煤矿功能性消化不良职工睡眠质量评价及影响因素

目的对煤矿功能性消化不良(FD)职工睡眠质量状况进行评估,探讨FD合并睡眠障碍的影响因素。方法采用随机、分层、整群抽样的方法,于2016年4—8月抽取720名唐山煤矿职工进行问卷调查及胃镜检查。选取其中50位完全健康者为对照组,依据成人功能性消化不良罗马Ⅲ标准诊断功能性消化不良的196人为FD组。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评价睡眠状况,分析年龄、吸烟、饮酒、工种、工作时间、家庭收入、有无编制及教育程度对睡眠的影响。结果 196例功能性消化不良职工的平均PSQI得分为9.36±3.88,睡眠障碍率为63.8%,明显高于对照组。其中主观睡眠质量得分为1.77±0.84,入睡时间得分为1.55±0.71,睡眠时间得分为1.38±0.78,睡眠效率得分为1.37±0.78,日间功能方面得分为1.52±0.69,该5个维度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析显示,饮酒、井下作业、周工作时间70 h及年家庭收入≤6万与FD合并睡眠障碍正相关。结论煤矿职工这一特殊群体的FD患者存在较高的睡眠障碍发生率,井下作业、工作时间长、待遇水平低为其危险因素。     

中医药治疗干燥综合征的作用机制研究进展

干燥综合征是一种慢性自身免疫性疾病,以免疫细胞浸润,唾液腺和泪腺的进行性损伤为主要特征,除了影响泪腺和唾液腺,导致眼睛干涩和口干症状外,还会累及人体心、肺、肾和中枢神经等多个系统,严重影响人体身心健康。虽然近年来西医在该病的诊断和治疗方面有了广泛和深入的研究,但目前还没有针对潜在病因的治疗方法。中医药在整体观的基础上,能够辨证施治,随证遣方,具有多靶点、多层次、多途径的治疗特点。目前随着中医药现代化研究的进展,发现其在治疗本病方面有着独特的优势,在调节免疫、降低炎症反应及上调水通道蛋白等方面有着姣好的作用,既能缓解临床症状,延缓病情,又能够减轻激素等药物的不良反应。通过回顾近年来关于中医药治疗干燥综合征（SS）的相关文献,对其发病机制及中医药作用的相关机理做了进一步的总结,本文拟从调节免疫、上调水通道蛋白及抗氧化应激等方面就中医药治疗本病的相关机制做一研究归纳,以期为相关实验研究及临床提供更多的理论依据。     

结肠镜检查中腹部疼痛的评分对肠易激综合征的辅助诊断

目的探讨在结肠镜检查中肠易激综合征(IBS)患者与非IBS功能性胃肠病(FGID)患者及健康对照腹部疼痛水平的差异,以了解结肠镜检查中腹部疼痛评分对肠易激综合征的辅助诊断作用。方法采用一般状况调查问卷、罗马Ⅲ诊断标准和疼痛视觉模拟评分(VAS),对2012年1月至8月来我院内镜室检查的149例IBS患者、56例非IBS FGID患者及77名健康对照进行结肠镜检查中疼痛感知水平的调查及评价。结果IBS组与非IBS组(包括FGID组及健康对照组)疼痛评分[M(P25^P75)]分别为26(19P75)]分别为26(19³9.25)分和23(1539.25)分和23(15³0)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);FGID组及健康对照组疼痛评分分别为25(1530)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);FGID组及健康对照组疼痛评分分别为25(15³1.5)分和22(15.531.5)分和22(15.5²8.5)分,IBS组与2组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论在结肠镜检查过程中,IBS患者腹部疼痛感知水平高于非IBS FGID患者及健康对照;结肠镜检查中腹部疼痛水平评分可作为有效评价IBS患者内脏敏感性的指标,用以辅助诊断IBS。     

细胞色素P450 2E1基因多态性与胃癌易感性的关系

目的:探讨细胞色素P4502E1(CYP2E1)基因多态性与胃腺癌易感性的关系,为胃癌高危人群的筛选和预防控制工作提供科学依据。方法:选择41例胃腺癌患者(胃癌组)及41例健康对照者(对照组),分别采用PCR-RFLP技术与多重PCR方法,检测CYP2E1基因型,观察其多态性,然后进行统计学分析。结果:CYP2E1C1/C1基因型(纯合子野生型)在胃癌组和对照组中的分布频率分别是61.0%和41.5%,差异具有显著性(χ2=6.71,P<0.05)。结论:CYP2E1C1/C1基因型与胃癌遗传易感性相关。     

抗血小板药物与上消化道副作用研究现状

抗血小板药物主要通过抑制血小板代谢、阻碍ADP介导的血小板活化及阻断GPⅡb／Ⅲa受体等途径抑制血小板粘附、聚集以及释放等功能,从而发挥抗血栓形成的作用。随着应用阿司匹林与氯吡格雷在冠心病初级和二级预防中的获益,抗血小板药物在心血管方面的应用明显增多［1］,但与此同时上消化道不良反应的发生亦随之增多,该类药物应用的消化道安全问题现已成为关注的焦点。     

应用学生标准化病人模拟教学法进行中医护理学实验教学的研究

摘要：目的探讨学生标准化病人（SP）运用于中医护理学实验教学的教学效果。方法选取2009级蝌护理专业学生作为对照组,采用传统的“演示—模拟练习—指导”三段式教学法;2010级本科护理专业学生作为实验纽。采用学生SP模拟教学法。通过问卷调查与技能考核对教学效果进行比较和评价。结果新教学法有利于提高学生课堂考棱和期柬技能考核成缋,有助于提高学生的知识、技能水平及学习满意度和自信心等,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论学生SP模拟教学法值得在中医护理学实验教学中推广。     

高脂血症性胰腺炎临床特点分析及治疗方法探讨

目的 探讨高脂血症性胰腺炎的发病特点及诊治方法.方法 分析该科自2005年7月～2011年7月收治的高脂血症性胰腺炎患者的临床资料.结果 全组30例,年龄(33.7±13.4)岁,体质量指数男性(29.5±3.2),女性(23.4±5.6) ;反复发作10例 ;多伴有糖尿病、脂肪肝等疾病.其中轻型23例,重型7例,血三酰甘油平均值重型组较轻型组为高,经治疗后血TG降至5.65 mmol/L以下的平均时间及平均住院天数重型组较轻型组为长.其中有3例重型胰腺炎患者采取血液灌流治疗,其血TG降至5.65 mmol/L以下的时间及平均住院天数均明显缩短.结论 HAP有发病年龄轻、体型肥胖、可以反复发作的临床特点,且多有基础病.HAP在一般急性胰腺炎治疗基础上有其自身特点.     

双环醇对抗结核药物所致肝损害保护作用研究

目的分析双环醇对抗结核药物所致肝功能损害的预防和保护作用。方法将2007～2009年笔者所在医院收治的94例肺结核患者分为治疗组51例和对照组43例,两组均采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合治疗,同时肌内注射链霉素;治疗组在使用抗结核药物的同时使用双环醇;两组疗程6～12个月,强化期2～3个月,在住院观察下进行,出院后每月随访,至疗程结束。结果治疗组肝功能无损害病例数高于对照组,肝功能严重损害病例数低于对照组。结论在抗结核药物应用时,加服双环醇,可明显达到保护肝脏的目的。     

急性白血病医院感染100例分析

急性白血病患者的医院感染严重威胁着患者的生命,当患者机体免疫功能低下时,亟易受病原微生物侵袭而致医院感染,从而使医院感染成为导致急性白血病死亡的主要原因之一.我们对血液科急性白血病患者的医院感染情况进行回顾性分析,以探究其医院感染的发生特点和防治措施.