漏斗胸Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素分析

目的通过CT影像测量了解漏斗胸Nuss矫形术前后胸廓径线的改变情况,探讨并分析Nuss矫形术对胸廓的影响及相关因素。方法对2014年1月至2018年12月郑州大学第一附属医院收治的50例行漏斗胸Nuss矫形术患儿的临床资料进行回顾性分析。50例患儿中男43例,女7例。所有患儿中存在脊柱侧弯6例,胸廓不对称12例,胸骨旋转11例。通过CT影像测量其放置矫形器前及取出矫形器后胸廓各椎体平面最大横内径及该平面胸脊间的距离,通过配对样本t检验比较矫形前后各径线的改变情况,以及通过独立样本t检验分析在不同年龄、性别、矫形时间、漏斗胸对称与否、是否合并脊柱侧弯等情况间的差异性。结果50例患儿均顺利完成矫形器置入术及矫形器拔除术,无明显术中及术后并发症,Nuss矫形后较矫形前相比,胸廓前后径在第8~12胸椎水平均较前增加,第3~5胸椎平面较前减小,胸廓横径在第8~10胸椎平面较前减小;年龄≤10岁、矫形时长≥2年及女性患儿胸廓前后径改变量在多个胸椎平面分别较年龄>10岁、矫形时长<2年及男性患儿大,P<0.05,差异具有统计学意义。结论漏斗胸Nuss矫形后前胸壁凹陷较前明显改善,并且在不同年龄和不同矫形时长间存在差异性,年龄较小及适当增加矫形时间可获得较好的矫形效果,而胸廓横径生长在一定程度上受限。     

30例小儿急性喉炎的护理

小儿急性喉炎是喉黏膜及声带的急性炎性病变,以声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难为主要临床特征。由于小儿喉部解剖及生理特点,容易出现呼吸困难,发生急性喉阻塞,造成严重缺氧,危及病儿生命。因此,积极快速有效的治疗与抢救,认真细致的观察和精心护理,对急性喉炎病人至关重要。1临床资料我科从2002年8月—2006年7月共收治小儿急性喉炎30例,其中男24例,女6例;年龄8个月至8岁(平均2.5岁);平均住院天数为6.5d。其中冬、春两季发病者20例,夏秋季节发病者10例,麻疹合并喉炎1例。经给予抗感染、蒸汽雾化吸入、吸氧等措施,均收到了良好…     

类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及相关因素

目的:探讨类风湿关节炎合并结核感染的临床特点及高危因素。方法:回顾性收集2007年1月至2017年1月在四川省人民医院住院确诊的类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并结核感染的患者作为感染组,以1:2比例从同期住院的RA患者未合并感染的患者中随机抽取对照组,详细收集其一般资料、临床数据、实验室检查数据、治疗方案等进行单因素分析,并对差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:感染组临床表现以发热(83.3%)最为常见,其次为咳嗽(69%)及体质量下降(45.2%)。感染部位以肺结核居多,占73.3%,肺结核患者胸部CT表现二种及以上占 59%,发生在典型结核发生部位的仅有9例(33.3%)。单因素分析中,感染组与对照组相比,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平、1年内激素使用日均剂量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而性别、年龄、病程、疾病活动度评分、白细胞计数(white blood cell,WBC)、血小板计数(platelet,PLT)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、补体(complement,C)、抗环瓜氨酸肽抗体(anti cyclic citrullinated peptide antibody,anti-CCP)、CD4⁺T细胞计数、免疫抑制剂使用等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistics回归分析提示CRP(OR=1.016,95%CI:1.002~1.031)、1年内激素使用日均剂量(OR=1.229,95%CI:1.066~1.418)水平为RA合并结核感染的独立危险因素。结论:RA合并结核感染患者以肺结核为主;RA合并结核感染临床表现缺乏特异性,且肺结核胸部影像学表现呈多样性,容易误诊;CRP及1年内激素使用日均剂量是RA合并结核感染的独立危险因素。     

MRI不同序列对子宫内膜癌定性和定量诊断的价值

目的比较DWI与T 2WI诊断子宫内膜癌敏感性以及测量病变大小准确性的差别,以更好地指导临床医师阅读MRI。方法34例子宫内膜癌患者术前均已行多模态3.0T MRI检查,以术后病理为金标准,比较这两种序列诊断EC的灵敏度,同时分别比较两种序列测量癌灶上下径、左右径与术后径线的差别。结果DWI诊断子宫内膜癌的敏感性(97%)高于T 2WI(80%),DWI所测得癌灶上下径、左右径与术后均有差别(P上下径=0.002,P左右径=0.002),T 2WI均无差别(P上下径=0.579,P左右径=0.261)。结论DWI可明显提高MRI诊断子宫内膜癌的敏感性,而T 2WI测量癌灶大小的准确性更高。     

汇聚全国青年才俊探讨胸心血管外科发展——2010中华医学会胸心血管外科青年医师论坛在台州举行

由中华医学会胸心血管外科学分会青年委员会主办,浙江省台州医院承办的＂2010中华医学会胸心血管外科青年医师论坛＂于6月4-6日在浙江台州举行.中华医学会胸心血管外科学分会第一届和第二届全体青年委员,国内著名胸心外科专家以及各省市自治区胸心外科青年医师近300名参加了会议.     

胃下垂中医诊疗体会

中医对胃下垂的认识胃下垂是现代医学中消化系统的常见疾病。中医称为缓,是指人中气下陷,升降异常,胃脘弛缓,从而出现脘腹痞满,坠胀不舒,胃脘疼痛,漉漉有声等以脾胃虚弱为特点的一种慢性病。     

肝血色病的影像诊断(附2例报告)

1 病例资料 病例1 男,9岁.3年前无诱因出现全身皮肤色素沉着呈青铜色.2月前症状加重.既往无输血、长期应用铁制剂和酗酒史,家族中也无相同病患者.     

原发性肾周肿瘤的影像学诊断

肾周间隙主要指位于肾被膜和肾筋膜之间的潜在的腔隙[1],生理情况下这个间隙内主要有脂肪组织填充,脂肪组织内有纤维条索间隔,交叉分布成栅栏状,称为桥隔[2],同时间杂神经、血管、淋巴组织等中胚层间质组织.原发性肾周间隙肿瘤十分少见,现将本院所遇经手术病理证实的15例分析总结如下.     

茯苓在老年保健中的应用

茯苓为多孔菌科植物茯苓菌Poria co-cos(Schw.)Wolf的干燥菌核。它一是种大型的高级真菌,寄生于松科植物赤松或马尾松等树根上,其外皮部叫茯苓皮,抱松根而生长者习称茯神。茯苓在云南产量甚丰,质量最佳,中外驰名,有“云茯苓”之称。李时珍说:“《史记·龟策传》‘伏灵’,盖松之神灵之气伏结而成,故谓之茯灵、茯神也。……俗作苓者,传写之讹尔。”1 保健功用茯苓的应用已有二千多年的悠久历史。汉代成书的我国现存较早的药     

尚德延教授为麻醉事业奋斗的一生

我的父亲尚德延,1918年出生于辽宁省沈阳市。我祖父是邮局职员,祖母是一位满族家庭妇女,家中共有兄弟五人和一个姊妹,父亲行三。1931年,沈阳爆发＂九·一八事变＂,日本侵占东北三省后，举家迁居北平。