RESISTANT MECHANISMS OF CISPLATIN IN HUMAN LUNG ADENOCARCINOMA CELL LINE A_(549)DDP

ＲＥＳＩＳＴＡＮＴＭＥＣＨＡＮＩＳＭＳＯＦＣＩＳＰＬＡＴＩＮＩＮＨＵＭＡＮＬＵＮＧＡＤＥＮＯＣＡＲＣＩＮＯＭＡＣＥＬＬＬＩＮＥＡ５４９ＤＤＰＺｈａｎＭａｏｃｈｅｎｇ詹茂程ＬｉｕＸｕｙｉ刘叙仪ＣａｉＰｅｎｇ蔡鹏ＸｕＧｕａｎｇｗｅｉ徐光炜ＳｃｈｏｌｏｆＯ...     

1艘外籍轮船连续发现艾滋病感染者的情况调查

[目的]了解外籍船员艾滋病的感染情况,采取有效的预防措施,防止艾滋病通过外籍船员这一特殊途径传入我国.[方法]初筛采用酶联免疫吸附试验和颗粒凝集试验;确认采用蛋白印迹法,同时进行流行病学调查.[结果]1名船员被确诊为艾滋病患者,2名船员确认为HIV-1感染者.经流行病学调查,3名船员均有性乱史.[结论]出入境检验检疫机关应加强对外籍船员的艾滋病监测工作,防止艾滋病通过外籍船员传入我国.     

壳聚糖及其EDTA轭合物双层包覆胰岛素脂质体的处方工艺优化

目的:研究制剂因素对壳聚糖(CH)及其EDTA轭合物(CEC)双层包覆胰岛素脂质体降血糖作用的影响.方法:采用逆相蒸发法制得胰岛素脂质体,并用CH和CEC进行双层包覆.以小鼠口服降血糖效果作为实验指标,分别应用L16(215)和L8(27)正交实验设计优化CH-CEC双层包覆胰岛素脂质体的处方与工艺.结果:最佳处方组成为胰岛素100IU,pH 7.4磷酸盐缓冲液,磷脂150mg,胆固醇25mg,维生素E 15mg,0.2% CH 1.5mL和1% CEC 1.5mL.最佳制备工艺为乙醚10mL,旋转蒸发温度20℃,探针式超声时间0.5min,加CH和CEC后的孵化时间30min,孵化温度10℃,CH要先于CEC加入.经优化得到的双层包覆胰岛素脂质体经糖尿病模型大鼠口服后,具有平稳持久的降血糖作用,以皮下注射胰岛素为对照,其相对药理生物利用度(PA)达14.78%.结论:CH-CEC双层包覆胰岛素脂质体的组成和制备因素的变化会影响降血糖效果,用CH-CEC双层包覆的胰岛素脂质体具有较好降血糖作用.     

超声与磁共振成像对妊娠中期正常胎儿肾盂变化的对照研究

目的:应用超声与磁共振成像对妊娠中期正常胎儿肾盂前后径(APD)、膀胱体积(BV)进行测量,探讨肾盂APD与时间、BV之间的关系。方法:选择2019年10月—2020年2月在江苏省淮安市洪泽区人民医院产检的妊娠19~24周的健康产妇28名。分别应用超声与磁共振测量胎儿肾盂APD、膀胱左右径、前后径、上下径。结果:肾盂APD随时间变化的差异具有统计学意义(P<0.05);肾盂APD与BV之间无明显相关性(P>0.05);超声与磁共振成像的胎儿肾盂APD测值有很高的相关性和一致性。[r=0.92,P<0.001,ICC=0.90(0.88~0.94);r=0.90,P<0.001,ICC=0.93(0.80~0.97);r=0.91,P<0.001,ICC=0.92(0.89~0.96)]。结论:妊娠中期正常胎儿肾盂前后径随时间存在变化,该变化与膀胱体积无明显相关性;超声测量胎儿肾盂APD与磁共振的相关性良好,两者均可作为评价胎儿肾盂前后径的有效方法。     

新型冠状病毒肺炎流行特征及防控措施评价

【目的】描述新型冠状病毒肺炎的流行病学特征和发展趋势,评价我国及其他国家重点地区防控措施对疫情的影响,为进一步预测疫情发展和制定有针对性的防治措施提供依据。【方法】收集截止到2020年3月30日由全国各省市卫健委,各国病例报告及WHO每日公布的统计数据和已发表论文的数据,并进行整理分析。【结果】疫情呈现暴发流行特点,病例上升速度快。全国新增确诊病例在确定人际传播后13天达到全程流行高峰,高峰持续约1周时间,之后日新增确诊人数逐步下降。目前我国31个省市自治区以及港澳台地区均出现新冠病毒感染者;全国病死率为4.05%,武汉市为5.10%,湖北省（除武汉市）为3.59%;全国平均治愈率93.85%,除港澳台地区各省治愈率均较高,仅上海和内蒙古治愈率现维持在70%以下。为控制疫情,针对人群采取了限制交通和人员流动（1月23日）、集中隔离治疗（2月02日）、普遍症状调查（2月17日）以及入境监测和隔离。采取限制交通和人员流动的措施后武汉新增病例占全国大部分,但是全国除湖北地区由原来的平均日新增确诊520.7例下降到474.4例。在采取医院隔离治疗措施后,其中武汉新增日平均死亡人数由79.4例下降至38.6例,全国新增日平均死亡人数由105.0例下降至47.7例。采取医疗支援措施有建立方舱医院及派出援鄂医疗队,全国每日新增死亡数在这期间增长缓慢。中国、美国和意大利三个国家采取第一步措施距发现第一例病例时间分别是中国3天、美国50天、意大利39天。中国病例增加速度最小,在采取措施后16天达到疫情高峰并约持续8天,美国和意大利分别在采取措施后6天和9天后达高峰,目前仍在平台期未出现下降。【结论】 COVID-19首先在湖北武汉市爆发,全国各省市均有分布,发病率、病死率无明显差异。我国采取的防控措施有效遏制了疫情进展。相对美国、意大利,我国采取防控措施更为迅速效果更为显著。     

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3-4突出96例,C4-5突出51例,C5-6突出186例,C6-7,突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93．7％。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。     

1例突发事件中重度烧伤病人的护理体会

2014年2月27日,贵阳市发生一起公交车燃烧事件,其中1名深Ⅱ°～Ⅲ°面积大于50％的重度烧伤患者入住我院。重度烧伤病人病情危重,常会出现不同程度的休克及并发症,若护理不到位,救治不及时,可给后续治疗带来难度,使治愈率下降。然而良好的护理可以提高患者的治愈率,预防并发症的发生。患者入住我院后,因护理及时到位,已逐渐好转,无严重并发症出现,现将护理体会报告如下。     

TACE术联合体部伽玛刀序贯治疗中晚期肝癌临床研究

目的：研究肝动脉化疗栓塞（TACE）术联合体部伽马刀治疗原发性肝癌（PHC）的疗效。方法：对已确诊的中晚期原发性肝癌106例分为A、B、c三组，行TACE治疗组（A组）36例，行TACE1—3次，单纯伽马刀治疗组（B组）38例，TACE联合伽马刀序贯治疗组32例（c组）。结果：单纯肝动脉化疗栓塞36例共序贯治疗68次，TACE术联合伽马刀序贯治疗组32例（C组）中32次放射＋介入治疗39次。单纯行TACE治疗组完全缓解率CR2．6％，部分缓解率PR44％，CR＋PR46．6％；单纯伽马刀治疗组38例，完全缓解率CR3．8％，部分缓解率PR53．6％，CR＋PR57．4％，TACE术联合伽马刀序贯治疗组共32例，完全缓解率CR7．6％，部分缓解率PR52％，CR＋PR59．6％。结论：行肝动脉化疗栓塞（TACE术）联合体部伽马刀对不能手术的原发性肝癌进行治疗是目前疗效较好的局部治疗方式，并不增加不良反应，可使肿瘤局部得到准确的高剂量照射，又避免了周围正常组织的损伤，副作用少而轻微。     

化脓坏疽性胆囊炎手术切口密封保护的临床观察

化脓坏疽性胆囊炎患者的手术切口感染率非常高,据文献资料报道可高达40%以上,我院自2001年2月至2006年1月共实施了化脓坏疽性胆囊炎手术96例,随机采用密封式切口保护器(MFQB)保护手术切口51例,取得明显效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组96例患者,男59例,女37例,年龄16-80岁,平均33.6岁。均为化脓坏疽性胆囊炎,实施手术治疗。密封式切口保护器保护手术切口51例,为MFQB组;传统纱布保护切口45例,为CTQB组。1.2方法(1)MFQB组:先行腹部消毒铺巾,切口取右肋弓缘下斜切口或右上腹经腹直肌切口,切开皮肤皮下等各层达腹膜,用止血钳将…     

耐顺铂人肺腺癌细胞系A549DDP的建立及耐药机制

采用递增顺铂（ＤＤＰ）浓度的方法，体外连续培养建成一株耐ＤＤＰ的人肺腺癌细胞系Ａ（５４９）ＤＤＰ，耐ＤＤＰ为亲代Ａ（５４９）的２４．４倍。在无ＤＤＰ的培养基中培养５月余，其耐药性仍稳定。Ａ（５４９）ＤＤＰ细胞内谷胱甘肽（ＧＳＨ）水平显著高于亲代细胞（Ｐ＜０．０１）。ＢＳＯ耗竭细胞内ＧＳＨ后，Ａ（５４９）ＤＤＰ细胞对ＤＤＰ敏感性增加５倍，ＢＳＯ对亲代Ａ（５４９）细胞无增敏作用，Ａ（５４９）ＤＤＰ细胞ＧＳＴ酶同功酶ＧＳＴ—π含量较Ａ（５４９）高１．６倍，却无ＧＳＴ基因扩增，表明ＧＳＨ／ＧＳＴ解毒系统参与Ａ（５４９）ＤＤＰ耐药性的产生。实验结果亦示Ａ（５４９）ＤＤＰ与卡铂及氨甲喋呤间存在交叉耐药，而与易产生ＭＤＲ或ａｔＭＤＲ之ＡＤＭ、ＶＣＲ、ＶＰ－１６、ＶＭ－２６无交叉耐药，Ａ（５４９）细胞无Ｐ－糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）表达，Ｓｏｕｔｈｅｒｎｂｌｏｔ研究Ａ（５４９）ＤＤＰ无ｍｄｒｌＴｏｐｏⅡ基因扩增，提示Ａ（４５９）ＤＤＰ细胞系与ＭＤＲ及ａｔ－ＭＤＲ无交叉耐药。