排查疑似病例12例,患者无并发症发生,无医院内交叉感染.结论 健全的应急管理体系及应对措施是控制甲型H1N1流感蔓延的重要保障.     

农村中老年妇女骨质疏松现状的干预措施

目的 探讨农村中老年妇女骨质疏松的现状及防治.方法 对516例患者采用双能X线骨密度仪,对就诊患者检测正位腰椎及髋部骨密度,调查患者的年龄、疼痛程度、持续时间、文化程度、一般生活习惯等,并进行分析与总结.结果 95%的患者对骨质疏松症的病因、症状、治疗等不了解,长期慢性的腰背疼痛持续数日致数年,得不到及时有效的诊治.结论 应加强对农村中老年妇女的健康教育,指导其合理膳食,坚持有效的运动锻炼,加强药物治疗的依从性,积极治疗骨质疏松,提高中老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担.     

腰椎骨密度与腰椎间盘突出症的关系

目的研究腰椎间盘突出症（LDH）患者与正常人腰椎骨密度（BMD）的差异,探讨BMD对LDH的影响。方法抽取LDH患者101例,其中男性56例,女性45例,年龄22～69岁;≥50岁以上45例,〈50岁56例。随机抽取101例性别、年龄、身高、体重与LDH组相匹配的健康体检者作为正常对照组,对其骨密度值进行配对比较分析。结果在年龄〈50岁的患者,LDH组的BMDT值低于相应的正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;≥50岁组,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论年轻患者LDH与腰椎BMDT值存在一定关系。     

基层医院重症监护室医院感染管理

随着现代医学的迅速发展,重症医学日益完善,为了适应医学发展,挽救危重症患者,提高危重症患者抢救成功率,延长患者生命,我院于2007-09建立了重症监护病房(ICU).