孕期膳食结构对妊娠结局的影响研究

目的探讨孕期膳食结构对妊娠结局的影响,为指导孕期合理膳食提供科学依据。方法选择950例晚期妊娠妇女,对28~39周的膳食结构进行调查,将600例膳食不均的孕产妇为观察组,350例膳食均衡的孕产妇为对照组,采用妊娠妇女健康问卷、膳食调查及营养评定,追踪随访两组孕妇的妊娠结局,比较两组孕妇的膳食结构对母儿影响情况。结果观察组妊娠妇女的膳食结构存在总能量摄入量、蛋白质量、脂肪量不平衡。观察组的剖宫产率、妊娠期合并症(贫血、糖尿病、糖耐量异常、高血压)的发生率、早产、流产、产后出血、胎儿窘迫、胎膜早破、巨大儿、低体重儿、死胎及畸胎发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论应重视和改善孕妇孕期营养状况,并根据孕期产妇的个体情况,指导其饮食多样化,合理调节各项营养素的摄入比例,平衡膳食,保证胎儿生命早期的良好营养状况,降低妊娠合并症的发生率。     

CT导引介入技术的临床应用

目的 归纳、总结并不断改进我院CT导引介入技术,形成适应本院的一种新技术.方法 使用TOSHIBA Activion 16螺旋CT扫描机.穿刺针为Cook19G.经皮肺穿刺活检12例,经皮肾穿刺25例,经皮肝穿刺7例.结果 12例肺穿刺活检,9例为周围型肺癌,2例为肺结核,1例为肺炎性变.32例肝、肾穿刺活检为囊肿,抽取囊液后介入性硬化治疗,最大囊肿约11 cm,最小囊肿约6 cm,短期复查囊肿明显缩小,半年后复查,囊肿基本或完全消失.均无严重并发症发生.结论 CT导引介入技术属于介入放射学技术范畴,其应用范围广,涉及全身各系统,成为临床诊断和治疗领域内的重要手段之一,具有安全性高、微创、并发症少等特点,值得在基层医院普及推广.     

经皮髓核摘除和溶核术治疗颈腰椎闻盘突出症46例

目的:评价经皮髓核摘除和溶核术联合应用治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将颈、椎间盘突症经皮穿刺,摘除部分髓核,与纤维环边缘相连髓核及盘中央残留髓核由注入的胶原酶溶解。结果:经皮髓核摘除和溶核术联合应用治愈率为95.3％,优43例,良3例,而单纯经皮髓核摘除有效率为92.8％,单纯盘内溶核有效率为88％～90％。 结论:经皮髓核摘除和溶核术联合应用能快速、有效降低盘内压力,疗效显著。     

儿童髓母细胞瘤的MRI诊断

目的探讨儿童髓母细胞瘤的MR I表现特点。方法收集经手术证实的髓母细胞瘤22例,其中男13例,女9例,年龄3~13岁。所有病例均行MR I平扫与增强扫描,并对其临床MR I表现进行回顾性分析。结果肿块位于小脑蚓部17例,位于小脑半球2例,位于第四脑室内3例,肿瘤内发生囊变10例。MR I扫描T1W I呈等或稍低信号,T2W I呈等或稍高信号,增强扫描呈中等或明显强化,2例沿脑脊液播散。MR I对儿童髓母细胞瘤的定位准确率为95.5%,定性准确率达90.9%。结论MR I能提供肿瘤浸润的范围、继发改变及其与周围组织的关系,还能够做出明确的定位与定性诊断,此外,MR I还对髓母细胞瘤沿脑脊液种植转移的诊断具有重要诊断价值。     

MR扩散加权像在急性病毒性肝炎中的初步应用

目的探讨MR扩散加权像在急性病毒性肝炎患者中对肝功能评价的价值。方法健康志愿者20例作为对照组,急性病毒性肝炎（AVH）患者56例（其中肝功能正常组26例,肝功能异常组30例）作为研究组。分别测量各例的表观扩散系数（ADC）并与转氨酶对比分析。结果在扩散敏感系数（b值）取200、400、600 s/mm2时肝功能正常组及异常组的ADC值均高于对照组,差异有统计学意义。肝功能异常组的ADC值与转氨酶呈正相关。结论在急性病毒性肝炎患者中,DWI是一种具有潜力无创的评价肝功能的重要手段,有待于进一步的探索和提高。     

DR与CT技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值探究

目的：对 DR 与 CT 技术在鼻骨骨折诊断中的临床诊断效果进行比较,并根据比较结果评价以指导临床诊断方式的选择。方法：选取2009年4月-2013年1月我院接诊的鼻骨骨折的患者98例,回顾其数字化 X 线成像（DR）影像学图像、CT 检查结果和临床症状,并对 DR 与 CT 技术的诊断结果的准确性进行分析。结果：DR 诊断结果发现鼻骨骨折53例,疑似鼻骨骨折21例,未发现骨折征象24例,分别占54．1％、21．4％和24．5％;CT 检查结果显示所有患者均发现鼻骨骨折,诊断准确率为100％;两种诊断方式的诊断准确率比较,有显著性差异（P ＜0．05）。结论：CT 技术在鼻骨骨折的诊断中具有极高的准确率,是临床诊断首选的方法之一,在之后的临床治疗上具有明显的指导价值。     

CT影像学检查在肺结核合并肺癌诊断中的应用价值观察

目的:分析研究CT影像学检查在肺结核合并肺癌中的诊断价值。方法:将我院2009年1月至2017年6月接诊的31例肺结核合并肺癌患者纳入观察组,将同期接诊的31例肺结核患者纳入参照组,两组患者均接受CT检查,观察两组患者影像学特征,并进行分析对比。结果:观察组分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、肺不张的检出率均高于参照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:肺结核患者CT影像学表现与肺结核合并肺癌患者的CT影像学表现存在一定差异,CT检查有助于临床诊断肺结核合并肺癌。     

子宫内膜癌的MRI诊断

目的评价MRI对子宫内膜癌的定性诊断及分期诊断价值。方法将14例经手术和病理证实的子宫内膜癌的MRI和USG检查结果采用双盲法进行分析,计算各自的敏感性、特异性和准确性,并进行比较。结果子宫内膜癌定性诊断的敏感性、特异性和准确性MRI和USG分别为77.78%/66.67%、92.31%/82.35%和83.87%/74.29%,二者之间有显著性差异。对子宫内膜癌分期的准确性MRI和USG为83.42%/72.35%,二者之间有显著性差异。结论MRI能多轴位、多序列清晰显示子宫内膜癌病灶及侵犯范围与途径,明显优于USG检查方法,MRI应成为子宫内膜癌术前常规的影像检查方法。     

手术后并发急性假性结肠梗阻诊治体会(附7例报告)

我院1997年1月～2002年4月手术术后并发急性假性结肠梗阻7例,现报告如下。临床资料1.一般资料男6例、女1例,年龄7～64岁,平均38岁。肾结石取石术后2例,外伤性肝破裂修补术后1例、空肠肠段切除术后1例,胆囊切除术后1例,肝脓疡经腹引流后1例,嵌顿斜疝坏死小肠切除术后1例。2.临床表现均为手术后出现以腹胀为主伴持续胀痛、阵发性加剧。可见肠形,轻度腹肌紧张,无反跳痛及气过水声。X线检查以结肠扩张积气为主,无气液平,结肠袋清晰可见。病程进展相对缓慢,1例双肾结石取石术出现腹胀、腹痛后第6天,横结肠胀气扩张直径达12cm,7例均无全身中毒症…     

多层螺旋CT与低场磁共振胆管胰管成像技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用

目的探讨多层螺旋CT多平面（MPR）、曲面重建（CPR）与低场磁共振胆管胰管成像（MRCP）技术在诊断胆道梗阻性疾病中的应用价值。方法对临床诊断为胆道梗阻,并应用多层螺旋CT进行上腹部薄层平扫及多期薄层增强扫描,同时用MRCP技术检查,经术后病理证实的46例梗阻性黄疸病人的临床资料作回顾性分析,比较多层螺旋CT与MRCP检查对胆道梗阻定位及定性诊断的准确率。结果在定位诊断方面,多层螺旋CT薄层平扫＋多期薄层增强扫描结合三维胆系重建,与MRCP技术在胆道梗阻性疾病中定位诊断准确率均为100%;在定性诊断方面,对良性病变尤其是对阴性结石MRCP有更多的检出和确诊率。结论多层螺旋CT对胆道梗阻的定位、定性诊断率高,CT造影增强提高了胆管癌及小的胰腺肿瘤分辨率,是诊断胆道梗阻的重要方法之一;而MRCP对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,定性诊断也更具有较高的特异性,是一种安全快捷、非创伤性的检查方法,能为胆道梗阻的诊治及术后评估提供可靠的依据。