瘢痕子宫再次妊娠孕妇的心理压力及干预措施

目的研究瘢痕子宫再次妊娠孕妇的心理压力及相关干预措施。方法选取2014年2月-2016年1月就诊的再次妊娠的瘢痕子宫孕妇200例,根据随机数字表分为观察组和对照组,每组各100例。对照组孕妇给予常规的产前检查及医疗干预。观察组则在此基础上,对孕妇进行相关问卷调查及相关量表测评,分析孕妇的心理压力,并给予针对性干预。采用妊娠压力量表评估孕妇的心理压力,采用医院焦虑抑郁量表评估孕妇的焦虑、抑郁情况,采用社会支持评定量表(SSRS)评价孕妇的社会支持情况。结果观察组孕妇无压力人数比例显著高于对照组,而重度压力人数比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预前,两组孕妇焦虑、抑郁评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组孕妇焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。干预前,两组孕妇SSRS评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,观察组孕妇客观支持得分、主观支持得分、对支持的利用度及总分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠孕妇均存在一定程度的心理压力,给予针对性干预可有效降低其心理压力,改善焦虑、抑郁情况,提高社会支持程度。     

推进临床路径试点工作的早期管理经验

临床路径作为卫生部医改重点工作之一,受到了广大医务工作者和医院管理者的高度关注。万事开头难,早期如何有效推进临床路径探索工作,是摆在医院管理者面前的一道难题。我院作为首批卫生部临床路径试点医院之一的地市级大型综合医院,自2010年4月以来,在神经内科、妇科开展脑出血、子宫肌瘤等11个病种临床路径探索工作,     

临床路径在卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用研究

目的:探讨临床路径管理在我院卵巢良性肿瘤手术治疗中的应用效果。方法:将已实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者129例设为路径组,未实施临床路径管理的卵巢良性肿瘤手术患者128例作为对照组,对两组患者的住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、检查费用、药品费用比例、检查费用比例、术后并发症率和患者满意度等指标进行比较和评价。结果:路径组住院天数、手术前住院天数比对照组缩短,差异有统计学意义;路径组药品费用比对照组减少,但住院费用和检查费用较对照组增加,差异有统计学意义;路径组的患者满意度有所提高,但术后并发症率无明显改变。结论:临床路径应用于妇科卵巢良性肿瘤手术治疗中,规范了医疗行为,有效控制不合理医疗费用,有利于医疗资源的合理使用,促进医疗质量的持续改进。     

磁性护理管理模式在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中的应用

目的探讨磁性护理管理模式在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中的应用效果。方法分别于2018年1月—12月(实施前).2019年1月—12月(实施后)选取本科接受高强度聚焦超声治疗的子宫腺肌瘤患者作为研究对象。将2018年1月—12月本科收治的患者53例设为对照组,对照组采用常规护理方法;将2019年1月—12月本科收治的患者53例设为试验组,试验组采用磁性护理管理模式,成立磁性护理管理小组,制订接受高强度聚焦超声治疗患者的磁性管理方案,将磁性护理管理模式应用于患者与护理人员中,对比实施前后两组患者舒适度、焦虑情绪和护士满意度的差异。结果护理后,试验组患者舒适度得分和护士满意度明显高于对照组,且患者焦虑状况的改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将磁性护理管理模式应用于高强度聚焦超声治疗子宫腺肌瘤患者护理管理中,满足了患者生理、心理与精神等方面的需求,能有效改善患者焦虑状态,提高患者舒适度,同时也能提高护士职业认同感,提高护士满意度,有利于深化优质护理服务内涵。     

肥胖女性压力性尿失禁体质量管理中国专家共识(2020版)

正压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)是指喷嚏、咳嗽、大笑或运动时腹压增高后出现不自主的尿液自尿道口漏出。SUI限制了女性日常活动及运动,严重影响其生活质量,并导致巨大心理压力。SUI的危险因素有:年龄、遗传因素、雌激素水平降低、便秘、慢性咳嗽及肥胖等[1],其中肥胖是SUI的独立危险因素[2]。国际尿失禁专家咨询委员会(International Consultation on Incontinence,ICI)[3]及英国国家卫生和临床医疗优选研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)[4]建议对尿失禁患者首先进行非手术治疗,对于肥胖合并SUI的女性,减重是一线的治疗方式。因此,从体质量管理的角度进行临床干预对于完善SUI的整体治疗策略具有重要意义。专家组依据目前已有的循证医学证据,特制订此专家共识。本共识由妇科专家和营养学专家共同撰写。     

桂枝茯苓汤加减联合物理疗法治疗慢性盆腔积液的临床研究

目的:观察桂枝茯苓汤加减联合超短波音频电治疗慢性盆腔积液的疗效。方法:将150例慢性盆腔积液患者随机分为综合组(50例)、中药组(50例)、物理治疗组(50例)。综合组:服用桂枝茯苓汤加减和超短波、音频电治疗。中药治疗组:服用桂枝茯苓汤。物理治疗组:用超短波和音频电治疗。各组均治疗3疗程,10天为1个疗程。月经期停止治疗。观察3组治疗前后盆腔积液量和症状的变化。结果:综合组治疗结果与其他两组进行比较:综合组盆腔积液量(0.82±0.22)症状积分(5.6±0.65);中药组盆腔积液量(1.21±0.75)、症状积分(5.8±0.86);物理治疗组盆腔积液量(1.4±0.82)、症状积分(6.5±0.75)。综合组与其他两组相比较:盆腔积液量P<0.05和症状积分P<0.05均有显著性差异。结论:服用桂枝茯苓汤加减和超短波、音频电治疗相结合提高了中药和理疗治疗慢性盆腔积液的效果。     

消淤止痛散治疗软组织损伤

药物组成:生大黄100克,丹参60克,红花60克延胡索40克,冰片10克,共为细末。用法:取药末适量用蜂蜜与75％酒精各半将药粉调为糊状,均匀地敷于患处,再以绷带包扎固定.每日换药一次.     

应重视临床路径个案管理员的作用

临床路径个案管理员在临床路径实施中具有十分重要的作用。从选拔优秀青年医生担任个案管理员,明确个案管理员职责,重视个案管理员管理3方面,总结了医院在选拔与管理临床路径个案管理员方面的主要经验。     

日间手术与住院手术模式应用于子宫肌瘤电切术对患者术中出血量、血红蛋白、血清钠及预后的影响

目的 探讨日间手术与传统住院手术模式应用于宫腔镜子宫肌瘤电切术对患者术中、术后以及预后的影响。 方法 选取符合日间手术标准的106例黏膜下子宫肌瘤患者,分为日间手术（观察组）和传统住院手术（对照组）各53例,比较两组患者术中的出血量、术后血红蛋白和血清钠含量、术后并发症、术后肌瘤残留、月经量改善情况。 结果 两组患者在术中出血量、术后血红蛋白和血清钠含量、术后并发症发生率、肌瘤残留及月经量改善率差异也均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 日间手术不会增加宫腔镜子宫肌瘤电切术的风险,且相较于传统住院手术模式优势明显,值得大力推广。     

影响子宫肌瘤HIFU治疗效果相关因素及列线图模型

目的 探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗效果的相关因素,构建列线图模型.方法 回顾性分析2017年1月～2019年10月于我院行HIFU治疗的717例子宫肌瘤患者的临床资料,随机分为模型组(478例)和验证组(239例),收集术后3个月子宫肌瘤体积缩小情况、月经减少情况,在模型组内分析影响因素,构建列线图模...