急诊环境下急性心肌梗塞的QT间期离散度测定

ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）可用于预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）病人近期预后和室颤的发生。本文对４１例急诊环境下发病２４小时内的ＡＭＩ病人测定了ＱＴｄ和ＱＴｃｄ（校正ＱＴｄ），探讨其临床意义。１资料与方法１．１对象选择急诊确诊为ＡＭＩ并于发病２４小时内入院的...     

急性冠脉综合征伴发作性宽QRS心电图表现

男患，76岁。以发作性胸闷3d，加重4h入院。患者入院前3d，于休息时感胸闷，无心前区疼痛，历时3～5min，可自行缓解。上述症状反复发作，入院前4h胸闷加重伴全身大汗。既往无高血压、糖尿病史。无家族性遗传病史。体格检查：体温35．6℃，血压100／70mmHg，心率60次／min，呼吸20次／min。     

急性心肌梗死血管再通间接指征与直接指征比较分析

目的：通过对急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓后行急诊冠状动脉造影（CAG）检查，观察冠状动脉再通间接指征的符合情况并与直接指征比较其可靠性．方法：对11例AMI患者予静脉溶栓治疗，溶栓90min后行CAG检查，确定冠脉再通的直接指征，同时从溶栓即刻开始分别观察患者胸痛程度、心电图、心肌酶动态衍变及再灌注心律失常情况，获得冠脉再通的间接指征，并与直接指征相比较？结果：以直接指征为标：位，间接指征对梗死相关血管（IRA）再通判断的敏感性为100％，特异性为33．3％，准确性为81．8％，结论：间接指征判断冠脉再通的敏感性、准确性较高，特异性欠佳。     

甲状腺机能减退误诊为椎动脉供血不足1例

女患，55岁，干部．走路向右侧倾斜1月，伴头晕，视物模糊，舌但，语言不清，双上肢麻木．偶头痛，无恶心及呕吐，无视物旋转，查体：血压ZO／12kPa，脉率80／分，神清．语言不清，眼底示动脉硬化巨”，双眼右视可见水平服震，伸舌居中，烟反射正常。双下肢音又震动觉消失，痛觉检查未见异常。四肢肌力弱，征反射对称性减低。双侧共济运动稳准。病理反射未引出。血尿常规、血脂、血糖、肝功均正常，头颅MRI未见异常。拟诊为推动脉供血不足。予能量合剂、脉络宁等静点，症状无明显缓解。追问病史，患者正处于更年期，月经不规律，偶有眼睑…     

冠脉支架植入术并发心包积血一例

病例介绍:患者女性,65岁.因下壁心肌梗死1个月行冠脉支架植入术.冠状动脉造影示:右冠分叉前90%狭窄.引导导丝送入后降支困难,多次试行不成功,改入左室后支,行PTCA SENT术.术后见新影增大,患者感胸闷、心悸,血压下降至100/60mmHg,右冠造影可见造影剂外渗和滞留.考虑为冠状动脉(后降支)穿孔致心包积血.     

冠状动脉造影和介入性治疗并发症分析

冠状动脉(冠脉)造影检查及冠脉介入治疗已成为目前诊断、治疗冠心病的重要方法,随着其技术的推广和提高,更多的患者受益于此,但术中、术后的相关并发症仍占一定比例.我们统计了120例次接受冠脉检查及治疗患者的临床资料,分析其相关并发症的情况,现报告如下.     

三腔起搏器成功安装1例

近期我科对1例充血性心力衰竭(CHF)的患者进行了三腔起搏器心室再同步化(CRT)治疗,并对其术后1个月的心功能改善情况进行观察,现报道如下.     

冠状动脉慢血流与视网膜动静脉直径比值的相关性研究

目的 探讨冠状动脉慢血流现象（CSFP）与视网膜血管直径的相关性及CSFP的危险因素。方法 2020年5月至2022年5月就诊于包头医学院第二附属医院行冠状动脉造影检查的2 143例患者中，冠状动脉狭窄≤30%且校正心肌梗死溶栓治疗帧数法≥27帧的86例作为CSFP组，随机选择冠状动脉狭窄≤30%且血流正常的86例为对照组。两组患者均接受眼底照相，使用半自动软件IVAN测定，计算视网膜中央动脉直径等效值（CRAE）、视网膜中央静脉直径等效值（CRVE）、视网膜动静脉直径比值（AVR）。分析两组患者临床资料、CSFP的危险因素及CSFP与视网膜血管直径的相关性。结果 与对照组相比，CSFP组体质量指数、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原升高；CRAE、AVR、淋巴细胞计数下降，差异有统计学意义（t=2.403、2.822、2.102、2.084、3.037、4.044、2.006,P <0.05）。体质量指数、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、纤维蛋白原、淋巴细胞计数、AVR是CSFP的危险因素。排除混杂因素后，AVR仍是CSFP的危险因素[OR(95%CI)=0.001(0.000...     

中国成人晕厥患者临床特征分析：一项多中心 研究

目的分析中国成人晕厥患者的临床特征。方法该研究为横断面调查。连续纳入2018年6月25日至2021年3月1日中国19个省市自治区、香港特别行政区37家三甲医院急诊、老年科、心内科门诊或晕厥单元就诊且初步诊断为晕厥的患者, 收集相关临床资料, 并对其临床特征进行分析。结果研究共纳入患者4 950例, 年龄(56.3±16.8)岁, 男性2 604例(52.6%)。最常见的晕厥类型为神经介导性晕厥[2 345(47.4%)], 其次为心原性晕厥[1 085(21.9%)], 而直立性低血压性晕厥则相对少见[311(6.3%)], 此外不明原因晕厥患者有1 155例(23.3%)。与≥65岁的患者比较, <65岁的患者中有诱因者更为多见[2 066(72.4%)比786(27.6%), χ2=136.5, P<0.001]。与其他类型晕厥患者比较, 神经介导性晕厥患者中有晕厥先兆者占比较高[1 972(79.0%)比1 908(73.9%), χ2=17.523, P<0.001]。女性患者中有先兆者占比高于男性[1 837(80.0%)比1 863(73.0%), χ2=...