经阴道彩色超声诊断中晚期宫颈癌的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断中晚期宫颈癌的声像图特征及其临床价值。方法对126例经手术与病理证实的宫颈癌患者的二维声像图及彩色多谱勒血流特点进行了回顾性分析,其中40例在化疗、放疗前后应用超声进行对比检查。结果早期宫颈癌无明显超声特征。中、晚期宫颈癌经阴道彩色多普勒声像图表现具有特征性:宫颈增大,宫颈部低回声肿块,正常宫颈管结构消失,宫颈外浸润性肿块等图像改变;肿块内血供异常丰富,动脉血流阻力指数0.61～0.27,平均0.41,且血流信号随着分级提高而增加,而血流阻力指数随之降低;经化、放治疗后,血流信号减少,血流阻力指数增高。结论经阴道彩色多普勒超声对中、晚期宫颈癌病变范围、是否周围侵犯、肿块的血供等具有较高的诊断价值,在协助临床分期、指导治疗和放化疗前后疗效观察等方面起重要辅助作用。     

三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积及与孕龄的相关性研究

目的:应用三维超声体积自动测量技术测量胎儿小脑体积,及研究与孕龄的相关性.方法:选取19～38周的无明显合并症的孕妇176名,采用超声诊断仪,用二维模式找到小脑横径测量平面后,切换成三维模式,进行三维容积采样,启动体积自动测量技术的应用程序,系统自动给出体积测量值,并与孕龄进行相关性研究.结果:胎儿小脑体积与孕龄呈正相关,并初步得出各孕龄胎儿小脑体积正常参考值范围,其值从孕19周的平均1.258 cm3增至孕38周的平均18.913 cm3,R2=0.9938.结论:三维超声体积自动测量技术可以用于测量胎儿小脑体积,其值随孕龄增加而增大.     

临床常见诊疗错误汇编(46)

把剧毒药物交病人使用——1例哮喘病人心跳骤停男,18岁。因反复支气管哮喘发作15年,症状加重8小时入院。检查:体温、脉搏、血压正常。呼吸26～30次/分,心律整,双肺闻及哮鸣音,肝脾肋下未扪及。血象与血清钾、钠、二氧化碳结合力在正常范围。内服强的松、氨茶碱,喷雾吸入舒喘灵症状有     

髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成诊治初探

目的：探讨髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成的诊断及治疗。方法：观察临床症状及体征，以肿胀作为重要诊断依据，并用彩超SMHz和10MHz探头交替使用，提高诊断正确率，使用蝮蛇抗栓酶、低分子右旋糖酐、复方丹参、尿激酶和东菱克栓酶治疗。结果：通过彩超诊断DVT正确率较高，本组治愈15例，好转3例．无效2例，无死亡病例。结论：髋部骨折术后并发下肢深静脉血栓形成并非少见，诊断主要依赖于彩色超声波及临床症状体征。东菱克栓酶治疗DVT效果较好，对高危人群应预防应用抗血小板凝集药物。     

高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断

目的:探讨高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液的病因诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声对136例血性乳头溢液患者术前进行检查,并将超声诊断与手术及病理诊断结果对比。结果:本组136例中,导管内乳头状瘤80例(58.82%),乳腺癌34例(25%),导管扩张15例(11.03%),乳腺囊性增生5例(3.68%),炎症2例(1.47%)。经与手术及病理诊断结果对比,超声诊断符合率达85.29%(116/136)。结论:高频彩色多普勒超声对血性乳头溢液患者病变的定位及定性具有较高的诊断价值,为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。     

二维及三维超声检测正常胎儿颅缝及前囟

目的 观察二维和三维超声对胎儿颅缝和前囟的显像价值.方法 对80名16～35孕周的孕妇进行二维和三维超声检测,观察胎儿颅缝和前囟,比较两种方法的显示率.结果 二维与三维超声对胎儿额缝、人字缝、冠状缝、前囟显示率差异无统计学意义, 三维超声对矢状缝的显示率明显高于二维超声.三维超声对颅缝和前囟的完全显示率在孕30周之前与二维超声显示率差异有统计学意义,30孕周之后显像率随孕期增加而下降.结论 三维超声能直观、形象地显示胎儿颅缝和前囟的立体形态,对矢状缝的显示率优于二维超声,在30孕周前对胎儿颅缝和前囟的完全显像优于二维超声.     

三维超声测量不规则物体体积的准确性

目的 研究三维超声体积自动测量系统不同测量平面及旋转步长对不规则物体体积测量准确性的影响.方法 分别对14个不规则形状实验模型作三维扫查,然后分别在A和C平面上30°、15°、9°、6°四种不同旋转步长下测量其体积.结果 ①A平面或C平面下4种不同旋转步长体积测量值与实际体积高度相关(P<0.05),与实际体积差异有统计学意义(P<0.05),6°回归系数最高,与 6°测量值相比,15°和9°测量值差异无统计学意义,30°差异有统计学意义;②A、C不同平面,30°测量值间差异有统计学意义,15°、9°和6°测量值间差异无统计学意义.结论 ≤15°可作为三维超声测量不规则形状物体体积的合适旋转步长.     

补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌临床观察

目的:观察应用补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌的临床疗效及免疫功能状态。方法:将124例非小细胞肺癌患者分为两组各62例,对照组予以吉非替尼治疗,治疗组在对照组基础上服用补肺化瘀汤治疗,30天为1个疗程。比较两组疗效及免疫功能、不良反应。结果:治疗组治疗后总有效率82.26%相较于对照组56.45%更高(P0.01);治疗组治疗后CD3~+(54.16±1.23)%、CD4~+(35.36±2.17)%、CD8~+(33.85±4.63)%、CD4~+/CD8~+(0.89±0.32)相较于对照组水平更高(P0.01);治疗组不良反应率4.84%相较于对照组19.35%更低(P0.05),治疗组随访1年后生存率77.42%相较于对照组48.39%更高(P0.01)。结论:采用补肺化瘀汤治疗非小细胞肺癌疗效确切,能缩小病灶,改善免疫功能,并降低不良反应,提升生存率。     

三维(四维)超声成像技术在介入穿刺术中的应用现状

二维超声介入穿刺时如果穿刺针步进过程中在冠状面发生偏移就难以击中目标,因此二维超声引导介入穿刺常常会面临技术性的挑战。目前,三维(四维)超声成像技术可任意角度观察针尖及病灶的位置并提供较直观的三维图像,在不同条件下选择合理的成像模式,有望在介入治疗中发挥重要作用。三维(四维)超声成像系统根据成像特点分为静态三维成像和动态三维成像(四维超声成像)。     

超声造影在诊断肝脏良恶性肿瘤中的应用

目的 探讨良恶性肝肿瘤的超声造影增强时相及回声变化规律。方法 对31例共59个肝肿瘤病灶在超声造影后，观察肿瘤病灶在造影增强后各时相图像特点，对比分析良恶性肝肿瘤造影增强的始增时间、峰值时间及减退时间，并对造影前后及增强CT检测的病灶数目、大小及边界清晰度进行比较分析。结果 17个肝细胞肝癌病灶中13个表现为典型“快进快退”，2个表现为“同进快退”，另2个表现为“快进慢退”，后经病理证实为高分化型肝癌。36个转移性肝癌病灶分为少血供转移癌组21个，表现为动脉相呈低回声环形增强，门脉相及延迟相呈低回声；多血管转移癌组15个，表现为动脉相呈完全高回声增强，门脉相及延迟相呈低回声。6个肝血管瘤中5个表现为向心性环形持续缓慢充填，另一例直径9mm的小血管瘤表现为完全快速向心充填。肝血管瘤造影增强的始增时间、峰值时间及减退时间均长于肝细胞肝癌及转移性肝癌（P〈0．05）。造影后所测肿块直径大于常规超声和增强CT，所检出肿块数目多于常规超声和增强CT，造影前13个肿块边界显示不清晰，造影后显示清晰。结论 超声造影在肝肿瘤的定性诊断中有重要价值。