脊椎转移瘤的MRI诊断研究

目的　探讨脊椎转移瘤的MRI诊断价值并分析其MRI征象。方法　对2 8例脊椎转移瘤患者行T1WI、T2 WI、P(N)I、小翻转角准T2 WI等序列检查并分析。结果　脊椎转移瘤的MRI征象包括:①早期为长T1长T2 均匀信号;②当椎体破坏或压缩时信号混杂;③附件转移为长T1长T2 信号,易形成软组织肿块和压迫脊髓;④邻近椎间盘可有信号改变。结论　MRI是目前对椎体转移瘤最敏感的一种检查手段。     

麻醉后监测治疗室对术后病人心肺功能恢复的作用

目的　全麻病人经过在麻醉后监测治疗室(PACU)的调控和处理 ,观察比较全麻病人心肺功能恢复情况 ,提高病人围麻醉期的安全性。方法　将收入PACU的全身麻醉后患者 90例 ,分成 1组 (年龄≥ 6 5岁 )、2组 (年龄4 0～ 6 4岁 )和 3组 (年龄≤ 39岁 )。用Aldrete麻醉后恢复评分法 ,记录患者入室和出室评分 ,记录在PACU期间的无创血压 (NIBP)、心率 (HR)、脉搏氧饱和度 (SpO2 )、呼吸频率(RR)、留室时间。结果　 1组、2组和 3组的Aldrete出室评分比入室评分显著改善 (P <0 0 1)。留室时间 1组比 2组(P <0 0 5 )、3组 (P <0 0 1)明显延长。本研究观察的病人入室后 2 5 6 %的患者血压明显升高 ,在构成比中 1组患者占5 6 5 % ,2组占 39 1% ,3组占 4 3%。 1组 84 6 %、2组6 6 7%经镇痛治疗后血压得到控制 ,其余须加强抗高血压治疗。结论　心血管系统并发症是PACU内病人常见的并发症 ,积极抗高血压治疗和适当镇静镇痛是稳定术后循环功能的重要措施     

多层螺旋CT对胸腺瘤的诊断价值

目的用多层螺旋CT扫描评价胸腺瘤侵袭与否的临床价值。方法对19例临床诊断为胸腺瘤的患者进行多层螺旋CT扫描,并进行对照观察。结果非侵袭性胸腺瘤7例,侵袭性胸腺瘤12例,MSCT对两者的鉴别主要根据肿瘤的大小、边缘、肿瘤与心脏大血管的接触面、其间的脂肪线,以及胸膜和心包改变。结论多层螺旋CT对胸腺瘤侵袭性与非侵袭性的诊断有较高的准确性。     

低场永磁型MRI弥散成像对脑梗塞的诊断价值

目的评价低场永磁型磁共振弥散加权成像(DWI)在脑梗塞诊断中的应用价值。方法对30例(超急性期6例、急性期24例)临床诊断为脑梗塞的患者进行常规MRI检查和弥散加权成像检查,并进行对照观察。结果DWI对急性期、超急性期脑梗塞高度敏感(达100%),急性期及超急性期脑梗塞在DWI上均表现为高信号,其中6例超急性期脑梗塞常规MRI阴性。结论DWI能诊断常规MR序列不能显示的超急性期和急性期脑梗塞,DWI对急性期脑梗塞,尤其是超急性期脑梗塞较常规MRI具有更高的敏感性。     

延续护理对结直肠癌患者化疗服药依从性的影响

目的 探讨延续护理对结直肠癌患者化疗服药依从性的影响,为结直肠癌患者化疗服药依从性提供理论依据.方法 选取本院服用卡培他滨进行口服化疗的结直肠癌住院患者120例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组各60例.对照组采用常规护理方法,包括住院期间健康宣教、出院指导及用药指导;试验组在此基础上给予延续护理.比较两组患者的服药依从性、护理满意度两个指标.结果 经过延续护理干预,化疗第1疗程与化疗第6疗程相比,试验组患者服药高依从性由41.7％上升到80.0％.两组患者的服药依从性、患者对护理服务的满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理可以提高结直肠癌患者化疗服药的依从性,保证治疗方案的有效进行,提高患者对护理服务满意度.     

结直肠肿瘤患者术前留置鼻胃管与否的随机对照实验

目的观察术前放置与不放置鼻胃管的快速康复外科处理方法对围手术期患者病理生理指标的影响。方法选择结直肠肿瘤患者100例,随机分为术前不放置鼻胃管的实验组与放置鼻胃管的对照组,比较两组患者的住院时间、肺不胀、发热、术后腹胀、呕吐等。结果实验组发热、肺不张人数比对照组少,差别有统计学意义（p〈0.05）;腹胀、呕吐人数实验组比对照组多,差别有统计学意义（p〈0.05）。所有症状经对症处理后痊愈。结论普通的结直肠肿瘤患者术前可以不常规放置鼻胃管。     

全身麻醉术后患者恢复期的临床评估分析

目的探讨全麻术后患者在麻醉后监测治疗室(PACU)中全身恢复情况和并发症预防措施.方法将收入PACU的全身麻醉术后患者75例分成老年组、中老年组和青年组.用Aldrete麻醉后恢复评分法,记录患者入室和出室评分,记录在PACU期间的无创血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、留室时间.结果老年组、中老年组和青年组的出室评分比入室评分显著改善(P＜0.01).留室时间老年组比中老年组(P＜0.05)、青年组明显延长(P＜0.01).ASA评级(美国麻醉医师协会麻醉前病情评级)分别与入室、出室评分呈显著负相关(r=-0.471,P＜0.01和r=-0.434,P＜0.01),ASA评级与留室时间呈正相关(r=0.361,P＜0.01),入室评分与出室评分呈显著正相关(r=0.409,P＜0.01),出室评分与留室时间呈显著负相关(r=-0.386,P＜0.01).病人入室后38.7%的患者血压明显升高,其中45%为老年组患者,中老年组占37.9%,青年组占13.8%.6.7%患者入室时呈低氧血症,其中老年组、中老年组和青年组各占20%、40%和40%.结论麻醉科医师和手术科医师术前应对患者病情作全面评估;在PACU期间有效镇静、镇痛及通气管理可预防麻醉后和术后并发症;老年病人宜适当延长在PACU停留时间.     

低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值

目的: 探讨低磁场MRI诊断脊髓内肿瘤的价值和误诊原因.材料和方法: 对34 例手术和病理证实的髓内肿瘤进行回顾性分析.结果: 室管膜瘤20例, 星形细胞瘤11例, 脂肪瘤2例,血管母细胞瘤1 例,32例肿瘤MRI表现为T1WI等或低信号,T2WI高信号,2例脂肪瘤T1WI和T2WI均为脂肪信号.注射Gd-DTPA后室管膜瘤实性部分呈均匀明显增强 "腊肠样"(12例),星形细胞瘤散在斑片状增强(6例),误诊3例,包括2例多发性硬化、1例急性脊髓炎.结论: 低磁场MRI可为脊髓内肿瘤的早期诊断提供较准确的影像学依据.     

胸腺瘤的多层螺旋CT诊断

目的用多层螺旋CT扫描评价胸腺瘤侵袭与否的临床价值。方法对25例临床诊断为胸腺瘤的患者进行多层螺旋CT扫描，并进行对照观察。结果非侵袭性胸腺瘤9例，侵袭性胸腺瘤16例，MSCT对两者的鉴别主要根据肿瘤的大小、边缘、肿瘤与心脏大血管的接触面、其间的脂肪线，以及胸膜和心包的改变。结论MSCT对胸腺瘤侵袭性与非侵袭性的诊断有较高的准确性。