硝酸酯心肌灌注显像估价冠心病合并左心室功能不全患者的预后

目的　评价硝酸酯99Tcm MIBI心肌灌注显像在冠心病合并左心室功能不全患者中的预后价值。方法　 87例进行了静息 硝酸酯99Tcm MIBI心肌灌注显像的患者 ,冠状动脉造影证明所有患者均存在明显的冠状动脉狭窄 (≥ 5 0 %)。并进行了随访。结果　硝酸酯99Tcm MIBI心肌灌注显像提示有灌注异常 ,但心肌存活的 38例 ,其中接受冠状动脉再血管化的 2 2例 ,接受药物治疗的 1 6例 ;灌注异常、心肌不存活的 4 9例 ,其中接受冠状动脉血管重建和药物治疗的分别为 30例和 1 9例。平均随访 (2 3± 1 4 )个月。随访期间共发生 2 0例心脏事件 (心脏性死亡 6例、非致死性心肌梗死 4例、不稳定性心绞痛 5例、难以控制的心力衰竭 5例 )。在有存活心肌的患者中 ,接受药物治疗患者的心脏事件发生率明显高于接受冠状动脉血管重建治疗的患者 (6 2 5 %比 4 5 %;χ2 =1 5 1 3,P <0 0 0 5 ) ;在心肌不存活的患者中 ,接受血管重建和药物治疗患者的心脏事件发生率差别无显著性 (1 6 7%比2 1 1 %;χ2 =0 1 5 ,P =NS)。结论　对于冠心病合并左心室功能不全患者 ,硝酸酯心肌灌注显像有重要的预后价值     

特发乳糜性心包积液一例

特发乳糜性心包积液一例中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院赵一举，刘蕴忠，高莹，赵彦芬，刘秀杰，程显声，张云，程晓荷，黄红特发乳糜性心包积液是一种比较罕见的疾病，迄今只有２４例文献报道［ＭａｓｋＷ...     

放射性核素显像对闭塞性肺血管病肺动脉高压的诊断价值

根据肺动脉造影和肺灌注显像检查。65例闭塞性肺血管病中,33例诊断为肺栓塞症(大块),肺灌注显像呈肺段以上分布的血流灌注缺损;32例不能解释的肺动脉高压中,20例诊断为慢性哑型肺血栓栓塞症,肺灌注显像呈不均匀的斑片状稀疏缺损;12例诊断为真正的原发性肺动脉高压症,肺灌注显像为正常或普遍稀疏。65例中63例肺动脉平均压增高,升高程度与肺血流受损范围和程度相关。     

肺动脉高压的右心功能测定

本文分析了47例怀疑为肺动脉高压病人的右心室射血分数与肺动脉高压的关系。全部病人进行r相机平衡法核素心室造影,测定右心室射血分数。行右心导管检查,测定右房压、右室压、肺动脉压。47例患者的RVEF与肺动脉平均压呈中度负相关r=-0.43（P<0.01）,21例COPD患者的RVEF与肺动脉平均压呈负相关r=-0.53（P<0.02）,结果显示,右心室射血分数在评价肺动脉高压病人的右心功能受累程度及药物疗效观察有价值,但对直接诊断肺动脉高压意义不大。     

硝酸异山梨酯介入~（99m）Tc－MIBI心肌断层显像在心肌存活判定中的价值

对３７例心肌梗塞患者进行９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）静态心肌显像，以及静脉给予硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）后显像．静态心肌显像有１３４／３３３（４０．２％）个节段灌注异常，ＩＳＤＮ滴注后有５９／１３４（４４．０％）个节段心肌灌注得到改善．接受冠状动脉搭桥术患者术前ＩＳＤＮ显像改善的２０个节段，术后１７个（８５％）节段心肌灌注也有明显改善．表明ＩＳＤＮ能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌存活的探测效果．     

体位对正常心肌灌注断层显像下后壁放射性分布的影响

体位对正常心肌灌注断层显像下后壁放射性分布的影响丁海勤吴清文史蓉芳王道宇周宝贵褚克维刘蕴忠田月琴郭峰陈文琦附表两种体位心肌节段放射性摄取百分数（％）比较体位间隔前壁侧壁下壁后壁仰卧位８５±５６８７±４４９４±１８７７±４７７６±５７俯卧位８...     

原发性扩张型心肌病核素心室造影的特点

本文总结了临床确诊为原发性扩张型心肌病患者共３３例，以左室扩大为主者１０例，左、右心室均扩大者２３例，对照组１５例，均经核素心室造影检查。结果表明，两组患者的左、右心室收缩和舒张功能均较对照组明显降低，双心室扩大组的收缩功能降低较左室扩大组更明显，两者有显著差异，舒张功能亦均下降，但两组无明显差异。这说明原发性扩张型心肌病的心功能损害累及收缩和舒张的全过程，以收缩功能损害更为严重。     

核医学在呼吸系统疾病的应用

核医学应用于诊断呼吸系统疾病方面,近年来有很大发展,主要内容是核素肺灌注和通气显像对肺部疾病的诊断及肺部肿瘤的阳性显像。 1 肺灌注和通气显像 核素肺灌注(示踪剂~(99m)Tc—MAA)和通气显像(示踪剂~(133)Xe或~(99m)Tc—DTPA或GP)首先是应用于肺栓塞的诊断和疗效观察。肺动脉血栓栓塞症(Pulmonary embolism)的栓子主要来自静脉系统或右心,当栓子进入肺循环,可造成肺动脉的广泛栓塞。早期无特异的症状体征和X线征象,因而早期诊断甚为困难,临床诊断的正确率仅25～45％。在急性期如得不到及时治疗,死亡率超过30％,如经及时溶栓治疗,病死率可下降到6～8％,可见对肺栓塞的早期诊断和及时合理治疗至为重要。肺动脉造影是最准确的诊断方法,但属有创性,并有一定危险性,死亡率0.2～0.6％,合并症发生率2～4％,还有相当多的禁忌证。而核素肺灌注和通气显像诊断肺栓塞是     

99mTc-MIBI心肌灌注显像剂检测冠心病

根据国家“七五”攻关课题,中国协和医科大学中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科与北京师范大学化学系合作,于1988年在国内首先研制成功99mTc-MIBI,1989年5月通过专家鉴定,1991～1994年完成了Ⅰ期和Ⅱ期扩大临床研究,1994年获卫生部一类新药证书。从1989年～1996年。为了促进99mTc-MIBI在我国的推广应用,我们举办了全国性与地区性99mTc-MIBI心肌灌注显像学习班与研讨会20余次,使99mTc-MIBI很快在全国200